首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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发热、乏力是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但并非所有的发热、乏力都是新型冠状病毒肺炎，还需要检测病毒、观察特征性的肺内表现和病情进展。很多其他的疾病也可引起发烧乏力，发烧为炎症反应，炎症反应对身体的消耗，包括脱水、代谢过快引起的能量消耗、毒素的堆积都会引发乏力。
仅有发烧、乏力不能确诊为新型肺炎，确诊最重要的是核酸的检测和肺内的阴影的改变。患者大多无法自行判断发热、乏力，是否为新型冠状病毒感染的症状，需要及时到医院筛查，经医疗机构确诊。
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"发热、乏力不一定是新型肺炎，但新型肺炎的患者多出现发热、乏力症状。为了鉴别是否为新型肺炎需要积极就医，完善血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测、新冠病毒抗体等相关检查。\r如果患者出现白细胞、淋巴细胞下降，肺CT出现以外周带为主的间质性改变，新冠病毒核酸检测新冠病毒抗体多次为阳性时，临床上可确诊为新型肺炎。需要在专门医院进行隔离的治疗，如果患者没有上述的异常，需要进一步评估可能感染的致病微生物，并给予针对性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(18461)
虽新型冠状病毒肺炎常见表现是发热、干咳、乏力，但很多病毒感染都可以引起以上表现，比如流感病毒感... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(70594)
虽新型冠状病毒肺炎常见表现是发热、干咳、乏力，但很多病毒感染都可以引起以上表现，比如流感病毒感...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(70594)
"乏力是新型冠状病毒肺炎的症状之一，而且为典型症状。但是出现乏力症状不一定就是感染了新型冠状病毒，要结合具体情况具体分析。新型冠状病毒感染后，患者的临床症状多以干咳、乏力、发热为主，部分病情稍重的患者会出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难，少数患者会伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。若出现了疑似症状，且近期前往过疫区，接触过可能被感染的患者等等，建议立即去正规医院进行确诊和隔离，早期完善血常规、胸部CT以及进行核酸检测，以确诊是否为新型冠状病毒的感染。如果没有上述症状，乏力也可能由疲劳或睡眠不足所造成，建议注意休息。如果症状长时间得不到缓解应及时到医院明确诊断，并进行相应治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/10收听(28917)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(96967)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(96967)
"新型冠状病毒感染可以出现不发烧、乏力，但不是所有的不发热、乏力都是由于新型冠状病毒感染引起。乏力是临床上非常常见的症状，引起乏力的原因有很多，常见的有急性上呼吸道感染、过劳、饮酒，某些疾病早期也可以出现乏力的症状。目前为新型冠状病毒感染的流行期，如果出现不发烧、乏力的情况，要仔细进行甄别。新型冠状病毒感染的患者确实可以出现不发热、乏力的情况，主要是由新型冠状病毒的病毒血症引起，患者可以出现周身乏力、倦怠等全身表现，如果患者有与新型冠状病毒感染患者的密切接触史，或者近期去过新型冠状病毒感染者的疫区，出现不发烧、乏力的情况，建议去发热门诊进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT，排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染除了不发烧、乏力等不典型的症状以外，还应该出现发热、干咳以及呼吸困难等典型的症状。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(89433)
"新冠肺炎的临床症状往往是发热咳嗽、浑身乏力、肌肉酸痛、咽喉肿痛等等，其中乏力是非常常见的一个原因，考虑还是患冠状病毒的一些全身的感染中毒症状导致的。患者的全身乏力也可能是基于患者的肺炎比较严重，引起的一些缺氧的表现，也可以导致乏力。新冠肺炎也可以影响到心肌，心肌的损伤也可以导致全身乏力的表现。新冠肺炎属于急性病，高热、高消耗状态也往往是导致患者全身乏力的原因之一，这个因素比较多。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(22859)
"乏力并不一定是新型肺炎的前兆，乏力的症状并没有特异性，乏力是一个主观的症状，就是能感到没有精神，气力比较短，这种主观的症状可见于多种情况，包括生理性原因和病理性原因，比如发热的病人可以出现乏力，或者重症患者也可以表现为乏力。新型肺炎可以表现为乏力的症状，但是新型冠状病毒性肺炎除了乏力，往往还有干咳以及发热的临床症状，所以不能说乏力就是新型肺炎或者说新型肺炎的前兆。如果有流行病学史，出现了乏力症状时，可以及时完善核酸检测和肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/02收听(13895)
新型肺炎一般是指新型冠状病毒肺炎，患者出现乏力和干咳的症状，不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状... 李英│河南省人民医院 2022/02/23播放(78487)
新型肺炎一般是指新型冠状病毒肺炎，患者出现乏力和干咳的症状，不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状...
李英│河南省人民医院
2022/02/23播放(78487)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(62781)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(62781)
"新型冠状的肺炎感染的患者，发热是全身性发热，一般并不是局部某个位置的发热，以腋下体温>37℃定为发热。新冠肺炎患者的发热状态并不没有具体的数值，不同的人感染新型冠状肺炎所表现出来的体温也不尽相同。大部分普通型的患者一般体温多在38℃左右，也有>39℃的高热状态。对于轻型的患者可能会表现出在37-38℃的低热状态，尤其是儿童患者感染了新型冠状病毒后，症状多表现的不明显，可能会在低热的状态。对于危重型的患者，因身体的免疫功能下降，会使体温反应不上来，也会出现体温正常或者低热的状态。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/24收听(52221)
在新型冠状病毒流行期间，很多朋友会出现过分焦虑和恐慌的表现，如果觉得身体发热，一定要做体温测量... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(81456)
在新型冠状病毒流行期间，很多朋友会出现过分焦虑和恐慌的表现，如果觉得身体发热，一定要做体温测量...
2020/02/29播放(81456)
"不发热的患者也可能会患有新型冠状病毒感染，有些患者以腹泻等消化道症状为主要临床表现。对于新型冠状病毒感染的诊断，首先要看流行病学史，还有症状和实验室检查，在潜伏期内的患者也可能不出现症状，但核酸检测试验阳性，这些患者也往往具有传染性，并且已经可以确诊是新型冠状病毒的感染者，但因为患者免疫力较强，所以不会发病。绝大多数患者以发热、咳嗽、乏力或上呼吸道症状、消化道症状为主，患有疾病的人临床表现轻重不一，可能有一部分患者并不发热，但具备新冠肺炎典型的肺CT的影像学标准以及核酸检测试验阳性。"
2020/03/30收听(15883)
"新型冠状病毒肺炎发热时，体温一般在37.5-40℃，由于个体差异以及病情的严重程度不同，所以发热的温度也不同。一般轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，没有肺炎的症状，普通型患者一般体温不会超过38.5℃，重症和危重症患者可能会出现高热，但是在病程当中有时也会出现中低热或者是不发热。重症患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(17942)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(97697)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病...
2020/02/20播放(97697)
新型肺炎往往发热表现为低烧，体温在37-38℃之间，但是新型肺炎不能以发热多少度进行确诊，确诊需要根据患者的流行病学史、临床表现和CT的结果，必要的时候需要完善和酸的相关检测，才可以进行共同分析和确诊。病人有没有疫区、疫地的接触史非常重要，如果有明确的疫区、疫地接触史，同时合并发热、干咳、全身乏力等等症状，也合并有CT结果提示双肺毛玻璃状的改变，就可以基本上明确诊断。也需要反复观察核酸的相关检查结果，如果核酸检测结果为阳性，就可以诊断明确。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(13295)
新型冠状病毒感染后大多患者出现发热的症状，不一定为持续高热，发热可能时高时低，危重症时患者可能... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(60216)
新型冠状病毒感染后大多患者出现发热的症状，不一定为持续高热，发热可能时高时低，危重症时患者可能...
2020/02/28播放(60216)
"新型冠状病毒肺炎绝大多数病人体温是低热。新冠肺炎的病人以发热为首发症状，伴有咳嗽、乏力，低热占绝大多数，也有中等度发热，持续高热的病人病情相对比较严重，有极少数病人不发热。发热是机体的一种保护性反射，机体在发热的过程中歼敌一千，自损八百，所以过高的发热对身体或多或少也有一定损伤。发热的高低跟病情的严重程度不一定成比例，但发热是病情观察的一个指标，病情好转与否，与体温有一定关系，所以在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的出院指标中，第一条就是体温稳定至正常三天。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/05收听(87074)
"新冠肺炎的发热患者在退热时是会出汗的，新型冠状病毒肺炎的首发症状以发热为主要临床表现，还伴有咳嗽和乏力。发热是机体的保护性反射，机体想通过发热改变自己身体的内环境，让侵入体内的病原失去最适合它的生存环境而失活。疾病状态时由于病原释放的致热原，以及身体在应对病原时产生的各种细胞因子、炎症介子就会产生发热的症状，体温不会恒定在比较高的温度持续不变，会有高有低。当体温降至正常的过程中一定就有出汗的过程，通过出汗带走很多热量让身体温度降到正常，当机体再次发起攻击时又再一次出现新的发热，如此往复直到机体战胜病魔走向康复。"
2020/03/17收听(65949)
"新型冠状病毒肺炎的主要症状就是发热、干咳、乏力，还可以伴有咽痛、肌痛、流涕、腹泻等症状。重症的患者大多在1周后出现呼吸困难，严重的患者呼吸困难会进行性发展，迅速成为急性呼吸窘迫综合征。而值得注意的是，重型和危重型的患者病程中的发热有可能为中低热，甚至没有明显的发热，而轻症的患者仅仅表现为低热、轻微乏力，而没有肺炎的表现。所以新型冠状病毒肺炎可以有发热。发热会带来头痛，所以头痛、发热有可能是新型冠状病毒肺炎的症状。但是要分析是不是新型冠状病毒肺炎，还要根据流行病史，流行病学史非常重要，如果有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，要高度重视头痛、发热的情况。如果没有流行病学史，只是头痛、发热，则不一定是新型冠状病毒肺炎。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(40928)
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中、低热，甚至无明显发热的症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促的症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎的表现。综上所述新型冠状病毒肺炎的患者的临床表现可以没有发热，发热也可以不是持续的，可以是简短发生的，到底发生什么样的情况，发热是什么样的表现，不同的个体是有不同的表现的。
2020/04/20收听(49805)
北京东方医院 杨效华
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