肠镜检查为目前确诊直肠癌最有力、最有效的方法，可以查出直肠癌。检查方法是将管道状的纤维结肠镜通过肛门缓慢进入肠道，从而观察整个直肠是否存在息肉、溃疡、肿瘤，然后继续进镜，检查结肠有无异常。

肠镜检查不但可以在直视下诊断，还可以取病理，为后续治疗和决策提供最有力的依据，而病理类型不同，如腺癌、印戒细胞癌，相应治疗方法也会存在差异。目前国内肠癌筛查的主流手段为肠镜检查，在有条件的地区进行肠镜筛查，发现早期无症状的患者并进行早期干预，这样才能提升对于结肠癌的整体治疗水平。