首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，且恶性程度较高、预后较差，5年生存率较低。胰腺癌的诊断标准具体如下：
1、患者出现腹痛、腰背部放射性疼痛，以及饮食纳差、不明原因的皮肤黄染等症状；
2、通过B超、核磁共振、腹部CT等，发现胰腺部占位；
3、进行血液学肿瘤标志物检查，发现CA19-9升高；
4、病理学诊断是重要的诊断标准。
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"几乎对所有的恶性肿瘤而言，它的金标准都应该是活检之后的病理结构，胰腺癌自然也不例外，但是由于胰腺癌的解剖位置等特殊的原因，导致胰腺癌的标本取材相对来讲比较困难。目前的取材主要是以下几个方面，第一、剖腹探查，通过手术来直接对胰腺肿瘤进行取材；第二、通过ERCP来对胰管脱落的细胞进行收集，进行细胞学的病理检查；第三、也是目前最常用的检查方法，是在B超引导下，或者在超声内镜引导下，CT引导下，来对胰腺肿块进行穿刺，达到取材目的，最后取得病理结果。胰腺的取材比较困难，如果确实没有办法安全的取材，通过CT、核磁等等影像学检查也基本上可以达到临床诊断，准确率还是比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/21收听(99408)
"胰腺癌的诊断标准包括三大块，临床症状有些病人会出现腹痛、黄疸、消瘦，但是很多病人在早期是没有明显的临床症状的。从实验室的检查上看，病人会出现C199的升高，有黄疸的病人出现肝功能异常，从影像学上看，病人会在CT或者磁共振的检查里面显现出胰腺的占位性病变，包括PET-CT，都可对胰腺癌进行辅助的诊断。提倡用活检取病理，这样才能够确诊胰腺癌。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/11/24收听(14683)
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面：1、抽血时有胰腺... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(97568)
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其诊断标准主要包括以下几个方面：
1、抽血时有胰腺...
汤地│中山大学附属第七医院
2021/03/09播放(97568)
"胰腺癌的诊断标准，目前来说分为三个部分，第一个部分就是临床讲的肿瘤标志物的检查，也就是抽血化验，这个指标里面一般包含有几个肿瘤指标，比如说CA199、CA125，还有CEA、还有CA50，这几个指标，是特异性的能够反映胰腺肿瘤的指标。另外，就是影像学的诊断，比如说超声，还有内镜超声下发现了胰腺的占位，还有CT磁共振的情况下，检查下发现占位。第三个就是病理学的诊断，这也是诊断的金标准。如果在病理学的穿刺或者是在活检的情况下，发现了胰腺是恶性肿瘤，最终就能够确诊是胰腺癌。"
董舒│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/10收听(82224)
胰腺癌的诊断在临床较困难，因为胰腺解剖部位较深，而且取材也较难取，所以临床得到的胰腺癌标本较少... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(99989)
胰腺癌的诊断在临床较困难，因为胰腺解剖部位较深，而且取材也较难取，所以临床得到的胰腺癌标本较少...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(99989)
肿瘤强调病理诊断，病理诊断是所有肿瘤诊断的金标准。病理诊断要穿刺活检或者手术切除后拿到标本，送... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(58077)
肿瘤强调病理诊断，病理诊断是所有肿瘤诊断的金标准。病理诊断要穿刺活检或者手术切除后拿到标本，送...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(58077)
"高脂血症的检查主要是包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症。因为在血脂异常里面，还包括了好胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，也有个疾病叫低高密度脂蛋白血症，也就是高密度脂蛋白血症低了以后也不好。具体怎么分？首先高甘油三脂血症，目前每家医院可能产生的检查标准不同，但是目前通常的标准是甘油三酯超过了1.7mmol/L以上，定义为高甘油三酯血症。高胆固醇血症指的是胆固醇，总胆固醇超过了5.2mmol/L，定义为高胆固醇血症。胆固醇里面非常重要的LDR就是低密度脂蛋白胆固醇，这个指标根据不同的人要求是不同的，对于常规的老百姓低于2.6mmol/L，是最为合适的，特别是合并有高血压糖尿病等患者。对于合并有冠心病的患者低密度脂蛋白指标，要低于1.8mmol/L，所以指标是动态的变化，根据患者疾病的不同，指标参考数值是发生变化的。高密度脂蛋白希望它超过1.0mmol/L，当它低于1.0mmol/L的时候，就可以诊断为低高密度脂蛋白血症。"
姜小飞│珠海市人民医院
2018/05/15收听(28539)
狼疮性肾炎要符合系统性红斑狼疮的诊断标准，现在临床上应用的标准有很多，具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(87667)
狼疮性肾炎要符合系统性红斑狼疮的诊断标准，现在临床上应用的标准有很多，具体如下：
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杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(87667)
诊断烟雾病的金标准，主要是全脑血管造影检查及DSA检查。烟雾病是一种相对比较罕见的脑血管疾病，这种病最早是上个世纪50年代，由日本的医学专家首先发现并命名的。之...
金永健│中国医科大学航空总医院
2023/03/02阅读(4448)
"帕金森临床诊断标准必须有运动减少，如随意运动的速度减慢，疾病进展后重复性动作的速度以及幅度都有所降低，存在于肌肉僵直、静止性震颤、姿势不稳这三项中的一个。还有其他辅助诊断的特征，如单侧起病、静止性震颤，逐渐的进展，发病后多为持续性不对称受累，特别是对左旋多巴、多巴胺制剂治疗有效，以上就是临床主要的诊断标准。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(37448)
胰腺这个器官部位比较深，往往没有特殊的症状，多数是在查体的时候发现的。如何诊断它呢？主要是靠影像学诊断。现在随着CT、磁共振技术的进步，做CT、磁共振检查可以很好的诊断胰腺癌，包括胰腺癌肿瘤的大小，部位和周围血管的关系，以及手术切除的可能性，都可以在影像学上，得到很好的评估。近几年来PET-CT的进展以后，可以更精确的评估病情的阶段。包括肿瘤的大小部位，有没有腹腔内的转移，有没有远处的转移。综合来讲，体检的时候可以做一个B超，可以发现超大的胰腺占位，做CT、磁共振可以发现1cm左右的胰腺占位或者肿瘤。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(39732)
胰腺癌诊断方式如下：1、查看症状，如出现上腹部不适，黄疸，脂肪屑，疼痛，体重下降... 龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/07播放(54675)
胰腺癌诊断方式如下：
1、查看症状，如出现上腹部不适，黄疸，脂肪屑，疼痛，体重下降...
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/07播放(54675)
我们知道任何一个疾病的诊断都要结合症状、体征、实验室检查以及影像学结果综合考虑。对于胰腺癌来讲... 张毅│重庆市肿瘤医院 2018/10/24播放(73734)
我们知道任何一个疾病的诊断都要结合症状、体征、实验室检查以及影像学结果综合考虑。对于胰腺癌来讲...
张毅│重庆市肿瘤医院
2018/10/24播放(73734)
"胰腺癌的诊断比较困难，因为胰腺组织是比较深在的一个器官，当胰腺发生病变的时候，不像体表的一些可以很直观的去检查，也不像胃癌、肠癌可以通过胃镜、肠镜明确诊断。胰腺癌早期诊断的关键是提高对胰腺癌的警惕性，中年男性出现上腹部胀满不适的时候，排除胃和胆道的疾病，就要怀疑是胰腺病变。像这样的人群需要一些实验室方面的检查，比如血常规、肝功能、血尿淀粉酶和肿瘤标记物。进一步要查超声，超声下胰腺癌是呈低回声的肿块，往往受胃肠道气体的干扰，超声的诊断并不准确，超声内镜是通过胃壁直接扫描胰腺组织，这样就避免了胃肠道气体的干扰，而且在超声内镜下可以穿刺活检，明确诊断，也提高了安全性。CT检查可以发现胰腺肿块的位置、大小和周围血管的关系，也可以诊断胰腺癌。磁共振在判断肿瘤的可切除性上要优于CT，它可以发现胰腺肿块周围的脂肪间隙是否清晰。如果胰腺肿块周围脂肪间隙清晰，切除的可能性是比较大的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
黄涛│河南省肿瘤医院
2018/07/01收听(70905)
疾病的诊断标准主要通过临床症状、体征和辅助检查几方面。胰腺癌早期可表现为上腹隐痛不适、胀疼、消... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(64164)
疾病的诊断标准主要通过临床症状、体征和辅助检查几方面。胰腺癌早期可表现为上腹隐痛不适、胀疼、消...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(64164)
胰腺癌在发病早期具有隐匿性，早期症状不明显，因而早期很难被发现。诊断主要依靠影像学诊断，包括B... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(84533)
胰腺癌在发病早期具有隐匿性，早期症状不明显，因而早期很难被发现。诊断主要依靠影像学诊断，包括B...
2016/06/16播放(84533)
"不仅仅是胰腺癌，体内所有的肿瘤的检查和诊断的金标准都是病理。如果通过彩超、CT或者核磁等检查发现胰腺上有肿物，高度怀疑是胰腺癌，要想确诊最终都需要做病理。如果肿瘤比较小，可以通过手术完整切除，病人身体情况也可以耐受手术的选择手术切除。切除的肿瘤送到病理科做病理，以明确到底是什么类型的肿瘤。如果发现时已经到了中晚期，失去了手术切除的机会，这时也需要明确病理。这种情况下往往采取在彩超引导下或者CT引导下穿刺活检，穿刺出来的组织条送到病理科来明确病理类型。只有病理明确了之后，才可以考虑进行接下来的放疗和化疗等抗肿瘤的治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/27收听(62105)
"胰腺癌患者发现的时候，大部分患者属于晚期的状态。如果是早期的胰腺癌，以手术切除为最主要的治疗方法，切除以后做术后的辅助化疗可以提高它的局部控制率，降低远处转移的几率，以延长生存期，但是对于大部分患者发现的时候，已经晚期了，不能够切除，如果有潜在可切除意义的患者，会做术前的辅助化疗或者术前的放疗，放疗以后看能不能把局部的病灶切除，如果能，那就做手术切除，切除以后再继续做术后的辅助化疗，以期望局部控制率能够达到更高。如果发现的时候就已经有远处转移，没有切除的指征，选择最佳的支持治疗。如果出现远处转移的时候，患者一般状况还很好，可以选择做全身的化疗，或者做局部的治疗，以解决患者当时出现症状的时候痛苦，比如出现了肝转移，肝转移的病灶比较大，可能会考虑做局部的介入治疗，局部的肿瘤比较大的时候，会考虑能不能做局部的放疗，通过放疗对患者疼痛有减轻的作用。如果发现的时候患者没有手术的指征，患者一般情况也比较差，肝功能、肾功能各方面指标不能够耐受放化疗，可能会选择建议服用中药治疗，配合西药的最佳支持治疗，比如出现了疼痛，会建议患者规律、定时、定期的服用止疼止痛药物来减轻患者的痛苦，提高生活质量。在中药治疗方面，做了一定的相关性的研究，可以很快的减轻患者的痛苦，缓解患者的症状，以提高患者的生活质量。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(65848)
胰腺癌的症状有：1、疼痛：出现上腹部不适、腹痛，腹痛通常定位不太准确，有可能出现在上... 陈逢生│南方医科大学中西医结合医院 2018/04/02播放(69713)
胰腺癌的症状有：1、疼痛：出现上腹部不适、腹痛，腹痛通常定位不太准确，有可能出现在上...
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/02播放(69713)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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