海南省人民医院
胆胰外科
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肝癌的治疗原则，以手术治疗为主的综合治疗，能够进行手术就尽量手术治疗。手术治疗能够得以进行，首先有赖于患者的一般状况和局部状况。全身状况能够耐受手术和麻醉，没有产生手术风险的内科疾病。
疾病的局部状况，如肝癌长的部位和大小是否可以手术切除，肝脏的功能是否足以代偿进行肝叶切除、肝段切除，甚至半肝切除，都要有专业的评估再来进行手术。
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血栓一般都在急性期做手术，比如动脉的远端缺血比较重，如果特别远端，到脚趾头的缺血就没有必要做，主干动脉的急性期需要考虑做手术。静脉也一样，如果堵塞的位置比较高，比如大腿根的股静脉或者肚子里的髂静脉，位置很高则下面影响的范围比较大，整个腿的肿胀很厉害，而且也是急性期则可以考虑做手术。另外就是血栓有的时候很危险，比如静脉血栓容易脱落，存在非常大的危险，病人本身肺功能很差，血栓有可能蔓延或者脱落导致肺栓塞，这时候可以放个滤网，不是针对血栓做手术，而是预防肺栓塞的手术，这种可能性也是有的。也就是做下腔静脉过滤器，防止血栓脱落导致肺栓塞。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(11023)
胰腺囊腺瘤手术的指征并没有非常公认的标准，不同的胰腺外科医生会有不同的判断，总的来说，肿瘤的体... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(71947)
胰腺囊腺瘤手术的指征并没有非常公认的标准，不同的胰腺外科医生会有不同的判断，总的来说，肿瘤的体...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(71947)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，如果阑尾炎局部炎症不重、粘连不紧密，可以通过腹腔镜进行手术切除。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(86794)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，如果阑尾炎局部炎症不重、粘连不紧密，可以通过腹腔镜进行手术切除。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(86794)
患者处于肝癌晚期，通常无法进行手术治疗，肝癌晚期指肿瘤侵犯主要血管，如肝动脉、门静脉、肝静脉或... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(63982)
患者处于肝癌晚期，通常无法进行手术治疗，肝癌晚期指肿瘤侵犯主要血管，如肝动脉、门静脉、肝静脉或...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(63982)
子宫肌瘤是否需要手术、需要哪种手术，要根据子宫肌瘤大小、子宫肌瘤位置以及患者全身情况决定。单个... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(64133)
子宫肌瘤是否需要手术、需要哪种手术，要根据子宫肌瘤大小、子宫肌瘤位置以及患者全身情况决定。单个...
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/13播放(64133)
"在临床上有下列情况可以做子宫颈锥切手术进行治疗：1、通过病理检查发现宫颈上皮出现了高级别的癌前病变，需要做锥形切除手术把病变的组织切掉，送病理化验了解是否已经切干净，并且在术后一定要定期复查。2、在临床上通过宫颈刮片检查或者TCT化验检查，多次发现有恶性细胞，但是阴道镜检查没有发现异常，宫颈做活检或者分段做诊断性刮宫的情况下也是阴性结果，可以做宫颈的锥形切除手术，送病理化验给予进一步的确诊。3、临床上怀疑宫颈有腺癌的情况下，而宫颈活检或者做宫颈的搔刮，送病理化验又是阴性的情况，也需要做宫颈的锥形切除手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(12322)
"在临床中如果考虑到自己有可能得了肝癌，最重要的可疑情况是在体检中发现了甲胎蛋白的异常增高，或者有多年的乙肝或者丙肝的感染以及常年的饮酒史，在近期出现了不明原因的消瘦、食欲减退、肝区疼痛等。在这里要强调肝癌早期没有什么特异性的症状，有的时候出现症状以后经常肿瘤都已经很大了，考虑得了肝癌或者想进行体检筛查，在中国查乙肝或者丙肝的病毒携带情况，以及甲胎蛋白这两个检查是最重要的。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/09收听(24888)
对于慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎的病人，如果在疾病发展的过程中出现甲胎蛋白明显增高的情况，先要怀疑是不是得了肝癌。这时需要去做肝脏的影像学检查，比如可以做肝脏的B超、CT或者核磁共振检查，来发现肝内是否有占位性病变的存在。必要的时候还可以进一步的做肝脏的超声造影、增强核磁共振，或者增强CT检查，明确肝内病变的血液供应情况，初步估计肝内占位性病变的良性或者恶性。必要的时候还可以进一步做肝脏占位性病变的穿刺活检，通过病理检查来明确肝癌的病理诊断。并且在确诊了肝癌之后，还需要进一步评估肝癌分期的早晚，并且给予相应的治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08收听(53215)
"血管的支架治疗，目前已经是一种新兴的、广泛应用的，治疗血管类疾病的方式。支架治疗的特点是创伤小、恢复快、住院时间短，适用于开刀手术不能耐受的高风险患者。因此，支架植入安全和有效性，已经在临床上得到证实，也受到了医生和患者的青睐。目前越来越多的患者，可能会选择支架治疗血管类疾病。什么情况下做支架呢，主要分为，狭窄性疾病和扩张性疾病。无论是动脉还是静脉出现血管堵塞、血管狭窄和闭塞性疾病，都可以考虑用支架植入，打通血管，恢复血流。除此之外，扩张性疾病如动脉瘤等，也可以植入支架，隔绝血管瘤，从而达到血流重建，治愈血管瘤的目的。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(20602)
瓷嵌体是一种牙体缺损的修复方式，适用于单颗牙的某处出现缺损，可以考虑用瓷嵌体进行修复。瓷嵌体价... 庞春燕│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/16播放(92275)
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庞春燕│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/16播放(92275)
原发性肝癌介入治疗的指征，在临床上主要考虑以下几个方面：1、对于肿瘤非常大，外科... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(94313)
原发性肝癌介入治疗的指征，在临床上主要考虑以下几个方面：
1、对于肿瘤非常大，外科...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(94313)
人们对美的追求无穷无尽，只要对牙齿不满意，都是做美学修复的适应证。包括对自己牙齿排列不整齐、形... 庞春燕│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/16播放(93414)
人们对美的追求无穷无尽，只要对牙齿不满意，都是做美学修复的适应证。包括对自己牙齿排列不整齐、形...
2020/03/16播放(93414)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状... 林启平│中山市博爱医院 2018/12/06播放(62339)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：
1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状...
林启平│中山市博爱医院
2018/12/06播放(62339)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(64849)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过...
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如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(67297)
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安伟│山东省立第三医院
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子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2019/08/22播放(85770)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：
1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2019/08/22播放(85770)
"小肠疝气如果已经影响患者的正常生活，或者已经产生严重症状，这种情况下必须要进行手术治疗。成年人患有小肠疝气后不会自己愈合，但是并不是所有的小肠疝气都需要进行手术，如果患者患有口大伸小的直疝，通常不会产生任何不适，也很少出现并发症，几乎不会发生嵌顿。所以这种情况不需要手术，只要定期进行观察即可。如果小肠疝气的并发症已经影响生活质量和患者正常的工作，这种情况需要进行手术，如果出现嵌顿的情况，则必须要及时手术，否则会产生严重后果。通过上述可以看出小肠疝气的患者，如果并没有对身体造成不适的影响，可以不急进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28649)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(81918)
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张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(81918)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹... 张晓红│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/17播放(99550)
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张晓红│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/17播放(99550)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术，一般有以下几种标准：1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性，出现压迫症状，或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性，都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节，如果形态不佳或者不规则，血运比较丰富，并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能，也就是常见的甲状腺癌，一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用，对于彩超分级为4级的甲状腺结节，一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显，也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节，最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
上海瑞金医院 刘静
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