中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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肠镜检查为目前确诊直肠癌最有力、最有效的方法，可以查出直肠癌。检查方法是将管道状的纤维结肠镜通过肛门缓慢进入肠道，从而观察整个直肠是否存在息肉、溃疡、肿瘤，然后继续进镜，检查结肠有无异常。
肠镜检查不但可以在直视下诊断，还可以取病理，为后续治疗和决策提供最有力的依据，而病理类型不同，如腺癌、印戒细胞癌，相应治疗方法也会存在差异。目前国内肠癌筛查的主流手段为肠镜检查，在有条件的地区进行肠镜筛查，发现早期无症状的患者并进行早期干预，这样才能提升对于结肠癌的整体治疗水平。
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肠镜可以查出结直肠癌，而且是较直观、简便且有效的方法。因为做CT、磁共振所表现的影像学证据都是... 任重│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(97295)
肠镜可以查出结直肠癌，而且是较直观、简便且有效的方法。因为做CT、磁共振所表现的影像学证据都是...
任重│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(97295)
"绝大部分情况下肠镜可以查出直肠癌。目前肠镜是用来诊断肠道相关疾病非常重要的辅助检查之一，大约有70%-75%的结直肠癌位于距离肛门缘25cm以内，应用乙状结肠镜就可以观察到病变，距离25cm以上的直肠癌则可以用导光纤维结肠镜检查。做肠镜时还可以进行照相、活检以及刷检涂片做病理细胞学检查，可进一步明确诊断肠癌。极少情况下，比如肠癌处于较早期，肿瘤较小或者肿瘤生长在肠道肌层，肠镜检查不易发现肠癌，有可能会出现漏诊、误诊的情况。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(48483)
"肠镜正常情况下能够检出直肠癌，由于肠镜不但对直肠癌能够早期的发现，对于全结肠都能够很好的进行一个观察和检查。通过肠镜检查如果发现直肠内有占位性病变，可以在镜下进行取病理，通过病理学的鉴定基本就能够定诊直肠癌。检查出直肠以后，根据病理类型或者患者的具体情况，最好做早期的直肠癌根治性手术，有利于提高直肠癌患者的生存期和治愈率。对于早期的直肠癌治疗的效果相对比较理想，对于45岁以上的中年人应该常规的每年进行1次肠镜检查，有利于早期发现早期诊断及时治疗，提升患者的生存时间以及防止发生远处转移复发的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(40742)
"直肠癌是临床上常见一种病变，患者一般有大便形状的改变，如大便变细、便秘、便血等表现。首先，经过直肠指检，如果直肠指检发现直肠内有肿块，并有指套血染，可高度怀疑直肠癌，需进一步行电子肠镜检查。电子肠镜检查发现病灶，及时行病理化验，从而进一步明确诊断。另外，电子肠镜检查不只能检查出直肠癌，整个大肠都可以检查。所以，临床上如果有大便形状的改变、便血等表现，应及时去医院就诊，行相关检查。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(66584)
对于直肠癌，肠镜的检查是最常用、最方便的检查。做肠镜可检查出直肠癌，但是直肠癌的检查不仅仅限于... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(91456)
对于直肠癌，肠镜的检查是最常用、最方便的检查。做肠镜可检查出直肠癌，但是直肠癌的检查不仅仅限于...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(91456)
肠镜检查通过将前端带摄像头软管设备经肛门插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(84408)
肠镜检查通过将前端带摄像头软管设备经肛门插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(84408)
肠镜包括结肠镜、十二指肠镜、小肠镜以及胶囊内镜，通过肠镜可进行检查以及治疗，具体如下：...
肠镜包括结肠镜、十二指肠镜、小肠镜以及胶囊内镜，通过肠镜可进行检查以及治疗，具体如下：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/17播放(81588)
"肠镜能检查发现的疾病主要包括黏膜病变和黏膜下隆起样病变，黏膜病变包括黏膜腺细胞癌变形成的腺癌、黏膜形成的溃疡，还有炎症、血管发育异常等等病变。黏膜下病变包括间质瘤、平滑肌瘤，这些病变随着它的生长可以向黏膜内隆起，通过肠镜可以看到一个隆起性的病变，表面黏膜可能是正常的，但是能看到底下有隆起，所以肠镜检查能发现这些疾病。因为肠镜前方是一个摄像头，没有透视功能，所以肠壁外疾病无法发现，而只能发现肠腔内部疾病，这就是肠镜检查能发现的疾病。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(17165)
" 肠镜一般不能检查出直肠癌是几期。肠镜可以检查出直肠癌，特别是肠镜取活检送病理进行化验，通过病理可以最终确诊是不是直肠癌，是什么类型的直肠癌。 但是只通过肠镜无法检查出直肠癌也是几期，这时往往还需要做盆腔的CT或者核磁，看看直肠癌侵犯到直肠黏膜的哪一层，周围的脏器有没有侵犯，局部的淋巴结有没有转移。除了盆腔的CT，还需要做胸部和上腹部的CT，以查看肺里有没有转移，肝里有没有转移。只有全面评价了临床分期，才可以制定出相应的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(41393)
"直肠癌做肠镜是可以检查出来的，肠镜是直肠癌最重要，也是最主要的检查之一。肠镜可以筛查出最早期的直肠癌=，肠镜可以直观的观察直肠内黏膜的形态，有没有增生、肿瘤。肠镜可以把直肠癌的癌前的这些疾病，比如直肠息肉、直肠腺瘤筛查出来，并且如果判断有恶变的倾向，可以在直肠镜下做黏膜下切除或者黏膜下剥离术，把这个病变切除，直肠癌做直肠镜肯定是能检查出来的。还可以通过超声内镜，不仅看直肠表面的肿瘤的大小、情况，还可以通过超声内镜看它浸润的深度。再结合CT或者核磁一块判断它的浸润范围和情况，决定分期和治疗方式。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(37288)
"肠镜检查的部位主要包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部等等，所以肠镜能检查这些部位的病变。临床上检查出来最多的疾病包括痔疮、直肠炎、结肠炎、结肠息肉、结肠溃疡、克罗恩病、肠结核，严重者可以发现肠道的肿瘤等等、一般情况下结肠镜发现息肉，应该在第一时间选择手术切除治疗，因为这种息肉容易转变为癌，至于发现的肿瘤则可以考虑手术治疗，越早越好。再就是肠镜检查之前，一定要进行肠道的准备，比如肠道排空，这样才能更好的完善检查。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/09收听(80883)
"直肠癌的患者一般都是通过肠镜检查来最终确诊的。对于有些直肠癌患者，也可能通过一些症状或者直肠指诊，甚至包括直肠的CT也能够初步定诊直肠癌，但是临床上要非常精准确定直肠癌一般都是经过肠镜下达取病理，最终依靠病理依据来进行定诊。因此，对于肠镜发现直肠癌的患者，如果是属于早中期的情况下，最好是选择根治性的手术治疗，术后再结合病理类型以及免疫组化的结果，选取合适的放疗、化疗以及生物免疫治疗。这些方法都能够有效的提高直肠癌术后的一些疗效，能够减少远处转移和复发的机会。"
2019/12/23收听(23291)
"肠镜一般不能检查出是否有肠粘连，因为肠镜只能看到结肠内是否有明显的息肉增生、溃疡、出血等情况，不能够观察到肠道外是否有明显的粘连，并且许多的肠粘连是小肠粘连，肠镜只能看到结肠，而观察不到小肠。肠粘连可以通过间接观察或者是直接观察，间接观察主要是查消化道造影，这时可以看到肠道是否粘连在一起。而部分患者可以查腹部CT或者是腹部核磁共振，也能够帮助查看是否有肠粘连。最直接的方法是做手术探查，包括开刀探查或者是腹腔镜下探查，这时就能够观察到是否有肠道粘连，还有肠粘连的位置、严重程度等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(45662)
"肛门镜检查可以发现低位的直肠癌。镜下表现为直肠隆起性的肿物，局部有坏死。也可以表现为破溃、触痛，可以通过肛门镜下进行活检。直肠癌病理类型包括鳞癌和腺癌，常见的表现：肛门疼痛、排便带血、大便不成形。中老年患者出现较多。发生原因和良性息肉的癌变和慢性溃疡性直肠炎的恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗。一部分患者可以通过直肠指诊的办法触及到病变，触痛触诊的时候指套沾有血迹，手术以后可以根据病情需要选择辅助的化疗以及放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(29071)
肛门镜能不能查出直肠癌，主要跟癌肿病变距离肛门的位置有一定关系。肛门直肠镜对于低位直肠癌的效果... 付广│华润武钢总医院 2020/02/12播放(93925)
肛门镜能不能查出直肠癌，主要跟癌肿病变距离肛门的位置有一定关系。肛门直肠镜对于低位直肠癌的效果...
付广│华润武钢总医院
2020/02/12播放(93925)
"有的时候做肛门镜的检查是能够发现直肠癌的，并不是说所有的直肠癌都可以通过做肛门镜检查的方法来确诊。因为直肠癌根据肿瘤生长部位的不同，可以分为高位直肠癌和低位直肠癌。肛门镜的长度是7cm，也就是说直肠癌生长在距肛门7cm以下的直肠壁上，通过做肛门镜的方法是可以检查出来的。直肠癌生长在距肛门7cm以上的直肠壁上，通过做肛门镜检查的方法就检查不出来了，只能通过做电子结肠镜检查的方法才能够确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(52952)
在大肠的各个部位之中，直肠癌的发病率是最高的，尤其是在我国，直肠癌在整个大肠癌的比例比国外更高... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(84686)
在大肠的各个部位之中，直肠癌的发病率是最高的，尤其是在我国，直肠癌在整个大肠癌的比例比国外更高...
马丹│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(84686)
肠镜指结肠镜，可以检查肠腔是否存在狭窄、梗阻，肠腔黏膜是否有充血、水肿、糜烂、出血、炎症等情况... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(76383)
肠镜指结肠镜，可以检查肠腔是否存在狭窄、梗阻，肠腔黏膜是否有充血、水肿、糜烂、出血、炎症等情况...
2021/07/22播放(76383)
"平常所说的肠镜，指的是结肠直肠镜，因此绝大部分的结肠直肠病变，可以通过肠镜检查检测出来，甚至部分肠道外的疾病，也能通过肠镜进行提示。常见的疾病如下：1、良性占位性病变，比如各种类型的息肉，还包括有癌变机会的腺瘤。2、各种恶性肿瘤，比如发生于原发的肠道癌症，还比如淋巴瘤、神经内分泌瘤、类癌等等。3、黏膜病变，比如肠炎、溃疡性结肠炎以及结肠黑变病。4、除此之外，还可以检测出肠道外疾病，比如肠道外占位压迫肠管，引起肠腔狭窄，需要其他检查进行协助。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/10收听(87263)
"肠镜也就是结肠镜，可以观察的范围包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠以及末端回肠的肠黏膜。所以，在结肠镜的观察下可以用于诊断结肠或者直肠的急慢性炎症，结肠、直肠的良恶性肿瘤，结直肠的息肉、憩室等疾病。具体适应症也可以规定如下：具有腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病；如果钡餐灌肠发现可疑病变不能定性，需要回盲部病变或者末端回肠的病变进行活检，都适合用结肠镜进行检查并协助明确诊断。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(31432)
吉林大学第一医院 徐英辉
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北大人民医院 张媛媛
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北京世纪坛医院 于军辉
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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