急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的，急性胰腺炎的诊断标准有以下几条：

1、胰腺炎相关的腹痛，典型特点是在心口窝或者上腹部位胀痛，也可以伴随腰背部放射疼痛；

2、血清淀粉酶和血清脂肪酶，这两个指标在发病后达到正常值上限的3倍以上则比较有诊断意义。血清淀粉酶、脂肪酶轻度升高对诊断胰腺炎没有太大价值；

3、影像学上有胰腺炎的相应表现，CT或者磁共振检查可以看到胰腺肿大、水肿、周围渗出、腹腔积液，甚至有胰腺坏死的表现。

以上三种是诊断急性胰腺炎的标准，重症急性胰腺炎的诊断标准就是在此基础上又增加了一条，病人发病以后48小时内没有恢复循环系统、呼吸系统、泌尿系统功能，则诊断为重症急性胰腺炎。