首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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哮喘在中医中分开来讲，一般哮分寒热，喘分虚实，大部分哮病的病机是速痰浮肺为寒证，但在发作时不一定都是寒邪引起，有时感受风邪或感受过敏原也可出现症状。如果患者只有咳嗽、气急、喘息、喉中有痰鸣情况并吸出白痰，通常是寒哮的典型表现，出现眼睛流眼泪或鼻子流清晰鼻涕的症状，舌苔没有热象，一般是薄白苔、白腻苔、水滑苔，脉弦紧则是寒哮。
热哮通常由于感染引发或者肺内本身有余热，如哮喘伴随肺内慢性病灶、支气管扩张，或肺内有结节索条等加上感染，哮喘则会出现热痰、黄痰等。治疗时应进行清肺，清肺时应注意用药不要过寒，把热痰排出来即可。喘分虚实，如果哮病进一步发展为喘症，持续性病变，应归到喘症里分虚实。
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寒咳和热咳从以下几个方面来分：1、咳嗽的性质，一般热咳的咳嗽都比较剧烈比较猛，一来一阵止不住；而寒咳就是断断续续的，声音比较低。2、还可以从排痰的情况来分，一般寒咳痰多数是白痰，而且比较清甚至透明或者还有泡沫，这样的痰一般是寒痰，自然这个咳嗽呢也就是寒咳。如果热咳的时候都伴有热痰，热痰多数都是脓性的，可以是黄的、绿的甚至可能还有黑色的，也有可能白的，不是白痰就肯定是寒痰，如果是白色、黏稠的脓痰，其实也是热咳然后出来的痰。3、伴随症状，如果要是有怕冷、怕风、老觉得身上紧、困，一般是寒性的；而发烧、嗓子疼，然后口渴、口苦、口干、大便干，这些都是热咳伴有的。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/12收听(49958)
"喘证和哮病都可以表现为呼吸困难、呼吸急促、喘息、气短等症状，而喘病指的是多种慢性呼吸系统疾病可以见到的症状，它不是一种疾病。喘证可以看到喘息、气短、呼吸困难，甚至出现张口、抬肩、夜间不能平卧等症状。哮病是反复发作的独立疾病，发作的时候喉中哮鸣有声，也就是咽喉当中可以发出来像水鸡一样的声音，而且比较高调。因此，一般有这样一种说法，哮以声响言，喘以气息言，来区别哮病和喘证。从以上的症状可以看到，哮病的患者一定会兼有喘证，而喘证的患者不一定会兼有哮病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/25收听(54561)
"哮病，从中医学的角度又称为喘病、喘证，主要是西医中的支气管哮喘。表现为患者不能够平卧，可出现有端坐的呼吸，出现双肺有布满明显的吹哨子的声音或者是哮鸣音。出现有喘息、气促、胸闷、气短，甚至出现有明显的缺氧症状，可导致严重的呼吸衰竭。临床上，在中医上认为是由于人体外感邪气入侵或者饮食不当或者情绪不调，体质比较虚弱等诱发因素，痰液堵塞到气道而使气道的管腔变窄，通气困难引起肺气不足而引起的疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(81847)
"临床上很多种疾病均可以导致哮鸣音，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、重症的肺结核、肺炎、肺肿瘤、喉头水肿等。如果患者出现哮鸣音，建议积极就医、完善相关检查、明确诊断。不同的疾病治疗是不同的：1、哮喘的患者要避免接触容易过敏的物质，口服孟鲁司特钠，吸入信必可或者是舒利迭。2、慢性阻塞性肺病的患者，要根据病情采取抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。3、重症的肺结核也可以出现哮鸣音，要进行积极的抗结核治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(26930)
"喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，是多种急慢性疾病的一个症状。哮指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病，一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。"
李渊│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(85538)
中医所说的寒热往来，指恶寒与发热交替出现的一种症状。寒热往来是《伤寒论》中少阳证的典型症状，发病机制是邪气与正气交争于半表半里之间，邪气胜则恶寒，正气胜则发热，所以出现寒热往来。除此之外，少阳证的代表症状还有胁下满硬、干呕不能食等。治疗少阳证常用的代表方剂是小柴胡汤，目前临床经常用于治疗胆囊炎、肝炎等。若自身有异常不适症状，可以前往中医科、普通内科等科室就诊，通过中医辨证或完善实验室检测查明诱因，并配合医生治疗。
孙洋│黑龙江省中医院
2020/05/11收听(89148)
寒热错杂的症状有以下几点：1、上寒下热，表现为肚子出现冷痛、呕吐清水，但是下半身会表现为热象，表现为小便短、小便发红、尿痛、尿频、尿急。2、上热下寒，在临床中比较多见，患者胸中有不明的热感、烦躁，而且会有口干、咽干、咽痛的感觉，下半身会有大便不成形、双下肢冰凉、肚子疼痛、喜欢温暖等。3、表寒里热证，外表有寒冷的表现，像怕风寒、头痛，但是，内部又有非常热的表现，像口渴、烦躁、气喘等。4、里寒表热证，表现为患者外表可能会出现体温升高，但是里面是寒冷的症状，出现大便不成形、小便清长、四肢不稳等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/24收听(30945)
"寒热往来是中医的一种证型，表现方式是发热和恶寒交替出现。在发热的时候，觉得周身很热没有寒冷的感觉，欲脱衣服，但是要是寒冷的时候，又会觉得特别的冷而不想少穿衣服。寒热往来多见于半表半里的病症，比如少阳病，伤寒疾病也可以出现。在现代医学认为，寒热往来在更年期女性方面体现的更多，多是激素水平下降或者激素水平不稳定所引起的忽冷忽热，就像秋天的天气一样，白天很热，早晚又很凉，这个在人体中会有体现。"
2018/12/03收听(46476)
"寒热并见是中医术语，指的是寒热错杂，临床上常见于上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等不同的证型。寒热并见在临床中治疗难度是比较大的，病情具有很大的掩饰性，很难让医生或者治疗者能够直达病灶，临床中需要准确的把握，比如上热下寒意思就是在寒热并见中上身出现体温升高，而下肢感觉特别的寒冷，这种症状在临床中不仅多见而且治疗难度也很大，必须得应用药物将上身的热引到下身，再将下肢的寒引到上身，寒热相交合才能够使病情得到彻底的治疗，比较常见的像用泻心汤进行加减治疗。"
2019/11/12收听(11347)
体检发现肺部有哮鸣音，一般来说哮鸣音是一个体征，它不是一种病，可见于多种肺部疾病，特别多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎，甚至心源性哮喘等等疾病。肺部哮鸣音往往是由于局部的支气管在炎症、异物，或者其他因素的刺激下出现痉挛收缩，气流通过狭窄的气道从而出现哮鸣音。肺部出现哮鸣音多提示气管有狭窄，一般来说常常需要给予解痉平喘等等治疗，严重时还需要给予吸氧，甚至呼吸机辅助通气。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/29收听(41843)
"分不清寒热咳，一般不要随便用中成药来进行治疗，如果吃反了，效果可能会适得其反。这种情况下，如果咳嗽、痰比较黏稠，建议吃一些化痰的药物，比如西药的羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等等，具有化痰的功效。如果是咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，伴有口干、咽痛的症状，一般属于热性咳嗽，可以吃复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、十味龙胆花胶囊，这些药都会标注具有清肺化痰的功效，可以服用。如果咳嗽时没有痰，或者痰少、痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红苔少等等，这样阴虚肺燥的症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗。如果是寒性咳嗽，一般是咳嗽、咳白稀痰，或者是痰中带有少许泡沫，一般会伴有鼻塞、流清鼻涕等等症状，这时是感冒引起的风寒咳嗽，可以用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，进行疏风、解表、止咳治疗。如果咳嗽、咳白痰，伴有脘腹部的胀满、不舒服，不想吃饭，且舌苔白腻、大便偏软，属于痰浊壅肺型咳嗽，可以用二陈丸或者是六君子丸，进行健脾、化痰、止咳治疗。"
2021/02/18收听(15379)
哮鸣音是呼吸附加音，具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临... 李俊│珠海市人民医院 2018/03/23播放(96240)
哮鸣音是呼吸附加音，具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临...
李俊│珠海市人民医院
2018/03/23播放(96240)
生理性黄疸和病理性黄疸，对身体影响完全不一样。一般新生儿在出生后2-3天就会出现生理性的黄疸，这种黄疸一般对身体影响不是很大，在一周左右能够自动消退。而病理性黄疸一般出现的比较早，在出生后24小时就可以出现，涉及的范围相对比较窄，不是遍布全身并且这种黄疸有逐渐有加深趋势。如果患者在生理性黄疸消退后又出现，就要怀疑是病理性的黄疸。病理性黄疸需要正规的治疗，而生理性的黄疸多不需要治疗。如果不好鉴别可以进行胆红素的检测，胆红素出现明显异常升高，就要考虑为病理性黄疸。当然一定要到专科医院接受治疗，而成人多考虑为病理性的黄疸。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/01收听(71683)
寒热感冒通常是指外寒内热的感冒，此情况在临床确实很多见，此时三九感冒灵适合外寒内热，因为三九感... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/23播放(85396)
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2023/04/23播放(85396)
生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别如下：1、生理性黄疸：是指生后2-3天出现黄疸，... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/08播放(52962)
生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别如下：
1、生理性黄疸：是指生后2-3天出现黄疸，...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/08播放(52962)
呼气时出现哮鸣音，常见于支气管哮喘急性发作，或慢性阻塞性肺疾病急性加重，这时会出现呼吸时存在哮... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/07/21播放(82793)
呼气时出现哮鸣音，常见于支气管哮喘急性发作，或慢性阻塞性肺疾病急性加重，这时会出现呼吸时存在哮...
2021/07/21播放(82793)
"如何区分生理性黄疸和病理性黄疸，先要了解什么是生理性黄疸，生理性黄疸孩子一般状态良好，饮食、排便都非常正常，这是个足月的孩子，黄疸生后2-3天出现黄疸，4-5天是最黄的时候达到高峰，5-7天就消退了，最迟消退不能超过两周。要是早产儿，黄疸多见于3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天后消失，最长可延迟到3-4周消退，每天血清胆红素上升要小于5mg\/dL，如果上升的速度比这个值要高就不属于生理性的黄疸了。以上都属于黄疸的特点，如果超过以上的值就属于病理性黄疸。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/12收听(12962)
"宝宝出生以后的2-3天就有可能出现黄疸，会有皮肤、巩膜黄染的症状，生理性黄疸不严重，4-6天左右达到高峰期，7-14天会自行消退。病理性黄疸的黄疸程度很高，如果发现孩子黄疸特别严重，就需要带孩子去医院的儿科就诊，做黄疸指数等检查，如果黄疸指数超标，可以完善相关黄疸病因的检查。可以在医生的指导下针对病因进行黄疸治疗，间接胆红素升高可以做照蓝光治疗，多晒太阳。病理性黄疸进展程度很快，病理性黄疸持续时间长，如果足月儿超过半个月，早产儿超过4周还没有消退，可能是病理性黄疸，要积极听从医生的建议进行治疗，也可以给孩子做肝功能、腹部彩超等进一步检查，注意观察孩子饮食和大便等是否正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/07收听(34836)
"哮鸣音一般是由于气管狭窄而导致的，可以由于以下疾病而导致，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤等等，所以当患者出现哮鸣音时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的干鸣音，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的哮鸣音，需要给予抗结核的治疗。"
2020/12/11收听(99020)
寒热感冒的症状表现完全不同，寒性感冒通常称为风寒感冒，由于寒邪的约束和凝滞作用，会导致机体出现... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/06播放(75560)
寒热感冒的症状表现完全不同，寒性感冒通常称为风寒感冒，由于寒邪的约束和凝滞作用，会导致机体出现...
2021/07/06播放(75560)
