乳房结节4级就是癌症吗

王琼
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

乳房结节4级就是癌症吗

2021-03-15 18:24播放 :

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视频内容

目前较多患者在门诊体检或防癌筛查时，无论进行磁共振、钼靶、B超均有BI-RADS分级，分级内出现4级参数，而4级内还分为4A、4B、4C。通常若检查为4级，无法完全排除癌症可能，癌症比率可能在3%-95%，随分级A、B、C，级别越高癌症可能性越高。

若乳房结节B超检查为4级，且肿块瘤较小，建议应用磁共振进行进一步筛查，若两个结果吻合，考虑为4级，通常建议进行活检明确肿瘤性质。如果部分患者无法进行活检，可考虑短期内复查。磁共振、B超或钼靶结果复合不同，通常以磁共振结果为判断指标，若已判断为4级，但无法明确为恶性肿瘤，通常建议复查。

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乳房结节4级严重吗

"乳腺结节四级也很严重，具体的又分为四a、四b和四c，是有一定恶变几率的，所以说对于四级的乳腺结节，建议到当地的医院去就诊，需要选择手术治疗，因为，如果是确诊为恶性的，还需要选择根治切除手术治疗。乳腺结节的发生每个人都有所不同，和内分泌失调相关，平时应该注意定期进行乳腺彩色超声的检查，也要注意保持生活规律，如果结节逐渐增大，病人有不规律性的疼痛或者病变边缘不规则，这都是进行手术治疗的指征，而对于恶性结节在手术以后还需要进行辅助治疗，包括静脉化疗、内分泌治疗等等，定期到当地的医院去随访和观察。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(61283)

乳房4级是癌症吗

"通常所说的乳房4级就是指BI-RADS分级,它的英文全称为Breast imaging reporting and data system，即乳腺影像报告和数据系统，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级诊断标准，也被应用于钼靶的分级诊断。BI-RADS4级意味着有癌症的可能性，但不能确认，需要做病理检查才能确认。4级还可以分为4A、4B和4C三个亚级。4A属于低度可疑恶性，病理检查结果多为良性，但应该每6个月复查一次。4B为中度可疑恶性，部分可以随访，部分需要切除做病理检查。4C意味着有较大可能性是癌症，建议活检进一步确认。"

语音时长01:18''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/03/12收听(17153)

乳房结节4级严重吗

"乳房结节如果回报为4级，可能比较严重，因为一般是乳腺彩超或者是X光片的报告结果，提示可能会发生恶变而成为乳腺癌，需要进一步完善相关检查，包括结节的穿刺活检、切除活检，以明确性质，具体处理如下：1、复查：如果回报为良性，不用过于担心，定期去医院复查即可，建议三个月到半年左右复查一次，同时需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，也不要吃腌制食品等。2、综合治疗：如果回报为恶性，需要行乳腺癌的改良根治术或者是乳腺癌的保乳切除术，后期根据病理结果，需要给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医药治疗等。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/28收听(24072)

01:34

乳房4级是癌症吗

乳房4级主要指彩超、乳腺钼靶、磁共振检查乳腺后，根据一些指标判断，乳房肿块或肿瘤达到4级，通常...

丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/20播放(69751)

乳房结节4级怎么治疗

"乳房结节4级最好是接受手术治疗，通过手术的方法将结节切除，并且也要将病理组织进行检查。因为有部分的病例属于非典型的乳腺增生或者是癌前病变，如果耽误了最佳的治疗时机有可能会加重病情。可以去医院进行彩超检查，如果经过彩超检查发现乳腺结节部位边界清楚、密度均匀而且光滑、没有明显的周围血管以及乳管的侵犯，大多数是良性的结节。如果彩超检查提示包块密度不均匀而且呈毛刺样，考虑恶性肿瘤的可能性比较大。针对于良性结节的患者，应当每三个月进行一次乳房彩超检查。如果疼痛症状比较明显，可以在医师的指导下口服乳癖消进行治疗。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(42778)

乳房结节4级就是癌吗

"乳腺结节多数属于一种良性疾病，乳腺结节4级也不能完全确定是癌症，只是发生癌变的几率会比较大，需要患者进行进一步明确检查。建议患者及时到医院进行彩超定位穿刺活检和影像学检查来进行结果分析，确诊乳腺结节是否存在癌变的可能。由于乳腺结节4级癌变的可能性比较高，危险性也比较大，一旦经过明确检查之后确定乳腺结节存在恶化现象。患者尽快到医院明确诊断之后进行手术切除，解除风险。在进行手术之前，患者需要先进行详细术前检查，确定患者有无其他可能会影响到手术的病症，在术后也需要根据患者的病理现象定期复查，针对一些病情比较严重的患者，还需要定期进行放化疗。"

语音时长01:14''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(43540)

乳房结节4级有良性的吗

乳腺结节4级当然是有良性的，4级的乳腺结节包括4A级、4B级、4C级，4A级恶性的概率在5%左右，所以有95%的可能性都是良性的，也就是大多数4A级的乳腺结节都是良性的。如果患者在做乳腺超声检查的时候发现是4A级的乳腺结节，可以定期的复查，一般三个月再次复查一次乳腺超声。如果患者觉得肿块偏大，影响美观或者有症状也可以做手术切除，并且切除以后常规的送病理检查就可以。如果在检查的时候发现是4C级的乳腺肿块，恶性的可能性就比较大了，必要的时候要做穿刺或者切除以后做病理。

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/25收听(29968)

乳腺结节4级是癌症吗

"乳腺结节Ⅳ级不一定是癌诊，乳腺结节Ⅳ级有ⅣA、ⅣB两种情况，都需要通过肿块穿刺活检明确是不是乳腺癌的可能。当然ⅣA或者是ⅣB也可能是良性的结节，但具体是哪种性质，需要对乳腺结节作乳腺肿块穿刺活检才能明确。对B超发现的ⅣA、ⅣB级病变，一定要做病理穿刺明确，因为一般可能是乳腺癌，具体需要病理来进一步证实。早期的乳腺癌预后比较好，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。对于早期的乳腺癌，主要筛查手段就是做B超、钼靶等相关检查。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(85704)

乳腺的结节4级严重吗

"乳腺结节判断为4级的时候，相对来说比较严重，因为可能存在恶变的可能性，所以建议患者要正规检查，必要的时候定期复查。4级的乳腺结节分为三种情况，包括4A级、4B级和4C级，癌变概率不一样。对于4A级的乳腺结节恶变率在5%左右，4B级的乳腺结节恶变率在20%左右，4C级的乳腺结节恶变率就明显地增高了，一般在50%左右。所以如果患者判断为4A级的乳腺结节，相对来说不严重，可以定期复查。如果判断为4B级或者4C级期相对来说比较严重，必要的时候要考虑做穿刺取病理明确，也可以将结节完整切除以后做病理检查进一步明确。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/06收听(84063)

乳腺结节4级就是癌症吗

"　　乳腺结节4级有癌变的可能性，乳腺结节的出现与内分泌失调、乳腺小叶增生、乳腺实质性过度有直关。患者由于体内激素升高而引起乳房胀痛、肿块，症状严重时患者会整个月经期间出现疼痛。当乳腺部位肿块明显、疼痛时应及时到医院进行B超、活检，才能够确定结节的具体情况。通过B超检查3级以上应密切观察定期复查，达到4级时又分为4a到4c。　　所以检查时4b级的乳腺结节，癌变的可能性就能够达到10%-50%。通过B超诊断时也可结合医生的意见对肿瘤进行病理活检，即可明确诊断。如检查时发现带毛刺、细条状钙化、不规则形带毛色的肿块，应考虑是恶性肿瘤，需及时手术治疗。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/12/16收听(17074)

02:02

甲状腺结节4级是癌症吗

甲状腺结节的分级或分类通过超声，超声影像学的诊断分类方法，跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分...

李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(82985)

甲状腺结节4级是癌症吗

"甲状腺结节分级为彩超分级，四级以上有可能是恶性的，四级分级通常分为4a、4b、4c。4a甲状腺癌的可能性为30%左右，4b甲状腺癌的可能性为60%-70%，4c甲状腺癌的可能性为90%左右。所以，甲状腺结节分级四级有可能是癌症，甲状腺癌不用太担心，大多数甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌预后特别好。手术后需要终身服用优甲乐治疗，术后定期的复查甲状腺功能，使TSH处于抑制状态，能够抑制肿瘤的复发。甲状腺乳头状癌术后基本不影响寿命，所以不用太担心，甲状腺乳头状癌是预后最好的肿瘤。"

语音时长01:16''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/11/02收听(19000)

乳腺增生4级是癌症吗

"单纯的乳腺增生一般不会是4级，如果BI-DADS分级是4级，说明乳腺增生合并有乳腺结节或者乳房肿块。4级是不是癌症不一定，4级分为4a、4b、4c等3类，4a级恶性肿瘤的可能性一般3%-10%，4b级恶性肿瘤的可能性是11%-50%，4c可能性是51%-95%。所以4级是不是癌症不确定，只能是4a低度恶性，4b是中度恶性，4c是高度恶性可能，要根据具体情况进行判断。"

语音时长01:08''

高庆│临沂市妇幼保健院

2019/11/05收听(47754)

01:40

乳腺结节4级是癌症吗

乳腺结节4级不一定是癌症，但是乳腺结节4级已经到了需要重视的阶段。乳腺结节分级称为BI-RAD...

肖宇│北京大学第三医院

2023/04/17播放(87950)

01:44

乳腺有结节4级要手术吗

乳腺结节4级是一个比较专业的问题。常规做乳腺超声，会把乳腺结节分到6级或者7级，是从0-6级。...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26播放(76559)

乳腺有结节4级要手术吗

"乳腺结节4级有可能是要手术治疗的，4级包括4a级、4b级、4c级，不同的级别，恶变的倾向是不一样的。对于4a级的结节，恶变率占5%左右，所以患者可以定期复查，建议三个月再次复查乳腺超声或者钼靶摄片，也可以建议患者做穿刺取病理检查，基本上可以明确诊断。4b级的结节恶变率在20%左右，所以建议患者要及时的手术将结节切除，然后做病理检查进一步明确。4c级的结节恶变率在50%左右，所以很大程度上来说4c级的结节基本上就是恶性的，所以建议患者也要积极的做手术。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(33371)

01:39

乳房结节4b是癌症几级

乳房结节4B并非癌症，仅指通过彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等检查，发现乳房结节达到4B标准，提示...

丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/20播放(96715)

乳房结节严重吗

"乳房结节属于一种临床症状，是指乳房内发生了结节状的病变。多种乳房疾病都会表现为乳房结节，由于乳房结节的病变程度不同，严重性也是不一样的。一般情况下，临床上按照bi-rads分级把乳房结节分为0-6级，级别越高说明肿块的严重性越高，3级以下应该都不严重，说明病变大多数是良性的，可以暂时不需要进行治疗或者是定期进行复查。4级以上比较严重，说明结大多数是恶性的或者是已经通过病理检查确诊为恶性。对于4级以上的乳腺结节，原则上尽早进行病理活检，如果有恶性的表现，要及时进行手术治疗。发现乳房结节不可掉以轻心，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(94748)

乳房有小结节严重吗？

乳房结节大致分为两种，一种是乳腺增生导致的乳腺结节，另一种是乳腺的肿瘤。乳腺增生导致的结节是多发性的，单侧或双侧，主要以外上象限多见，它的大小、质地也随着月经周期呈规律性的变化，月经前结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质地变软，疼痛消失，检查时能触及乳房结节的大小不规律，与周围组织边界不是很清楚，都有触痛感，与皮肤和生物组织没有粘连，能够移动，多数伴有乳房的疼痛，大多具有周期性。而乳腺肿瘤导致的乳腺结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤分为乳腺的囊肿、乳腺的纤维腺瘤、乳腺的腺瘤样增生，这种多发生于育龄期女性，结节可以单发，也可以多发，一般边界比较清楚，活动度好。恶性肿瘤一般单发，常见于中老年女性，触及结节一般质硬，活动度较差，与皮肤组织有粘连，部分患者可能有酒窝征或橘皮征。

语音时长01:38''

李以良│北京中医药大学东方医院

2017/11/16收听(41228)

乳房结节严重吗

"一部分乳房结节不严重，另一部分比较严重，具体情况如下：1、不严重：如果是由于乳腺增生所导致，这时不严重，因为这是一种常见疾病，常见于中年及老年女性，如果疼痛不严重，定期去医院复查即可，如果疼痛严重，可以口服药物进行治疗，例如乳癖消或者是逍遥丸等。如果是乳腺纤维瘤所导致的结节，这时也不严重，因为这是一种良性疾病，一部分患者可以观察，另一部分患者行手术切除即可。2、严重：如果是恶性肿瘤所导致的结节，这时很严重，需要尽早完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等，因为如果不积极治疗，会危及生命安全。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/28收听(66834)

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