宜春市人民医院
妇科
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产后出血大部分时间出现在产后2个小时之内,当然也有一些晚期产后出血,甚至持续到产后42天内。但是产后2小时之内,大部分考虑的原因是胎盘因素、软产道损伤、子宫收缩乏力,甚至血液系统的疾病等情况,会出现出血量比较多,或者是出现肛门坠胀感。隐性出血情况,出血多也有可能是内出血甚至不能发现,这些情况也有一些伴随症状,比如头晕、乏力、出冷汗,甚至出现晕厥现象。这种情况要提高警惕,所以现在分娩以后2个小时之内在医院待产室观察。产后要尽早解小便、排空膀胱、促进子宫收缩、适当按摩子宫,应用简单收缩子宫的缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩药物,预防产后出血的发生。但是也有晚期产后出血的情况,比如做剖宫产的人出现子宫切口愈合不良情况,感染出现,这时要定期的随访跟追踪。
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产后出血根据出血时间和出血量不同,可以有以下不同的临床表现:1、阴道大量出血:胎... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(64177)
产后出血根据出血时间和出血量不同,可以有以下不同的临床表现:
1、阴道大量出血:胎...
苏迎秋│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(64177)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(89417)
产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并...
2019/05/09播放(89417)
产后出血是病理性概念,即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(92939)
产后出血是病理性概念,即胎儿娩出以后出现大量阴道流血。阴道分娩者产后出血24小时内出血量≥50...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(92939)
"产后的出血一般是指胎儿娩出之后,24小时之内出血量≥500ml。产后的出血引起的原因会比较多,1、当存在子宫收缩乏力,无法满足机体的需要的时候,会有失血性休克发生的几率。2、胎盘的因素,如果进行药物流产、人工流产次数多,会造成胎盘不容易从宫腔里剥离,甚至种植到宫腔,可能会造成子宫收缩乏力,引起有出血增多。3、凝血功能障碍时,本身凝血机制存在异常,无法自行止血,就会引起产后出血。4、顺生的时候,由于造成了阴道壁的裂伤,软产道的损伤,可能会造成血管破裂,引起出血量增多。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/12收听(23998)
"产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现,一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇,一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大,宫腔比较大不利于收缩,这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的,如羊水栓塞产后出血的几率比较小,但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况,医生会及时的处理,首先要用子宫收缩的药物,之后进行输血、止血等一系列处理。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(36171)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL,可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(86613)
阴道分娩产后24小时阴道出血超过500mL,可诊断为产后出血。而剖宫产后24小时出血超过100...
王山米│北京大学人民医院
2018/08/28播放(86613)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者,可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(68091)
临床多根据患者产后出血原因采取针对性措施。如宫缩乏力者,可以通过按摩子宫或使用缩宫素等药物、手...
2018/08/28播放(68091)
一般阴道分娩出血量大于等于500ml,剖宫产的出血量大于等于1000ml,即发生产后出血。应该... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(98108)
一般阴道分娩出血量大于等于500ml,剖宫产的出血量大于等于1000ml,即发生产后出血。应该...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(98108)
"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/30收听(61875)
"产后出血的时间不超过14天,都是在正常范围。不管是顺产还是剖宫产,阴道流血的时间一般都会在七天左右干净,绝对不能超过14天,超过14天,考虑出现了异常。顺产或剖宫产以后的阴道流血称为恶露,恶露分为三种,即白色恶露、浆液性恶露和血性恶露,具体如下:1、血性恶露:产后头三天出现,量比较多、颜色鲜红,里面主要含有血液、坏死的蜕膜,少量残留的胎膜从阴道内排出,所以量比较多,这是正常现象,但是不会多于月经量,红色恶露以后是浆液性恶露。2、浆液性恶露:浆液性恶露也是红色,但是为淡红色,颜色偏淡,含有的血液成分比较少,还是会有少量的蜕膜组织,内膜开始修复。浆液性恶露一直持续到产后14天,接着就是白色恶露。3、白色恶露:这时内膜开始修复,不能再有红色恶露。如果还有红色,考虑胎盘胎膜残留。如果是剖宫产,有可能是剖宫产的伤口愈合不良,必须要积极到医院进行检查。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/18收听(87598)
"产妇把胎盘分娩出来以后,一天内的出血量可以达到400ml,就称为产后出血了。产后出血是产科比较常见的一种并发症,也是产妇重要的死亡原因之一。引起产后出血的原因有哪些呢?首先宫缩乏力是产后出血的一个原因。它的出血特点就是胎盘在还没有剥裂前,产妇的阴道不流血,只有少量的出血。胎盘在剥离子宫以后,由于子宫收缩的乏力,而使子宫出血不止,流出的血液能凝固了,有一些聚集在子宫腔内,按摩推压子宫的时候可以将胎盘和积血压出来。另外软产道的裂伤也会造成产后的出血。它的特点是发生在胎儿分娩出来以后,软产道裂伤流出的血液也是能够直接凝固的。如果裂伤损伤到了小动脉,血色比较鲜红,还有凝血功能不好的产妇也会出现产后出血的现象。胎盘的因素也会造成产后出血,原因是胎盘剥离不全,以及剥离后胎盘仍然留在宫腔内,造成产后的出血。所以在胎盘分娩出来以后,就要仔细地来观察胎盘,胎膜。如果胎盘腺体面有缺陷,或者是胎膜有破损,表示胎盘组织或者副胎盘有遗留,就应该及时地止血,必要的时候进行手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(81071)
"产后出血的主要原因,一般像产后产程时间过长,产妇比较疲劳,容易形成子宫收缩乏力,引起产后出血。产后出血最主要是引起出血,可以注射缩宫素。再就是剖宫产患者,剖宫产缝合过程中缝合不当,或者下段选择切口位置异常,导致缝合两侧断端位置薄厚不一样,引起缝合异常而出血。再有凝血功能障碍,有的人会出现这种出血。再就是有宫颈裂伤,也会引起产后出血。所以产后出血最主要原因大概就是这几点。经过上述原因检查后,对症治疗,基本能够达到治疗的目的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(53360)
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素,具体如下:<...
产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤、精神心理因素,具体如下:
辛辉│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(74892)
产后出血的主要原因如下:1、宫缩乏力引起来产后出血;2、胎盘因素,如胎盘粘... 仲文玉│济南市中心医院 2019/05/27播放(97198)
产后出血的主要原因如下:1、宫缩乏力引起来产后出血;2、胎盘因素,如胎盘粘...
仲文玉│济南市中心医院
2019/05/27播放(97198)
产后出血是我国孕产妇死亡的最主要原因,近几年内一直盘踞在首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原... 石凯│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(69334)
产后出血是我国孕产妇死亡的最主要原因,近几年内一直盘踞在首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原...
石凯│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(69334)
产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩出血量大于500ml,剖宫产出血量大于1000ml。原... 熊丽│武汉市武昌医院 2018/03/17播放(84736)
产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩出血量大于500ml,剖宫产出血量大于1000ml。原...
熊丽│武汉市武昌医院
2018/03/17播放(84736)
"产后出血的病因通常分为四大的方面,最主要的就是子宫收缩乏力,或者是胎盘的因素、软产道裂伤和孕妇的凝血功能障碍。首先,子宫收缩乏力,是产后出血最常见的原因。因为怀孕之前子宫就和拳头那么大。怀孕之后,子宫里面有宝宝、羊水、胎盘,把子宫撑的那么大。在胎儿和胎盘娩出之后,子宫就迅速的收缩,使胎盘的剥离面迅速缩小。同时使螺旋动脉得到夹闭,从而使出血得到控制。但是由于产妇过度紧张,或者体力过度消耗,或者子宫对缩宫术本身就很敏感,都有可能导致子宫收缩乏力,从而引起出血。还有就是胎盘一般在4min-5min内就会娩出,如果30min后胎盘还不排出来,这种情况就容易导致出血。此外,如果生产过程中,宝宝生下来≥8斤,或者妈妈的会阴条件本身弹性比较差,会阴水肿,就有可能发生严重的阴道后穹窿裂伤、宫颈裂伤,这种情况也非常容易出血。另外一种就是在生产之前,妈妈本身就有凝血功能障碍,原发性血小板减少、再障,这都是引起产后出血的主要原因。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/28收听(24000)
"产后出血是产科最常见的一种严重的并发症,产后出血是指分娩后24小时以内的出血量超过1000ml。引起产后出血的原因在不同的个体之间并不完全相同。子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因,分娩过程中精神过度紧张,产程延长或者是由于在分娩过程中使用了镇静剂、止痛剂等,是导致子宫收缩不良最常见的原因。胎盘胎膜留也是引起产后出血的主要因素,胎盘娩出以后一定要注意仔细的检查胎盘和胎膜组织是否完整。宫颈、阴道裂伤等软产道损伤也会导致产后出血,这种情况引起的产后出血一般比较明显,产后只要仔细检查,就可以及时发现并进行缝合处理。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(78497)
"产后出血的诊断在临床上就是指从胎盘娩出那一刻起,阴道流血量到产后24小时大于400mL就诊断为产后出血。所以产后就建议积极观察出血量,目前临床上用的都是可以称重的卫生巾,可以通过称重的方法,更准确的来计算产后的出血量。如果发现出血多,要积极给予治疗,产后出血的产生有可能是由于胎盘及胎膜组织的残留而造成,也有可能是因为子宫复旧不良所导致的出血。如果出现软产道裂伤或者是出现其他的情况,也会导致产后出血现象的发生,所以积极观察并积极治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(80815)
产后出血有两种情况,一个是产后24h之内的大出血,主要原因考虑会不会是胎盘滞留或者子宫收缩不好,做B超可以看到宫腔有异物,可以摸到子宫收缩不良的表现。另外还有产后的慢性出血,产后42天后仍然有点滴出血,同时有下腹疼、腰疼,出血有味道、出血时间长。这时也要到医院去做B超,看宫腔里会不会有少量胎膜或者胎盘的蜕膜等存在。当然,还有的是因为休息不好、子宫复旧不全导致的,合并有感染也都可能导致产后出血。
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(78176)
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