骨质疏松引起的脊柱骨折是否手术需要依据患者骨折轻重程度决定。骨折较轻者无需手术，通过卧床休息、补充钙剂、服用促进骨骼生长药物或贴敷膏药等保守治疗可以恢复。严重骨质疏松导致的疼痛剧烈，建议患者进行手术治疗。具体手术的适应症包括以下几种：
1、脊柱骨折导致椎体和脊柱不稳定，不进行手术治疗会影响患者后期的学习和生活；
2、脊髓损伤必须进行手术；
3、骨折伴有脱位或骨折突入椎管内部，压迫神经出现神经症状或椎体压缩超过1/3，甚至达到2/3，引起神经症状或椎体不稳定，需要进行手术；
4、患者对生活质量要求较高，骨折以后需要长时间卧床，大致需要卧床3个月，患者无法接受。通过手术可减轻患者疼痛，使患者早期起床活动、改善患者生活质量。