首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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臀部后方主要为骶骨、尾骨，若患者臀部后方骨痛，多为长时间保持同一姿势，导致局部软组织受压、损伤所致。患者长时间坐在较硬座椅上，易出现局部软组织损伤，进而导致疼痛，建议患者注意调整个人习惯。
此外，腰椎椎间盘病变也可能会导致局部神经刺激疼痛。建议患者出现不适时应及时就诊，明确发病原因，以便采取相应的治疗措施。通常早期发现、早期处理，患者预后相对较好。
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屁股上面骨头疼，也就是腰骶关节处疼痛，临床中最常见的原因是因为长时间久坐，或者是弯腰重体力劳动，所导致的腰骶部肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的压痛，但是没有叩击痛，腰椎前屈活动或者旋转活动时，会有稍受限的情况。对于上述情况，首先应该去除病因，避免长时间久坐或者重体力劳动，可以配合局部的推拿、按摩或者热敷治疗，必要时也可以口服非甾体类消炎镇痛药物对症处理。也有可能是因为腰骶关节错位所导致的疼痛，此时疼痛主要表现为局部的胀痛、刺痛，偶尔会出现放射性疼痛，疼痛程度比较重，会伴有腰椎明显活动受限，治疗主要是以推拿、按摩配合复位手法治疗，必要时可以配合药物治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/26收听(98024)
"臀部的骨头疼的原因比较多，最常见的是骶尾部的滑囊炎，长期久坐之后骶尾部的滑囊长期受到压迫和刺激，产生慢性的炎症反应，会导致身上的骶尾部滑囊炎症产生疼痛。除此之外，骶尾部的囊肿、骨囊肿，也也是产生疼痛的主要原因。如果屁股上面再度在靠上一点，有可能就是腰肌劳损和腰间盘突出症，还有骶椎隐裂等脊柱的疾病，也会导致骨头疼。对于不同的原因要不同的分析和对待，如果不能自行进行诊治，应该到医院找脊柱外科医生进行专科的诊断和治疗。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/02收听(34836)
"屁股上面的骨头出现疼痛的症状，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于骶髂关节炎，也可能是髋关节周围韧带、肌腱的劳损，所以出现屁股上面骨头疼痛的症状，需要做腰椎CT检查，详细了解腰椎椎间盘的情况；还需要做骨盆X片检查，了解髋关节和骶髂关节的基本情况。根据检查结果使用药物，不能盲目地服用止痛药，可以配合做针灸、推拿等传统治疗，减少坐的时间，可以局部热敷。对于这种情况，需要到医院康复科或者针灸科检查、治疗，要及时处理，以免留下后遗症。这种情况病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(68816)
"屁股上面骨头疼痛：1、如果没有外伤，可能是由于腰椎间盘突出症导致神经受到刺激压迫，产生神经支配区域的疼痛，包括胀痛、酸痛，屁股上面骨头的放射性的疼痛。2、可能是由于髋关节的一些病变导致，比如髋关节的骨性关节炎、髋关节的股骨头坏死等，也会出现屁股上面的骨头疼痛。3、可能是因为屁股上面局部的骨头的肿瘤导致出现疼痛症状。4、如果是由于外伤引起的，一定要明确原因，有可能是骨盆的骨折、股骨颈的骨折，甚至是股骨的粗隆间骨折或者是腰椎的骨折，这些都会导致屁股上面骨头出现疼痛的症状。若短期之内疼痛没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，选择合理的治疗方法，让屁股上面骨头疼痛的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(62950)
"病人出现了屁股后面的骨头有疼痛现象，也就是病人的尾骨产生了疼痛。由于病人的尾骨在皮下比较容易触及到，在受到直接外力后，容易发生尾骨骨折。病人发生尾骨骨折后，就会感觉局部有针刺样疼痛，同时还会伴有局部的肿胀，有皮下淤青，局部压痛明显，叩击痛阳性，影响病人站立活动。可以拍摄尾骨的X光片，就能够做出明确的诊断。另外，如果病人患有骶管内的囊肿，由于囊肿刺激压迫马尾神经，也会产生局部的疼痛，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退等情况。另外，病人的骶尾部肌肉有长期慢性的劳累、劳损，导致发生肌肉损伤，同样也会出现疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(88305)
孩子臀部后方的骨头出现疼痛的原因，主要包括以下几种：1、骶髂关节病变：患儿的骶髂... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(93484)
孩子臀部后方的骨头出现疼痛的原因，主要包括以下几种：
1、骶髂关节病变：患儿的骶髂...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(93484)
左边屁股即左臀上的骨头包括股骨头、大转子，以及髋臼，而左臀上的骨头痛常见的原因为以下几种： 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/30播放(72421)
左边屁股即左臀上的骨头包括股骨头、大转子，以及髋臼，而左臀上的骨头痛常见的原因为以下几种：
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/30播放(72421)
"女生屁股后面的骨头疼痛，通常是我们所说的骶骨或者腰骶关节部位。其最常见的导致疼痛的原因，就是因为长时间久坐或者剧烈劳动，导致的骶尾部筋膜发炎，多数表现为无菌性炎症反应。疼痛主要表现为局部的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，用手拍打或者叩击时反而觉得比较舒服。对于上述情况，最好的治疗措施就是注意休息，避免长时间久坐，以减少骶尾部的压力，进而缓解疼痛。如果疼痛程度比较重，局部还可以进行推拿、按摩或者热敷治疗。有条件的还可以采用红外线仪治疗，或者配合脉冲中低频治疗仪、超声波治疗仪等对症治疗，也可以进行艾灸或者针刺，必要时可以配合口服非甾体类消炎、镇痛药对症处理。"
2019/08/16收听(46647)
"女生屁股后面的骨头疼痛，常见以下几种原因：第一、外伤因素，女生在摔倒后骶尾骨会出现损伤，也可能为周围的软组织损伤，病人会有局部的剧烈疼痛症状，骨折疼痛症状尤为剧烈，拍摄骶尾骨正侧位X光片可以确认骨折的存在。经过复位固定后，病人疼痛症状会在三周左右逐渐缓解。第二、腰椎骶化和骶椎腰化是一种先天性病变，病人会有严重的腰骶部疼痛症状，形成创伤性关节炎后，疼痛症状会更为加重，少数患者会伴有坐骨神经疼痛。此外，单侧腰椎骶化其骶化一侧往往会有活动受限，而单侧骶椎腰化其腰化一侧往往活动度相对增加，通过X光片可以发现形成腰椎骶化、骶椎腰化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(41537)
"臀部左上方疼痛，常见原因是臀上皮神经综合征，臀上皮神经由胸12、腰1-3脊神经后外支组成，支配臀部感觉。该神经走向多处呈锐角，容易发生损伤，导致局部疼痛症状。临床表现为腰臀部疼痛，可向大腿后方放散，查体发现髂后上棘外下方可触及条索样结构，按压时有明显疼痛，并向大腿后下方放散，进行痛点封闭可以完全止痛。治疗方法包括患者俯卧位，确认痛点后反复按压200-400次，以有痛感为度，每日1-2次。封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂进行痛点封闭注射，可以快速消除局部炎症及疼痛症状。通过以上治疗后，局部疼痛通常会在1-2周后完全缓解。"
2020/08/19收听(42212)
"首先要明确一下屁股后面的骨头疼痛是什么原因导致。如果是受到外伤，需要积极地完善CT检查，磁共振检查，排除一下有没有股骨转子间骨折，股骨颈骨折，股骨头骨折以及骨盆骨折等。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，同时消炎镇痛，促进骨折愈合药物应用，还要防止卧床并发症，比如深静脉血栓形成等。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立导致的坐骨结节的滑膜炎。坐着的时候要垫个软枕头，避免长时间坐立局部热敷，不要推拿按摩，应用消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，可以静滴青霉素药物治疗，大部分都能得到很好的缓解。还要排除一下有没有股骨头的坏死，髋关节的积液等，需要完善髋关节的核磁共振检查，积极的戒烟戒酒，注意休息，加强保暖，应用活血抗凝的药物，以及改善骨质的药物，都能够有效的缓解疼痛。还要排除一下是不是有腰椎间盘突出症，导致神经受到压迫，产生的屁股后面的放射性的疼痛，需要积极地卧床休息，甘露醇脱水消肿，营养神经以及消炎镇痛药物治疗，80%的患者都能得到很好的恢复。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(13508)
"屁股后面的骨头，有可能是坐骨，也有可能是骶骨疼痛。首先，突然疼痛排除是不是有骨裂、骨折，有无外伤史，特别注意是不是有骨折。其次，如果没有任何外伤史，因为皮下组织比较表浅，表皮下的骨头筋膜炎也会引起疼痛，表现按着会疼，可能是软组织的问题。再次，也可能是滑囊炎，因为坐骨之间有很多滑囊组织，会出现滑囊炎，也会出现这种疼痛的情况。最后，腰椎的问题，椎间盘源性的腰痛会引起臀部的疼痛，可能是臀部骨头的疼痛，要进行相关检查来排除。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(75204)
"屁股沟上面的骨头疼痛，常见的原因是骶尾部软组织的劳损，比如骶棘肌或者是骶棘韧带的劳损，从而产生无菌性的炎症。一般来说不是骨头出现的问题，多数是因为这些软组织的劳损。由于长期的弯腰工作或者是久坐久站以后，就可能会导致骶尾部软组织的劳损，尤其是骶棘肌、骶棘韧带，反复的劳损后会出现局部的渗出和粘连，形成无菌性的炎症，在肌肉的表面或者是韧带表面会出现一些疼痛的激发点，从而引起疼痛。这种疼痛有时候感觉是骨头的问题，但是在查体上会有肌肉以及韧带表面明显的压痛点，因此不属于骨头的病变，是软组织的病变。可通过休息、局部的牵伸、热敷，以及口服消炎镇痛药来缓解。"
董福│北海市人民医院
2020/07/09收听(82508)
"女生屁股后面的骨头疼主要有两方面原因：一、坐骨结节疼痛。坐骨结节周围有肌肉附着以及滑囊，如果出现比较大的剧烈活动以及坐的时间比较长，局部出现受凉，就容易导致肌肉出现劳损或者炎症病灶，滑囊也会出现滑囊炎，就会对周围末梢神经产生刺激，出现疼痛感，感觉就像骨头疼痛一样。二、屁股后侧的尾骨出现损伤或者周围肌肉附着点出现劳损，以及尾骨筋膜出现炎症，都可能会对周围的末梢神经产生刺激，会出现明显的疼痛感。在坐位的时候由于尾骨的位置继续受到牵拉、刺激，就会导致疼痛感加重，通常卧床休息，避免这个位置受挤压，症状就能够得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(24780)
"臀部上面的骨头疼。臀部上面的骨头是骨盆、坐骨支及耻骨支这类的骨头。如果不受到外伤的情况，这类的骨头基本上相对处于比较稳定的状态。如果有外伤史，首先选择X线片，看看这些骨头的位置和角度有无改变。还有一种可能自发性的存在了骨肿瘤，这时候会引起骨头的疼痛。首先应该到医院就诊，看看是不是真正的骨头引起的疼痛，以便于下一步更好的治疗。这类的骨头疼痛一般都有可能是韧带的损伤，或者是骨盆之间连接的韧带拉伤导致的疼痛。这类的疼痛通常需要系统的休息或者理疗、热敷，有一定程度的缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(99980)
"在日常生活中，如果病人出现左边屁股里面骨头疼，可能是由于病人患有腰椎间盘突出症，神经根受压后，导致神经支配区域左边屁股里面的骨头产生疼痛现象。另外，如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌及周围肌肉发生粘连，而产生坐骨神经压迫，导致局部出现疼痛。还有一种情况就是病人受到外力打击，导致左边的骨盆发生骨折而产生疼痛。总而言之，出现这种症状后病人应该及时到医院，在医生的正确诊断下，考虑给予对症治疗。避免在家里自行处置，以免耽误病情或者使病情进一步加重，错过疾病的治疗最佳时机。"
2019/01/02收听(33962)
"临床可以有很多种原因，能够导致病人出现左边屁股里面骨头疼的现象。病人发生左边屁股里面骨头疼，就是病人的骨盆左侧发生疼痛。由于病人由于受到直接外力以后，可能会导致骨盆左侧耻坐骨支发生骨折。病人就会有这种针刺样疼痛，而且还会影响病人活动，不能够负重。这时可以拍摄x光片，就能够做出明确诊断。病人左侧如果患有梨状肌综合征，或者是有臀大肌、臀小肌等出现肌肉劳损，也会产生这种疼痛。一般在活动后，这种疼痛感明显加重。如果给予卧床休息，或者局部进行理疗仪烤电、中药熏洗，还有采用传统中医手法按摩，这种疼痛感会逐渐得到缓解。"
2019/06/04收听(13495)
"右边屁股里面的骨头出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致骨头的骨折，也就是通常所说的骨盆骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有出现外伤，而出现了屁股里面的骨头疼痛，有可能是长时间坐立所导致的，长时间坐立容易导致坐骨结节的滑膜，反复地受到挤压摩擦，局部充血水肿，炎性液体就会渗出，就会刺激周围的神经，引起屁股里面的骨头疼痛，主要就是由于形成了坐骨结节滑膜炎。如果坐的板凳比较硬，经常待在有空调的房间里面，这种疼痛会更加明显。腰椎椎间盘突出症会使神经根受到刺激压迫，神经根支配的范围就会出现放射性的疼痛，屁股是常常受到累及的部位，屁股里面的骨头就有可能会感觉到疼痛。"
2018/10/26收听(26252)
"怀孕以后，臀沟上面骨头疼痛是比较常见的一种临床症状，尤其在孕妇处于侧卧位或者是坐着的时候，疼痛的症状会更明显。是什么原因引起的这种症状？1、长时间久坐就是导致这种症状，出现的主要原因之一。由于长时间的处于同一个体位，身体的血液循环受到影响，容易出现身体疲劳、疼痛等症状。在长时间久坐时，导致臀沟部位受压，血液循环不良，从而导致这种症状。2、由于增大的子宫压迫了邻近的组织或者是神经，而引起屁股沟部位疼痛。3、怀孕的女性体内会分泌一种特殊的物质，也就是松弛素，这种物质能够使骨盆的韧带松弛，引起骨盆部位的骨关节出现疼痛症状。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/20收听(10224)
"出现右边屁股里面骨头疼痛的原因如下：1、可能是由于腰椎间盘突出症，使神经根受到刺激压迫，神经根支配的范围出现放射性的疼痛，屁股是常常受到累及的部位，就会造成屁股里面骨头疼痛的症状。2、可能是由于长时间的坐立所导致，长时间的坐立容易导致坐骨结节的滑膜反复受到挤压摩擦，局部充血、水肿、炎性的液体渗出，刺激周围的神经，引起屁股里面的骨头疼痛。3、如果坐的板凳比较硬，经常呆在有空调的房间里面，这种疼痛会更加的明显。4、如果是由于外伤导致，可能会出现右侧的股骨颈骨折或者是骨盆的骨折，需要积极的完善检查，明确受伤的具体程度，如果具备手术指征，可能需要进行积极的手术治疗，才能让右边屁股里面骨头疼痛的症状得到缓解。"
2020/08/17收听(64359)
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