首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性膀胱过度活动症痊愈之后，注意事项如下：
1、延长疗程：使用托特罗定或者索利那新治疗之后，尿频、尿急的症状会有显著地改善，建议延长疗程，疗程延长后复发概率较低；
2、多喝水、多排尿、勤换内衣裤：可以冲刷尿道，保证外阴健康、卫生，膀胱过度活动症很大程度上与膀胱内感染有关系，膀胱炎后容易诱发膀胱内感受神经敏感度增加，从而引起尿急的症状，因此注意规避泌尿系统感染；
3、避免憋尿：憋尿久了会影响膀胱内的感觉神经；
4、饮食：尽量减少摄入酒精、辛辣食物、咖啡、浓茶等刺激膀胱感觉神经的食品和饮料。
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女性膀胱过度活动属于下尿路刺激征的范畴，排除因感染造成的尿频、尿急以外，女性膀胱过度活动很多发生在更年期，也就是40多岁以后的妇女，特别有过经阴道分娩多次造成盆底下垂的女性。女性膀胱过度活动症除了出现尿频、尿急以外，可能还会出现尿失禁等。应该到医院通过检查，比如尿流率、残余尿，甚至尿动力学检查找到原因。轻度的过度活动症，可以通过锻炼盆底肌肉，收缩肛门括约肌，提高盆底收缩力或者训练膀胱，让膀胱适应定时排尿也可能减轻。在这个基础上也可以适当辅以药物，比如M受体阻滞剂、β受体兴奋剂的药物。更年期以上的妇女随着年龄增加出现盆底肌肉塌陷、萎缩以及逼尿肌收缩力减弱等退行性变化，有时不能完全对抗，也可以用药物治疗，通过训练改善。比如严重的盆底过度塌陷，可以做手术和其他治疗解决。总而言之，膀胱过度活动症的女性，可以通过适度的盆底锻炼，一定的药物治疗缓解。如果继发其他的病情，比如糖尿病、椎管狭窄或者椎管疾患引起的膀胱收缩力减弱。对于原发病的治疗也很必要。
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/14收听(37764)
"女性患者的膀胱过度活动症，一般是由于逼尿肌的不稳定收缩导致。对于膀胱过度活动症治疗，包括药物治疗、生活干预和行为治疗等方法。药物治疗是膀胱过度症最常用的治疗手段，主要是应用抗胆碱能药物，目前效果最好的是琥珀酸索利那新片，是作为膀胱过度活动症的一线用药。平时要控制水和饮料的摄入，多吃富含纤维的食物，预防便秘，便秘常常会导致膀胱的问题。可以做膀胱训练，以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力，刚开始时不要试图忍太长的时间，大约十分钟就可，然后慢慢的延长，目标是两个小时排尿一次。如果每次排尿后膀胱还有残余的尿量，可以试一下重复排尿，小便后等几分钟，然后再排一次，彻底的排空膀胱。平时不要久坐、憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，要减肥。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/14收听(64202)
"女性膀胱过度活动的治疗主要是针对病因治疗，如果病因容易控制，完全存在治愈的可能。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，通常伴有尿频和夜尿增多的症状，可以伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在尿动力学检查时可表现为逼尿肌过度活动，也可以以其它形式的尿道膀胱功能障碍为临床症状，一般来讲膀胱过度活动不包括急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道器质性病变所导致的膀胱刺激症状。目前关于膀胱过度活动的病因还不是特别清楚，它可能的发生原因是与神经通路的损害、泌尿系结构改变以及膀胱感觉神经敏感性有关。目前认为膀胱过度活动的病因主要归纳为以下几种：一、逼尿肌不稳定，是由非神经源性因素所导致的储尿期逼尿肌异常收缩引起的相应临床症状。二、膀胱感觉过敏，在较小的膀胱容量时就出现排尿欲望。三、尿道及盆底肌功能异常。四、其它原因，如精神失常、行为失常、激素代谢等。因此寻找到膀胱过度活动的病因，针对病因进行处理就可能治愈膀胱过度活动。而有些由精神心理因素引起的膀胱过度活动患者，仅靠精神心理调节正常以后，膀胱过度活动症状可能会自行消失。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(98527)
"膀胱过度活动是指各种原因引起膀胱稳定性降低，从而导致尿频、尿急，甚至小腹疼痛等一系列症状。女性膀胱过度活动是可以治疗的，主要是针对病因治疗以及结合症状治疗，标本兼治。是否可以治好不能一概而论，有些女性患者引起膀胱过度活动的病因较为复杂，往往原发病因不能够祛除，因而造成症状的持续。有一些患者原发病已经治疗好了，但是膀胱过度活动的症状，如尿频、尿急疼痛的症状仍然持续，这时候就主要针对症状进行治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(88398)
女性膀胱过度活动症是一类疾病，有一部分病人可以治好，但对于能否治愈是不确定的，因为这类疾病没有... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(82665)
女性膀胱过度活动症是一类疾病，有一部分病人可以治好，但对于能否治愈是不确定的，因为这类疾病没有...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(82665)
这个词诞生的时间并不久，原来我们叫不稳定性膀胱或者膀胱失稳态，很多的名字，但是后来慢慢的才统一过来，国际上有这个学会，把它进行了统一。膀胱过度活动症跟前列腺增生症其实是两回事儿。前列腺增生症是有实体器官，使它出现了肥大以后造成一系列的问题，但是膀胱过度活动症，是膀胱的排尿反射症状的一个集合，也可以叫做症候群。它主要的表现是尿频、尿急，膀胱受刺激不稳定，一系列的问题就会表现出来。就是膀胱受到了各种各样的原因，受到了刺激，而表现出来的一种排尿的不稳定的状态。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(91108)
膀胱过度活动症的定义是一类症候群，是以尿急为主的症候群，并没有明确病因。如果有明确病因，一般这... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(96887)
膀胱过度活动症的定义是一类症候群，是以尿急为主的症候群，并没有明确病因。如果有明确病因，一般这...
2020/04/21播放(96887)
"根据病史、尿频、尿急无或伴有急迫性尿失禁，通过筛选性检查和尿流动力学检查，在排除肿瘤、炎症、结石等疾病导致的尿频、尿急后，诊断为膀胱过度活动症。由于膀胱感觉逼尿肌运动异常，或泌尿系统以外的疾患，如高龄、抑郁、焦虑等精神疾患引起，治疗有行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗是生活方式指导，膀胱训练、延迟排尿、定时排尿、盆底肌训练和生物反馈治疗。药物治疗采用M受体阻滞剂，如托特罗定和索利那新，β受体兴奋剂如米拉贝隆，抗焦虑药物等。如上述治疗无效可采用手术治疗，如A型肉毒素逼尿肌注射，膀胱灌注辣椒辣素，必要时行膀胱扩大术或尿流改道术，中医针灸治疗。经过上述治疗，多处患者膀胱过度活动症可改善。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(95053)
膀胱过度活动症主要是因为膀胱、尿道的慢性炎症或者膀胱逼尿肌、尿道括约肌不自主痉挛，神经调控功能紊乱而引起尿频、尿不尽、下腹部会阴胀痛、不舒服等。主要是因为慢性炎症刺激，还有女性长期憋尿、抵抗力下降、活动量比较少等原因引起，神经调控功能紊乱跟情绪障碍、慢性炎症堆积以及不卫生的生活习惯等有关。如果上述症状超过2-3个月以上，需要进行M受体阻断剂以及α受体阻断剂等药物治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(49924)
膀胱过度活动症的女性如果不伴有排尿困难。首选的药物通常是M受体阻滞剂，最常用的是托特罗定和索利那新，托特罗定是膀胱高选择性的M受体阻滞剂，能够同时阻断M2和M3受体，对膀胱的亲和性高于唾液腺，常用剂量为每日2-4mg，分为缓释型和普通片。索利那新对M3受体的亲和性较高，因此口干、便秘等副作用相对托特罗定而言要更低，目前如果M受体阻滞剂效果不佳，可以加用β3肾上腺素受体激动剂。其代表药物是米拉贝隆，商品名叫做贝坦利，能够兴奋膀胱上的β3受体，从而达到松弛平滑肌、减轻症状的作用。其他可选的药物还有镇静和抗焦虑药、钙通道阻滞剂、前列腺素合成抑制剂以及中草药制剂。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(53891)
膀胱过度活动症的女性，可以服用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂或者β受体激动剂来治疗膀胱过度活动症。... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(51176)
膀胱过度活动症的女性，可以服用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂或者β受体激动剂来治疗膀胱过度活动症。...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(51176)
膀胱过度活动症，主要指的是膀胱逼尿肌出现了功能紊乱，不定期的、非计划性的出现收缩造成的临床症状。患者的症状主要是尿频、尿急、尿痛，下腹部、会阴部的疼痛不适等等，需要进行详细的检查，来明确病因，然后进行针对性的处理。常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱残余尿测定以及尿流动力学等等。诊断明确之后，治疗的方法包括保守治疗、行为治疗、药物治疗以及手术治疗等等。目前主要以行为治疗和药物治疗为主，治疗的效果也是因人而异的，有一些治疗效果比较好，有一些治疗效果非常差。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(40805)
"膀胱过度活动症的症状，主要有尿急、尿频和急迫性尿失禁等。其中，尿急是膀胱过度活动症的核心症状，也就是当患者出现尿意，出现排尿的刺激以后，无法进一步忍受，即刻就要到达卫生间排尿。如果短时间内未开始自主排尿，即出现急迫性尿失禁。尿频也就是每日的排尿次数明显增加，大于8次以上。膀胱过度活动症是患者在储存尿液期间出现的症状，也就是储尿期症状。它的发生率随着年龄的增加而增加，男女之间没有明显的差异，尤其是尿频和尿急，在男女两性之间的发生率很接近。但是，急迫性尿失禁，更多的会发生于女性患者。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/16收听(45959)
膀胱过度活动症病因非常之复杂。膀胱过度活动症并不是本身是个疾病，它是个症候群，也就是它的病因是比较难确定的。如果能确定，我们就可以定成一个病。但是确定不了的，就要变成一个症候群。膀胱跟尿道是肌肉跟神经共同构成的结构，影响到这二者的任何一个，或者同时影响，都会产生过度的表现。过度的表现比较常见，系统性疾病是可以的，系统性疾病有时候脑血管病，或者中风，或者脑出血，司令部不行了，它下行的指令，或者感受指令信号，正确反应率变低。例如前列腺肥大，膀胱的收缩总在克服阻力，它里面的神经传递信号的方式，在微观层面变了，因为它要过度用力，所以它在过度用力的时候，就不可能准了。但是有另外一种情况。做完手术，病人出现症状加重，他长期用力过猛，突然把这个东西给他撤掉，他还在用力过猛。有的我们认为可能都不行了，可能适当的一个干预，他可能又能恢复。但是也有的，就像前列腺肥大，出现了很严重的膀胱过度活动，或者尿潴留以后，医生建议他们，吃药可以去控制，其实这类病人已经不该再吃药了，如果膀胱功能彻底进入不可逆转的状态，再去做手术可能就晚了。可能做完手术，还残留非常严重的过度活动，可能病人更痛苦。
2017/07/10收听(97547)
"膀胱过度活动症，也指膀胱的不稳定，也就是大脑无法控制膀胱的收缩而导致的一种症状，通常伴有尿频、尿急，或者没有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症分为两种，原发性膀胱过度活动症和继发性膀胱过度活动症。继发性膀胱过度活动症，通常可以找到明确的病因，比如急性尿道炎、急性膀胱炎、经尿道留置导尿管，输尿管支架管等刺激可以引起。通过针对病因的治疗，祛除病因以后，继发性膀胱过度活动症的症状可以自行缓解。原发性的膀胱过度活动症通常指没有明确原因的膀胱过度活动，针对这种原发性的膀胱过度活动症，可以口服药物治疗，比如M受体阻断剂的治疗，同时配合膀胱训练，可以收到一定的效果。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(37723)
膀胱过度活动症是指以尿急为主的症候群，包括尿频、尿急、尿失禁等症状。目前膀胱过度活动症病因尚不... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(76323)
膀胱过度活动症是指以尿急为主的症候群，包括尿频、尿急、尿失禁等症状。目前膀胱过度活动症病因尚不...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(76323)
"膀胱过度活动症治疗方法主要有两种：1、药物保守治疗，常用的药物有琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片、贝坦利片、盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆缓释片，应用药物后，临床症状能够有效缓解。药物主要作用于膀胱逼尿肌，抑制膀胱逼尿肌的收缩，减轻尿频的症状。2、手术治疗，手术方式为膀胱镜下进行膀胱逼尿肌注射肉毒菌素。将肉毒菌素分12点注射，在膀胱的两侧壁和后壁，可以抑制膀胱逼尿肌收缩，减轻尿频的症状。如果行膀胱功能锻炼，膀胱过度活动症患者应避免辛辣、刺激、海鲜食物，不要喝咖啡、浓茶、吃巧克力，容易导致神经兴奋的食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(79215)
膀胱过度活动症危害很大，我觉得甚至比一些耳熟能详的疾病造成的危害都大。首先分成两方面，一方面是局部性的危害，如果能确定病因最好，他的病因很多，如果是局部的，比如前列腺的问题，它是比较明确的，可能去除了就会改善。但是也有一些，比如先天性发育不好，这种往往需要外科手术。有的时候，甚至于膀胱发育上已经是一个不好的器官了，我们要进行重建。还有一些特殊的疾病，造成膀胱本身的组织结构被破坏，比如结核或者肿瘤，这样的就是很严重的。另一方面，从全身来讲，可以产生过度活动的，有糖尿病、高血压、脑血管病、神经系统的先天畸形。一听到这些病，大家都知道它危害很大，但是其实局部的放大到全身，全身再表现到局部，有相辅相成的作用。很多的病人受过度活动困扰比较重的，往往找不到病因。我们也看到挺严重的危害，这样的病人，休息不好，造成精神紧张，甚至于引发精神系统的病变。这样的病人，我们也觉得挺痛苦，也希望研究的更清楚以后，给他们以帮助。但是目前相当一部分研究，临床解决办法不多，对这样的病人，我们心理上也有一种无奈。其实这也是临床医生尽快解决的一个问题。
2017/07/10收听(86101)
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，发病原因较难确定，多种因素和疾病都可能造成膀胱括... 张弋│北京大学国际医院 2016/10/26播放(67669)
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，发病原因较难确定，多种因素和疾病都可能造成膀胱括...
2016/10/26播放(67669)
"膀胱过度活动症应该以行为治疗、药物治疗为主。膀胱过度活动症是以尿频、尿急为特征，常伴有或不伴有急迫性尿失禁，这种症候群统称过度活动症。对于膀胱过度活动症，建议应该有意的控制排尿次数，每次排尿尿量应该大于200ml，有意的转移自己注意力，可以有效的将膀胱容量扩大，同时推荐口服卫喜康5mg，每天晚上睡前口服1次，可以达到有效的治疗。治疗期推荐坚持2-4周，可以有效的达到治疗效果，维持患者的身体处于一种非常好的健康状况。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/06收听(52779)
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