北京大学第一医院
泌尿外科
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膀胱区域在下腹正中位置，尿频可能是主观的感受，需要到医院查尿常规，看是否存在尿路有感染，感染是引起尿频最常见的原因。除此之外需要做膀胱B超，看看有没有其它问题，肿瘤也会造成疼痛，包括尿频刺激性症状。
对女性患者来讲，左下腹疼痛可能还需要到妇科就诊，除外子宫附件的病变，以及到消化科就诊除外肠道病变。下腹部涵盖泌尿系、妇科以及消化系统的器官，但是内脏感觉实际定位相对较模糊，所以很难对应到一个器官或者一类系统的疾病，可能出现相应的症状后需要进行相应位置的检查，最终明确真正的病因。
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"女性左下腹隐痛的原因有很多，包括生理性和病理性的因素，主要包括以下几种：第一、可能是妇科相关疾病，比如附件炎、卵巢炎、宫颈炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿，通常伴有月经不调和白带异常的症状，需要及时到医院进行附件B超检查和子宫检查。第二、肠痉挛，肠壁的平滑肌发生强烈的收缩就会导致肠痉挛，多表现为急性阵发性的疼痛，大多是因为暴饮暴食、饮食生冷或吃了太多刺激性的食物、不干净的食物而引起。第三、如果女性处于月经期间，可能是排卵带来的生理性疼痛或者腹部受凉引起的疼痛。第四、急慢性肠胃炎、阑尾炎以及泌尿系统疾病，也会出现这样的症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(42134)
"临床上女性出现左下腹隐痛比较常见，引起疼痛的因素有很多，具体如下：首先，考虑女性是否患有妇科炎症，例如输卵管炎、盆腔炎症等。其次，考虑最近的饮食状态是否出现暴饮暴食、食用刺激性较强的食物导致胃肠道不适，出现胃肠道痉挛以及结肠炎等。如果症状较轻，可以服用健胃消食片、奥美拉唑等药物缓解。然后，如果输尿管结石等泌尿系统疾病存在时也会有左下腹隐痛感，还会伴有尿急、尿频、尿痛。最后，对于妊娠期的女性出现左下腹隐痛时建议引起注意，看是否存在流产的可能。如果疼痛明显，要及时去医院进行检查，根据症状采取保胎治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(94650)
"女性自慰后出现左下腹隐痛可能是情绪过于激动，子宫痉挛引起的，还考虑有盆腔炎、附件炎还有泌尿系统感染。另外，肠道不适也会引起左下腹隐痛比如肠炎等，单从症状不能确定具体病情最好去医院检查。如果是情绪激动，子宫痉挛导致的一般休息一两天，同时用热水袋热敷就可以恢复。如果是盆腔炎或附件炎，会引起白带异常最好通过妇科内诊，B超检查，白带常规检查确诊。如果是肠炎也可以做肠镜或者B超检查，只有查明原因才可以对症治疗。最好不要自慰，以免引起妇科感染还容易引起神经衰弱，性冷淡等情况，所以要戒掉这个不良习惯。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(39061)
"左下腹隐痛，考虑妇科炎症引起，可能是盆腔炎、附件炎等，最好及时去医院进行B超检查，可以确定病情，如果盆腔炎，合理服用消炎药治疗，建议注意休息，注意腹部保暖，治疗期间不要同房，容易影响病情恢复。盆腔炎严重时也可以进行中药灌肠、做理疗等，也可以促进病情恢复，加强饮食营养，适当锻炼身体，建议保持大便通畅，不要干重活、提重物等，定期复查B超，查看病情恢复的情况。如果有妇科炎症，不要给自己太大的心理压力，建议放松心情，保持心情舒畅，如果精神压力过大，也会影响病情的恢复。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/08/27收听(96226)
左下腹偶尔出现隐痛，可能有以下原因：1、结肠病变：左侧乙状结肠、降结肠和直肠上段... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(56744)
左下腹偶尔出现隐痛，可能有以下原因：
1、结肠病变：左侧乙状结肠、降结肠和直肠上段...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(56744)
" 左下腹偶尔隐痛，这种情况考虑肠易激综合征、胃肠功能紊乱的可能性比较大，因为现在经常精神压力大、生活节奏快，再加上饮食不规律、熬夜等，容易诱发肠易激综合征。这种情况没有特别的器质性疾患，可能仅仅是一种不舒适的感觉，比如腹部隐痛、腹胀、大便不成形、嗳气等情况，但是不会影响睡眠，在休息以后可能就没有大类似的症状。 出现类似的情况，可以服用对症缓解的药物治疗，比如曲美布汀、匹维溴铵，可以应用肠道益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊等等。如果症状长期反复存在，又思想压力比较大，也可以做肠镜进行相关的查体，排除其他的疾患。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(61753)
"女性左下腹连着肛门隐痛，考虑是以下几种情况导致：1、可能是混合痔疮导致，多与患者不规律的饮食习惯有一定的关系。当近期摄入过多的辛辣、刺激性食物之后，可能会造成痔疮严重，出现痔核肿大、充血以及疼痛感，还有可能伴有出血情况，需要进行药物治疗或者手术治疗。2、可能是由于肠道息肉引起，该息肉一般会脱垂于肛门之外，但是会自动缩回，会出现出血、疼痛等症状。第三、可能是由于肠道炎症引起的疼痛，可能会引起疼痛等症状。此外，还有可能是盆腔炎症以及巧克力囊肿等引起，考虑到病因比较复杂，最好可以及时进行诊断治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(47313)
"女性出现左下腹隐痛，一般考虑两大方面的原因。一、妇科的炎症，例如输卵管炎、输卵管卵巢炎，临床表现为下腹部隐痛，有时伴有腰酸、白带量增多、色黄，治疗主要用抗生素对症处理，配合中药清热解毒。二、宫外孕，很多患者怀孕后并没有去医院行B超检查排除宫外孕，尤其是怀孕后出现下腹部隐痛伴有少量的阴道出血，此时一定要排除宫外孕。所以，当患者出现左下腹隐痛时，建议及时去医院就诊，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(13016)
"女性出现左下腹隐痛时，首先，考虑是否患有妇科疾病，当盆腔、附件出现炎症或者肿瘤时，炎症的刺激会造成左下腹有明显疼痛感，疼痛剧烈时，需要通过妇科超声检查。育龄期女性查看是否有宫外孕、黄体破裂、妊娠破裂等，女性胃肠道出现疾病，例如胃肠道痉挛、结肠炎，出现排便异常、大便带血时，可伴有左下腹疼痛感。女性泌尿系统以及输尿管受到感染，炎症刺激也会对腹部造成疼痛，必要时进行泌尿系的B超检查。建议出现左下腹一直隐痛症状的女性，根据伴有的其他不适症状采取措施，必要时去医院进行检查，注意腹部保暖，避免进行剧烈运动。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(65513)
女性出现左下腹隐痛并且有尿频的症状很有可能是慢性膀胱炎或者输尿管下端结石引起的，具体用什么样的药物，最好是能够进一步的检查明确诊断，包括尿常规、尿培养、膀胱镜检查、泌尿系统B超检查。如果是慢性膀胱炎，选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-4周，控制好炎症以后症状才能够缓解。如果是输尿管下段结石，可以选择一些促进结石排出的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒、坦索罗辛胶囊、速尿片对症治疗一周左右，结石应该能够排出，结石排出以后症状就能完全缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(62709)
出现左下腹隐痛的症状，有可能是急性胰腺炎导致。也有可能跟平时饮食有关系，吃辛辣、刺激的食物也有可能引起。也不能完全排除是附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿不全扭转引起，需要去医院做子宫附件彩超检查并看子宫附件是否有卵巢囊肿。如果有卵巢囊肿，出现左下腹隐痛，不能完全排除卵巢囊肿扭转的可能性。如果子宫附件都正常，只是有盆腔积液、附件区积液，有可能是盆腔炎、附件炎引起。建议口服妇科千金片和抗宫炎片，小腹部做热敷。注意保暖，不要着凉，不要吃凉、辣、刺激的食物。平时保持外阴清洁，穿宽松、纯棉内衣。也可以用微波治疗仪烤电，可以促进炎症的吸收。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(30686)
"男性左下腹隐痛要考虑两个疾病，一个就是精索静脉曲张导致，另一个有可能是左侧输尿管下段结石引起。如果是精索静脉曲张，可能有左下腹隐痛，左下腹的精索静脉回流有障碍并且有反流现象。这种情况精索会有明显的增粗，平卧位后就会明显缓解。如果有左侧输尿管结石堵在输尿管，也会导致左下腹隐痛。建议做阴囊彩超检查、双肾、输尿管、膀胱彩超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。结石确诊后要及时将结石击碎，排出体外，而精索静脉曲张可以分为药物治疗和手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/18收听(73881)
"男性左下腹隐痛在临床上比较多见，很多疾病都可以引起左下腹隐痛，常见的原因有以下几种：第一、泌尿系结石，泌尿系结石可以刺激输尿管发生收缩，会导致左下腹隐痛，有的患者还会出现左腰部酸痛不适，建议患者行尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。第二、大肠肿瘤，主要是指结肠癌和直肠癌，患者除了左下腹隐痛以外，常常出现腹泻、便血，血迹和大便混杂在一起，有的患者会出现里急后重感以及大便变细，建议患者行结肠镜检查、腹部CT以及肿瘤标记物检查。第三、大肠炎，主要临床表现为腹部隐痛、腹泻以及便血，患者需要行大便常规检查以及结肠镜等检查。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/07收听(32387)
腹泻、左下腹隐痛，具体原因如下：1、大多数考虑是急性肠炎，病人一般表现为腹痛、腹... 张燕│浙江省立同德医院 2021/06/26播放(92704)
腹泻、左下腹隐痛，具体原因如下：
1、大多数考虑是急性肠炎，病人一般表现为腹痛、腹...
张燕│浙江省立同德医院
2021/06/26播放(92704)
男性左下腹隐痛的原因，若右下腹疼痛，要考虑是不是有阑尾炎。左下腹要根据病情详细问病史，如排便是... 石冰冰│北京协和医院 2020/06/10播放(64500)
男性左下腹隐痛的原因，若右下腹疼痛，要考虑是不是有阑尾炎。左下腹要根据病情详细问病史，如排便是...
石冰冰│北京协和医院
2020/06/10播放(64500)
"女性右下腹有结肠、右半结肠、阑尾，还有妇科的一部分附件、卵巢，还有输尿管的一部分脏器，如果右下腹隐痛，要观察除了隐痛还有别的伴发症状吗，比如病人是否有排便的异常；是否有脓血黏液便和体重减轻；是否有妇科问题、白带的异常；是否有阴道出血，或者腹痛时候是否会牵扯到小便的异常。这些都是判断病人右下部隐痛的原因，是否涉及到泌尿系统、妇科和消化科的疾病，如果出现右下腹隐痛没有进一步明确原因，可以嘱病人进行肠镜检查和下腹部CT，这样就可以比较清楚的知道病人隐痛的原因是什么。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(99043)
"女性便秘引起左下腹疼痛的原因有两种情况：第一、是由于消化系统引起来的。第二、是由于妇科疾病引起来的。女性便秘很容易引起胃肠功能紊乱，这种情况首先必须通便。由于便秘很容易胃肠痉挛，会出现下腹部疼痛的情况，可以多吃蔬菜水果之类的，多喝一些蜂蜜水，也可以在饮食方面进行调整。如果饮食没有效果，只能用一些开塞露或者是果导片进行通便。另一种情况要排除一下妇科疾病，主要是盆腔炎、附件炎之类的也可以引起肠道痉挛导致的便秘，这两种情况都会引起女性便秘右下腹疼痛的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(87212)
女性出现左下腹连肛门隐痛怎么缓解，应该根据引起肛门隐痛的原因判断。比如由于慢性附件炎症，导致左下腹连肛门隐痛，可以考虑服用中药或者中成药进行缓解，比如盆炎净胶囊或者妇科千金片。同时还可以考虑用中药封包以后，在下腹部局部热敷，也具有一定缓解作用。但如果女性是由于左侧卵巢巧克力囊肿而引起的左下腹隐痛，在月经来潮前也会引起肛门处隐痛，可能需要考虑行手术将巧囊切除，才能够使疼痛彻底缓解。对于疼痛不严重，巧克力囊肿比较小，还可以口服布洛芬缓释胶囊缓解，但没法彻底治愈，必要时还可以肌注亮丙瑞林治疗巧克力囊肿。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(78992)
" 女性左下腹隐痛肛门坠胀一方面要考虑盆腔有炎症，另一方面要考虑与怀孕有关的疾病，因为在左下腹有输卵管和卵巢，如果发现炎症就会出现左下腹隐痛。如果女性盆腔有积液，会出现肛门坠胀感，所以有盆腔炎时也会出现左下腹隐痛肛门坠胀。 但是在这时还要看女性的月经情况，如果有月经延迟出现左下腹隐痛肛门坠胀，要警惕左侧宫外孕的发生，因为当左侧宫外孕时受精卵种植在左侧输卵管，从而就会出现左下腹胀痛。如果有盆腔出血，会出现肛门的坠胀，所以发现左下腹隐痛肛门坠胀要化验小便，排除是不是怀孕。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/11收听(96933)
"左下腹隐痛跟便秘关系不是很密切，如果左下腹隐痛建议去做个B超或者到妇科检查是不是排除有附件的炎症，在排除这个基础上再去考虑是不是便秘导致的。治疗就是清淡饮食、保持大便的通畅、多吃新鲜的蔬菜水果，然后不能缓解的话还是用针灸、用药物帮助治疗。但是首先还是去做个检查，要排除妇科的问题。"
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(81847)
北京安贞医院 韩毅力
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湖北省第三人民医院 荣建红
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上海市第一人民医院 邱建新
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上海瑞金医院 王先进
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