45岁女性一咳嗽就尿出来，根据年龄段患者有生育史，判定可能是压力性尿失禁。压力性尿失禁是临床上较常见的尿失禁之一，临床表现是咳嗽或者大笑时，容易出现不由自主的漏尿。如果症状轻微，控制一下即可，如果症状稍重，选择放置尿布垫缓解。

如果严重影响患者生活质量，建议应该做TVT手术治疗，即悬吊，把阴道中段悬吊起来，手术后生活质量会提高，不会出现笑、咳嗽容易出现尿失禁的表现。