神经官能症的常见药_有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

神经官能症的常见药

2023-08-25 19:22播放 :

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视频内容

神经官能症最常见的药物，主要包括抗抑郁焦虑、维生素类、改善睡眠的药物，另外也可以用中药，或中成药物，还有对症处理的药物，进行临床症状的改善。常见的谷维素、维生素类药物，如维生素B₁、维生素B₁₂和谷维素。常见的抗抑郁焦虑药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、艾司西酞普兰、去甲肾上腺素、度洛西汀等。特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，如米氮平，这个药初始使用时，可能部分患者比较难耐受，但一旦耐受后，可以改善食欲，对睡眠也有一定的帮助。

5-羟色胺受体的拮抗剂和再摄取的抑制剂，如曲唑酮，对睡眠也有明显的改善作用。患者合并睡眠不好，也可以运用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等药物。一些对症处理的药物，如心慌可以用心得安，可以采用对症处理的药物。因此神经官能症需要多种不同药物的综合治疗，单单用一种药物不能解决。

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2019/09/06播放(91547)

神经官能症用什么药

"对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(98974)

神经官能症的药有哪些

"神经官能症是一种精神障碍性疾病，患者可以出现各种不同的症状和体征，但是查体或者是辅助检查时无器质性的病变，主要是对症治疗。患者可以表现为心悸、胸闷、气短，也可以出现心前区不适。有些患者可以出现睡眠障碍，可以表现为入睡困难，或者是睡眠时容易醒，也可能会出现睡眠时做梦较多，影响患者的睡眠质量。可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，进行调节植物神经治疗，如果患者效果欠佳时，也可以应用一些镇静药，比如劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。劳拉西泮和阿普唑仑是一种短效镇静药，起效快，维持时间短，主要适用于入睡困难的患者。艾司唑仑是一种长效镇静药物，其作用相对较慢，维持时间长，如果患者出现睡眠时做梦较多，或者是睡眠时容易早醒，临床上可以应用以上药物。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/04收听(33117)

神经官能症用什么药好

"神经官能症分好多种，比如强迫症、焦虑症、抑郁症，或者躯体化功能障碍、神经衰弱，不同的类型采用不同的药物。比如强迫症，平常说的氯硝安定，或者阿普唑仑，都有一定的作用。另外，抗焦虑的首选是苯二氮卓类的药物，像平常所说的安定、阿普唑仑、氯硝安定，都是治疗焦虑症的药物。根据每个病人的情况来选用不同的药物，针对的治疗。具体药物需结合临床，以医生指导为准。"

语音时长00:41''

朱迎慧│郑州大学第五附属医院

2018/05/04收听(14479)

心脏神经官能症的常见诱因

心脏神经官能症包括以下诱因：

1、压力：当今社会压力无处不在，心理素质较强的人能很...

涂军荣│佛山市三水区人民医院

2018/04/16播放(93178)

神经官能症吃什么药最有效

神经官能症是一组临床感觉症状严重但器质性检查没有明显异常的疾病群。这类疾病的用药需要根据诱发因素来确定，如果患者是以焦虑、抑郁等情绪改变为诱发因素，则药物以镇静安神类的药物为主，如果症状比较严重，还需要在心理科进行心理疏导以及专科用药治疗。如果患者是由于长期的环境刺激所导致的神经调节紊乱，则以B族维生素或者谷维素之类的具有改善神经代谢药物为主，同时还需要让患者在生活中注意调整，避免长时间的熬夜以及咖啡、可乐等神经兴奋性食物摄入。

语音时长01:08''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(43359)

神经官能症可以吃什么药

"神经官能症是一种功能性疾病，需要吃调节神经的药物。这类药物有很多，如果症状比较轻，可以吃谷维素、维生素B1等比较温和的药物。也可以吃具有安神作用的中成药，比如安神补脑液、逍遥丸、心神宁、九味镇心颗粒等等，都能够在一定程度上改善神经官能症的症状。如果症状比较明显，就需要吃抗焦虑和抑郁的药物，常用的有西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、美抒玉、黛力新等，这些药物需要在专科医生的指导下合理的使用。如果失眠严重，还可以在睡觉之前服用镇静催眠的药物，但镇静催眠的药物不要长期服用。除了药物治疗之外，心理调节也非常的重要，要养成良好的生活习惯、适当的参加体育活动、培养豁达的性格，都有助于改善神经官能症的症状。"

语音时长01:17''

曾湘豫│北京医院

2020/10/21收听(53925)

神经官能症吃什么药

神经官能症属于一类较轻的精神心理疾病。研究发现，神经官能症患者颅内神经递质存在代谢或者浓度异常...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2017/03/08播放(79110)

神经官能症吃什么药

"神经官能症病人吃什么药，笼统的说神经官能症吃什么药，不太好说。神经官能症它是一组神经功能的紊乱，可以有情绪、精力、消化、睡眠各种各样的表现，它是一个临床的综合症状。但是有侧重点，比方有焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳、强迫症等，要针对性的进行治疗。要由专业医师进行很好的检查、诊断和鉴别诊断，确诊之后针对病人的主要情况，采取心理疏导、心理治疗、物理治疗，加强体育锻炼、体疗，参加文体活动转移注意力等等。还有化学药物治疗，中药西药都可以用，具体的病人是哪一种药物，吃中药，还是吃西药，应该由专业医师根据具体的病人情况，开处方采用药物治疗，比方抗焦虑、抗抑郁、解决失眠等。这些药物的品种很多，用法也是五花八门，不建议患者文本中讲了吃什么药，具体药名以后，到药店自行买药自行治疗，这样效果不好，还有副作用，也容易延误病情。"

语音时长02:08''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/12收听(24739)

神经官能症失眠用啥药

"神经官能症失眠用药分两个方面，一方面是对症用药，一方面是对因用药。对症用药主要是具有镇静催眠作用的药物，包括苯二氮卓类的或者是非苯二氮卓类的药物，比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。这些药物在睡前服用能够很快解决失眠的问题，但是它的主要副作用就是容易产生依赖性和成瘾性，所以还需要对因治疗，从根本上改变和去除引起失眠的原因。这方面的治疗主要是抗焦虑和抑郁的药物，比如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、米氮平、美时玉等等。具体需要服用哪一种药物需要咨询专科的医生，根据每个人不同的情况制定出适合个人的治疗的方案。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/09/03收听(30220)

神经官能症吃什么药

"神经官能症，植物神经功能失调，可能是焦虑症的代名词。焦虑症是一个情绪改变，患者感到与现实状态不相符合的过度担心、害怕、紧张，是一个不可描述的忐忑不安、提心吊胆的状态，这种状态持续存在两个星期以上，考虑是焦虑症。焦虑症还会有交感神经亢奋的表现，可以出现心悸、心慌、胸闷、憋气、手抖，身上有肉跳、忽冷忽热的表现，出汗等等现象。这些现象往往判断是植物神经功能失调了，另外可以出现静坐不能的表现。针对焦虑可以选择抗焦虑的药物来进行治疗，首选的可以是苯二氮卓类的镇静安眠药，比如劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等等。也可以选择新型的抗焦虑药物，如坦度螺酮、丁螺环酮等等。再有也可以选择具有抗焦虑作用的抗抑郁药来进行治疗，比如帕罗西汀等来进行治疗。"

语音时长01:59''

国红│北京医院

2020/06/12收听(80439)

神经官能症吃什么药？

神经症它是一类轻度的精神心理疾病，有研究发现，神经症患者的脑内，神经递质是存在着代谢或者浓度的异常，什么是神经递质呢？神经递质是我们大脑神经环路当中传递神经信息的化学物质，通常涉及多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等等。通过药物的调理，可以帮助我们的脑内实现这些神经递质的平衡，常用的药物包括三环类抗抑郁剂，比如氯米帕明，或者5-羟色胺选择性再摄取抑制剂，像舍曲林，帕罗西丁、西酞普兰等等。当然，有些神经症的患者，我们可能还会辅助其他类的抗精神病的药物，这需要有一个个体的评估，不同的患者可能有一个不同的药物搭配。总之，通过药物的治疗，加上一些其他方面的治疗，可以帮助神经症患者获得症状的缓解，甚至最终的康复。当然具体用药要以临床医生面诊决定。

语音时长01:43''

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2017/07/10收听(61282)

神经官能症吃什么药

目前对于神经官能症在临床上现已诊断为焦虑状态、焦虑症或者抑郁症，所以治疗反方法是针对焦虑症和抑...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2020/05/26播放(69754)

治疗神经官能症的药有哪些

"临床上用于治疗神经官能症的药物，常见的有以下几种：一、抗焦虑药物：1、苯二氮䓬类药物：主要有劳拉西泮片、地西泮片、阿普唑仑片、奥沙西泮片等。2、血清素受体部分激动剂：主要有坦度螺酮、盐酸丁螺环酮片等。二、抗抑郁药物：临床上也常用于治疗神经官能症，常用的有氟西汀、盐酸帕罗西汀片、西酞普兰、盐酸舍曲林片、文拉法辛、盐酸度洛西汀肠溶片等。这些药物也有相关的副作用和不良反应，一定要在精神科或者是心理科医师的指导下使用，不要盲目擅自使用。此外，神经官能症除了药物治疗外，应该加强日常调养、自我调节，不仅有助于快速缓解的症状，还可以减少复发，生活有规律，合理安排生活，做到劳逸结合，重要的是培养积极的心态，调整自己的心态，尤其是遇到突发事件或者是压力时，应该寻求合理的排解方式，参加力所能及的体育活动，比如打太极拳、散步，增强身体素质。"

语音时长01:40''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/27收听(41562)

神经官能症吃什么药

神经官能症这个概念现在已经不存在了，归到抑郁和焦虑当中。神经官能症吃什么药，或者说抑郁焦虑吃什么药？首先是SSRIs的药物，SSRIs又称为5-羟色胺，是受体再摄取抑制剂。它的代表就是百优解、左洛复、帕罗西汀这一类药。还有双通道药物，学名叫SNRIs，这类药物的典型代表就是文拉法辛和度洛西汀。其他还有老的药，比如像三环类的药，就像阿米替林，现在已经很少使用了。还有其他艾格美拉丁这是一大类，还有就可以短期使用的，比如像咱们以前用的安眠药，像艾司唑仑、劳拉西泮、多塞平，虽然说主要不是用于治疗神经官能症，但是可以用于神经官能症的辅助用药，或者联合用药。

语音时长01:19''

邵自强│中日友好医院

2020/03/31收听(73815)

头晕神经官能症用什么药好

神经官能症导致的头晕，可以通过西药和中药结合的方式来进行治疗。西药方面，可以用用谷维素、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀改善头晕。中药方面，从整体来进行调整疗效是比较稳定的，但是服用的时间相对会长，要达到根治的目的可能需要2-3个月左右，要根据辨证分型选择用药，比如头晕，如果中医辨证是肝阳上亢，可以给患者口服镇肝熄风汤。如果是气血亏虚型的，可以口服归脾汤、宁心安神汤；如果头晕是痰浊中阻型的，要给患者口服半夏白术天麻汤。药物治疗只是一方面，神经官能症最关键的治疗还是要寻求心理医师的帮助，找出病因走出误区。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/20收听(74154)

什么是神经官能症？

"神经官能症实际上是一个神经精神疾病，又称为神经症，它是精神障碍的一种总称，它可以包括强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱，再就是躯体形式障碍。这一部分的患者往往感到痛苦，而且有时候会妨碍一些社会功能，也会妨碍一些心理功能，没有任何器质性的疾病，但是病程大多数都持续迁延或者是反复发作，病人感到很影响自己的社会功能和心理功能。这个疾病常常与一些不良的社会因素有关，有不健康的素质和人格特征。总的来说，神经官能症是一种精神神经症，是一种精神障碍的总称。"

语音时长01:13''

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/12/11收听(76892)

什么是神经官能症？

神经症是一组精神疾病，表现为焦虑、抑郁、强迫、疑病，甚至神经衰弱，是一类比较轻的精神类的障碍。神经症通常有以下几个特点，第一、神经症的患者在发病之前，往往有一个人格基础，他们的人格通常表现为缺乏安全感，过分地追求完美，自卑、消极、悲观、压抑，甚至封闭自己。第二、就是所有的神经症患者，在起病前往往有一些心理社会因素影响他们，通常是生活或者工作当中的一些压力，他们无法去面对。第三、神经症的患者会强烈地体验到紧张、焦虑、恐惧或者躯体的一种不舒服，到了医院里去做具体的检查的时候，却不能发现能够支持他们这种精神痛苦的相应体征，他们的这种紧张、痛苦往往带有一定的夸张性。下面一个特点就是所有这些神经症的患者，他们也知道自己的这种感觉是有点过分了，是不太正常的，所以他们通常会主动求医，寻求医生的帮助，我们称为自知力是存在的。另外，神经症的患者他们的社会功能通常是良好的，之所以良好，是因为他们在不溯及自己神经症的症状的同时，能够维系一般的生活、工作或者人际关系。当然或多或少的也会受到一些影响，这就是神经症的一个基本的概念。

语音时长02:31''

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2017/06/20收听(17849)

神经官能症怎么引起的

"神经官能症通常跟外界的环境刺激、长期的环境刺激以及自己的性格因素，还有就是睡眠不足、睡眠欠佳等造成的神经功能紊乱，也就是晚上睡得太晚，超过12点钟睡觉，然后电视、电脑、手机看得多，造成睡眠时间不足和睡眠质量下降，从而出现失眠或者睡眠障碍的状况。这种时间长了会导致神经递质的紊乱，从而出现相应的症状，如头痛、头晕、头胀脾气暴躁或者免疫力的下降、容易感冒等，也就是神经官能症，还有外界的因素，长期的外界环境噪音等也会造成神经官能症，以及自己的饮食习惯，特别是晚上吃兴奋的食物等，造成睡眠时间不足和睡眠质量欠佳，从而引起神经官能症。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(11264)

神经官能症的特点

"神经官能症的特点就是功能性疾病，患者没有器质性的病变，症状可以非常广泛。患者可以表现为焦虑症，还有强迫症、恐惧症以及疑病症，会有躯体的各种症状。但是各种检查查起来，疾病特点都是正常，主要是因为受到外界的事件刺激，还有些家族遗传性，以及外伤性因素造成神经功能障碍，而出现的各种症状。最常见的症状就是过度焦虑，怀疑自己出现各种疾病，患者会到外面到处就诊。患者还有广泛的恐惧症、焦虑症，以及强迫的症状、强迫的观念等会一直存在"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(15236)

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