脊柱骨折一定要手术吗

2020-08-24 16:19播放 :

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骨质疏松引起的脊柱骨折是否手术需要依据患者骨折轻重程度决定。骨折较轻者无需手术,通过卧床休息、补充钙剂、服用促进骨骼生长药物或贴敷膏药等保守治疗可以恢复。严重骨质疏松导致的疼痛剧烈,建议患者进行手术治疗。具体手术的适应症包括以下几种:
1、脊柱骨折导致椎体和脊柱不稳定,不进行手术治疗会影响患者后期的学习和生活;
2、脊髓损伤必须进行手术;
3、骨折伴有脱位或骨折突入椎管内部,压迫神经出现神经症状或椎体压缩超过1/3,甚至达到2/3,引起神经症状或椎体不稳定,需要进行手术;
4、患者对生活质量要求较高,骨折以后需要长时间卧床,大致需要卧床3个月,患者无法接受。通过手术可减轻患者疼痛,使患者早期起床活动、改善患者生活质量。

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脊柱骨折手术的并发症高吗

"首先大家要明确一个定义,就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症,把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症,其实是有严格定义的,有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重,这种情况是手术的风险。手术后的风险,比如当我们进行内固定之后,出现内固定的松动、断裂、失效等情况,也是手术的风险,不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症,由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后,如果合并有脊髓的损伤,有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长,会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统,不能够自主控制,需要插尿管,导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞,产生致命的风险,这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言,所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的,如果没有神经的损害,多数情况下各种所谓的并发症,比如下肢深静脉血栓等,发生率是比较低的。而且在救治的过程中,医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险,医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避,是完全两个不同的概念。"

语音时长02:40''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(67481)

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