溃疡性结肠炎肠外表现

2019-11-29 18:05播放 :

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溃疡性结肠炎的肠外表现常见的是关节炎,特点是多在肠炎病变较严重阶段并发,以大关节受累较多见,常表现为单个关节病变、关节肿胀、滑膜积液,一般骨关节没有损害。没有风湿病血清学方面的改变,并常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。皮肤黏膜病变,表现为结节性红斑较多见,其它如多发性脓肿、多形红斑等,口腔黏膜顽固性溃疡也不少见,发热相对是不常见的征象。在溃疡性结肠炎肠外表现中需注意皮肤、黏膜、舌头、关节和眼部检查,这是非常重要的,以免遗漏诊断,影响治疗效果。     

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溃疡性结肠炎的并发症有哪些?

"溃疡性结肠炎的并发症非常多,常见的情况包括患者的消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等等。同时有些患者因为巨大的精神压力产生了抑郁状态或者焦虑状态。重症的患者因为并发感染出现高热,可以出现感染中毒性休克,甚至危及生命。此外,一些并发症包括中毒性的结肠扩张,这是由于急性炎症期患者的结肠肌层和肌间的神经被炎症波及,导致肠道的张力下降,肠道充气扩张,肠壁变薄,病人出现明显的腹痛、腹胀、肚子压痛。结肠的X光片检查,可以看到肠腔加宽、结肠袋消失。重的患者可能出现肠穿孔,这种有相当高的病死率。此外,重的溃结病人可能出现大量的出血,病人出现严重的贫血。很多溃疡性结肠炎的病人在做检查的时候我们会发现,肠道里面会产生很多的息肉,这些息肉是因为炎症引起的,我们称为假性的息肉,也叫炎症性的息肉。最常见的部位在直肠和乙状结肠,当然这些息肉可以随着治疗进程的发展,炎症的缓解而逐渐消失。长期反复发作的溃疡性结肠炎也会出现癌变,有统计结果表明,结肠炎患者类病变累及全结肠的或者发病比较早,或者病史超过十年的患者,比没有结肠炎的患者患大肠癌的概率要高出很多倍。此外,有一些溃疡性结肠炎的病人会并发小肠炎。还有一些肠外的并发症,比如关节炎、皮肤黏膜的病变,包括结节性红斑、皮肤的溃疡、脓肿、坏疽,还有眼部的病变,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等。"

语音时长02:15''

王晓锋中国中医科学院广安门医院

2017/10/27收听(51028)

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