华北石油管理局总医院
重症医学科
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创伤性休克是由于各种创伤如车祸、高空坠落伤或大手术进行的创伤，对患者进行打击造成低血压、脏器功能损害为主的一组综合征。常见的原因是车祸或高空坠落伤或大型手术或碾压伤等各种创伤引起。造成休克的主要原因具体如下：
1、出血：患者创伤之后出现大出血引起的低血压、血容量灌注不够；
2、神经源性因素：如患者恐惧、剧烈疼痛造成；
3、创面不洁净：引起大量毒素入血引起低血压；
4、坏死组织吸收：如碾压伤大量细胞坏死、大量毒素入血，这样会引起低血压。
由此可见，综合因素共同作用的结果造成了创伤性休克。
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创伤性休克指由于外力作用导致机体组织受损，从而造成有效循环血量不足、微循环障碍，同时伴有创伤等... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(73639)
创伤性休克指由于外力作用导致机体组织受损，从而造成有效循环血量不足、微循环障碍，同时伴有创伤等...
周敏│常德市第一中医医院
2018/06/22播放(73639)
"严重创伤造成患者休克的因素是多方面的，包括血液的大量、丢失体液的丢失，身体、骨、软组织或脏器的损伤等等，是合并的症状。严重创伤、休克，患者最常发生的就是多器官功能的衰竭，衰竭继发于失血之上，所以创伤休克重点在于及时控制出血，控制全身炎症反应，防止其进一步的恶化，及时扩容，纠正组织缺血缺氧，处理损伤的组织，给予镇痛、镇静，妥善的处理受伤的部位。对于危及生命的创伤，比如有开放性的大型通道伤或已出现血胸、连枷胸、张力性气胸等等，应该及时的处置，要保证心肺功能的正常。手术整体比较复杂，思路是先维持控制住患者的血压，再逐步处理其破坏的组织。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(46224)
创伤性休克包括休克早期、休克代偿期、休克失代偿期。具体表现如下：1、早期：伤员由... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(87525)
创伤性休克包括休克早期、休克代偿期、休克失代偿期。具体表现如下：
1、早期：伤员由...
2018/06/22播放(87525)
对于严重的创伤患者急救，重点是保护呼吸道通畅，止住活动性外出血，最大限度限制患者活动，做好伤肢... 吴多益│海南省人民医院 2020/04/10播放(78012)
对于严重的创伤患者急救，重点是保护呼吸道通畅，止住活动性外出血，最大限度限制患者活动，做好伤肢...
吴多益│海南省人民医院
2020/04/10播放(78012)
创伤性休克护理主要包括以下几个方面：1、当患者发生应激性反应后，患者心理上会有非... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(97868)
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1、当患者发生应激性反应后，患者心理上会有非...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(97868)
创伤性休克是临床重症、急诊常见的危重症之一，而且死亡率非常高。因为患者在创伤之后会出现重型颅脑... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(90703)
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孔继昌│华北石油管理局总医院
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创伤性休克大多是由于暴力因素引起的，患者的腹腔脏器或者胸腔脏器损伤，造成失血性休克。这种情况大... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(99433)
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2018/11/01播放(99433)
创伤性休克为严重全身综合征，其严重程度应根据创伤部位、创伤严重程度和休克时间分析。如四肢骨折的... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(53037)
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2018/06/22播放(53037)
创伤性休克大多数都是失血性休克，在机体遭受重大打击，如车祸、摔伤、重物撞击、利器捅伤等创伤，这... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(75482)
创伤性休克大多数都是失血性休克，在机体遭受重大打击，如车祸、摔伤、重物撞击、利器捅伤等创伤，这...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(75482)
"创伤性休克的临床表现与创伤受损的部位、损伤的程度和出血量密切相关。患者在休克早期会出现兴奋、烦躁、焦虑或情绪激动的情况，脑组织会有缺血、缺氧加重的情况，患者会有轻度的表情淡漠，意识逐渐清醒到转变成意识朦胧，患者会有周围小血管的收缩、微血管流量减少，皮肤颜色从红润变苍白。在休克的中期患者会因明显的缺血、缺氧而出现面色青紫或面色明显苍白，严重的血容量不足时患者颈部及四肢表浅静脉会出现萎缩、周围血管收缩、心率增快、血压下降、四肢皮肤湿冷、少尿甚至无尿。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(73574)
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，创伤性休克包括休克早期、休克代偿期、休克失代偿... 吴多益│海南省人民医院 2020/04/10播放(87859)
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，创伤性休克包括休克早期、休克代偿期、休克失代偿...
2020/04/10播放(87859)
"创伤所导致的血容量丢失是其产生的原因，在救治的过程当中，应该对于出血部位明确，并且存在活动性出血的患者，尽快实施手术或介入的方法进行止血治疗。对于出血部位不明确，但是存在活动性出血的患者，应该尽快结合患者的查体以及相关的辅助检查等行止血治疗。在稳定患者基础生命体征方面，应该早期、快速、适量行液体复苏治疗，可以选择晶体液或胶体液进行早期的液体复苏，此外，可以结合相关的检查，对患者给予选用红细胞、凝血因子、血小板等成分输血进行必要的救治。对于经过足够的液体复苏或者患者在输液开始前存在严重低血压时，可以考虑血管活性药物的使用，以期提升患者的组织灌注压。相关的抗感染治疗、营养支持治疗等也涵盖于创伤性休克患者的救治过程当中。此外，对于创伤性休克的患者，临床上往往需要结合患者具体的病情特点以及基础疾病等，必要的情况下可以选择一种控制性复苏的策略以进行救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(67301)
创伤性休克多数由于失血引起，失血分外出血和内出血，外出血肉眼可观察到身体部位出血，内出血指头颅... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(86459)
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2018/06/22播放(86459)
创伤性休克急救分院前跟院内。院前的急救主要是在120到现场之后，如果发现患者局部有大量的失血，... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(79919)
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2018/11/01播放(79919)
创伤性休克预后取决于创伤部位和损伤严重程度，及创伤性休克后是否得到有效及时救治。若创伤及休克程... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(90351)
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2018/06/22播放(90351)
创伤性休克患者的预后取决于遭受创伤的器官种类、创伤的严重性以及患者是否及时得到正确的救治。如果... 吴多益│海南省人民医院 2020/04/10播放(84777)
创伤性休克患者的预后取决于遭受创伤的器官种类、创伤的严重性以及患者是否及时得到正确的救治。如果...
2020/04/10播放(84777)
创伤性休克的急救方法如下：1、创伤性休克尤其头面部受伤患者，出现口腔出血、呼吸道... 周敏│常德市第一中医医院 2018/06/22播放(74115)
创伤性休克的急救方法如下：
1、创伤性休克尤其头面部受伤患者，出现口腔出血、呼吸道...
2018/06/22播放(74115)
"创伤性休克急救的主要措施包括以下几个方面：1、快速判断引起休克的原因，如果有骨盆骨折，要给予局部固定，如果是由于实质脏器出血而导致，维持生命体征的情况下，尽量给予介入或者是外科手术止血治疗。2、建立静脉通路，快速补液、补血以及升压等对症支持治疗。3、密切监测患者的生命体征，如果血压在补液治疗之后仍上升不明显，可以给予血管活性药物升压治疗，同时还要加强镇痛治疗。4、注意患者的呼吸情况，必要的时候给予机械通气治疗。5、密切监测相关的化验指标，根据化验指标调整治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/15收听(24979)
创伤性休克后有患者有知觉，部分患者没有什么知觉。因为剧烈创伤之后人会有应激性反应，可能对疼痛不... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(62554)
创伤性休克后有患者有知觉，部分患者没有什么知觉。因为剧烈创伤之后人会有应激性反应，可能对疼痛不...
2018/11/01播放(62554)
"严重创伤性休克，首先要观察有无心跳、呼吸骤停，如果心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。病情危急者可以边抢救、边检验、边诊断，或以先救治、后诊断的方式进行抗休克治疗，同时采取以下措施：一、建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉通道，补液和使用血管活性药物。二、吸氧：必要时气管内插管和机械通气。三、监测生命体征：监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命体征。四、止血包扎：对开放性外伤立即行止血、包扎和固定。五、询问病史：向患者或陪护者询问病史和受伤史，并做好记录。六、采血：采血主要是要查血型、配血、血常规、血气分析、血生化等。七、留置尿管：定时测量尿液。八、辅助检查：全身查体以查明伤情，必要时进行胸腹腔穿刺和床旁超声、X线等辅助检查，在血压尚未稳定时应限制搬动患者。九、特殊处理：对多发伤患者，原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处置。十、手术：确定手术适应症，做必要术前准备，进行确定性急诊手术，如气管切开、开胸心脏挤压、胸腔闭式引流、开胸、剖腹止血手术等。"
梁位流│河南省新乡市中心医院
2021/06/08收听(67459)
北大人民医院 迟骋
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