平卧时心脏有压迫感，首先考虑可能是心功能差所致，因为心功能差的患者平卧时血容量回流，导致心脏负荷增加，引起心脏压迫感、憋闷感，出现被迫坐位，是心衰的表现。其次，肺部疾病也会引起这种情况，比如肺水肿、胸腔积液的患者，平躺时积液压迫肺组织，改变体位后症状得到缓解。

大多数正常人平卧时也可出现压迫感，主要和情绪、生活压力等有关，或者最近运动量较少，是功能性的问题。因此，平卧有憋闷感时应由专科医生判断，如果没有心肺等方面疾病，无需在意。