臂丛神经痛的治疗方法

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

臂丛神经痛的治疗方法

2021-05-07 17:15播放 :

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视频内容

对于臂丛神经痛应先关注产生或引起臂从神经痛的原因，具体治疗方法如下：

1、颈肩部软组织损害：或者由于颈椎间盘突出，导致的神经疼痛症状。建议进行颈椎核磁共振检查，排除器质性病变以后，行颈椎间盘射频手术，以及颈神经神经阻滞治疗；

2、臂丛神经损伤：目前主要是以口服药物镇痛为主。临床常用药物为加巴喷丁联合曲马多，或者加巴喷丁联合泰勒宁，进行镇痛治疗；

3、胸廓出口综合征：胸廓出口综合征或者甲状腺病变刺激压迫臂丛神经，产生臂丛神经痛。建议完善甲状腺超声，以及胸部CT检查之后，再进行手术治疗。解除压迫后，可以缓解臂丛神经痛，在手术前也应采用药物镇痛。

臂丛神经痛的治疗方法

臂丛神经痛的治疗，主要取决于疼痛产生的病因以及病情程度。若患者存在轻度的臂丛神经痛，由神经压迫...

张成钢│复旦大学附属华山医院

2021/09/07播放(91677)

臂丛神经痛是怎么回事

"臂丛神经痛，也就是所说的上肢麻木，放射痛为主。神经疼痛主要是因为各种原因造成了臂丛神经的牵扯刺激，或者是炎症刺激，造成臂丛神经区域的麻木、放射痛或者感觉障碍。主要原因有以下几种：第一、颈椎病；第二、各种创伤或者是神经的炎症。臂丛神经就是在腋窝下面，如果出现臂丛神经痛，建议患者及时去医院就诊。"

语音时长00:52''

李田珂│深圳市宝安区中医院

2018/05/28收听(73993)

臂丛神经痛怎么缓解

"臂丛神经痛是指因臂丛神经，神经丛和神经干原发性和继发性病变引起的疼痛。主要表现为一侧肩背部及上肢严重疼痛，伴肩胛带和上肢肌肉无力，萎缩及感觉缺失。临床上治疗臂丛神经痛的方法较多，具体如下：一、药物治疗，主要采用抗惊厥的药物，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。目前普瑞巴林是首选的抗神经痛的药物，其能在急性期有效缓解机械性痛觉过敏；二、神经阻滞治疗，临床上常用的是经肌间沟或腋路局部用药，常能缓解其急性发作；三、手术治疗。手术治疗有三种：一、脊髓刺激术，可以缓解神经病理性疼痛。可以明显降低臂丛神经痛疼痛评分，甚至可以达到无痛状态，无需服用镇痛药物，可改善生活质量并恢复劳动能力，但此手术费用较高，风险大，影响其进一步推广。二、为射频热凝术，射频热凝术是在C型臂X线机精确定位下，以射频电流温控的方式抑制靶神经感觉支的异常放电，从而消除病变、缓解疼痛，起到良好的治疗作用。三、外科神经修复及重建术，此种方法用于治疗外伤后和臂丛神经器质性损伤，手术风险大、难度高、应用较少。"

语音时长01:51''

杨锋│山西医科大学第二医院

2019/08/19收听(50721)

臂丛神经痛是怎么回事？

"臂丛神经是支配上肢神经丛的聚集部位，是在锁骨上下，在颈和肩交界的部位，当臂丛神经出现病变的时候，在这个部位就会产生神经痛。最常见的臂丛神经炎或者神经根炎或者臂丛神经损伤等等。所以臂丛神经痛是臂丛病变的临床表现。\r"

语音时长00:36''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(68337)

01:45

臂丛神经痛的原因

臂丛神经是由颈5到颈8脊神经前支组成，有时也有颈4或者胸1的部分脊神经前支。组成臂丛神经的各部...

林慧│海南省人民医院

2020/04/25播放(61072)

臂丛神经痛是怎么回事

"臂丛神经由颈五至颈八以及胸一脊神经前根组成，主要支配上肢运动及感觉，受损时常产生神经支配区域的疼痛，故称之为臂丛神经痛。臂丛神经痛通常分为特发性和继发性两类，其中以继发性多见。特发性臂丛神经痛，病因未明，可能是一种变态反应性疾病，与病毒感染、疫苗接种、分娩、外科手术等有关。继发性臂丛神经痛，多由臂丛神经邻近组织的病变压迫所导致，分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛两种。其中，根性臂丛神经痛常见的病因有颈椎病、颈椎结核、骨折、脱位、脊髓肿瘤等。后者也就是干性臂丛神经痛，常由胸廓出口综合征、外伤、锁骨骨折、转移性肺癌等引起。特发性臂丛神经痛，多见于成年人，急性或者亚急性起病，病前或者发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩关节、上肢的疼痛，数日之内可出现上肢的肌无力，反射改变或者感觉障碍。继发性臂丛神经痛表现为肩部、上肢出现不同程度的针刺样、烧灼样或者酸胀感。开始于肩关节、颈部，并且向同侧上肢扩散，呈持续性或者阵发性加剧，夜间或者上肢活动时疼痛明显。臂丛分布区的活动、运动、感觉障碍，局限性肌萎缩，腱反射消失或者减低。病程时间长的，可有自主神经功能障碍。臂丛神经牵拉试验和直臂抬高试验多呈阳性。"

语音时长02:14''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/13收听(40352)

臂丛神经痛症状是什么

"臂丛神经由第5-8颈神经前支及第一胸神经前支一部分组成，臂丛神经分支包括胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。臂丛神经痛症状主要是臂丛神经分布区出现的阵发性电击痛、刀割痛、钝痛、胀痛、针刺痛等，以夜间和肢体活动时疼痛明显。臂丛分布区伴有感觉障碍、肌萎缩、自主神经障碍，严重影响生活。可以通过营养神经治疗，也可口服镇痛药物治疗，同时可以进行臂丛神经阻滞治疗。"

语音时长01:25''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/25收听(47530)

臂丛神经痛是什么原因

"臂丛神经痛是指由于臂丛神经受损或者受压，而引起的颈部、肩部、上臂、前臂和手部的疼痛。臂丛神经痛的病因分为原发性和继发性两类，其中原发性臂丛神经痛的病因如今还不明确。继发性臂丛神经痛的原因有很多种，常见的有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折、颈椎脱位、颈椎椎管内硬膜外转移瘤和颈椎的蛛网膜炎，继发于病毒感染的臂丛神经炎，还有创伤导致的臂丛神经损伤。另外，还有由于颈椎先天发育异常，或者颈肋以及前斜角肌发育异常导致压迫臂丛神经所产生的疼痛综合征。"

语音时长01:38''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/31收听(67313)

压迫臂丛神经痛怎么缓解

"压迫臂丛神经出现疼痛、麻木的症状，避免肢体的剧烈活动，避免持重，注意保暖，避免受凉，可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，及时去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确疾病的严重程度，选择更进一步的治疗措施，让压迫臂丛神经导致的疼痛症状得到及时有效的缓解，不要漏诊、误诊，也不要耽误病情。"

语音时长01:09''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/07收听(57847)

臂丛神经痛症状是什么

臂丛神经痛的症状是病侧的上肢和肩部的疼痛，臂丛神经痛在发病前有感染或血清疫苗接种史。臂丛神经痛多数见于成年人，可急性或亚急性起病，在发病前即发病的早期，多数病人可伴有发热以及全身症状。在发病初期临床症状以肩部和上肢的疼痛为主，随后可出现肌无力和肌肉萎缩。臂丛神经痛在临床需要和臂丛损伤相鉴别，臂丛损伤的临床特点是臂丛范围内肌无力、肌萎缩、腱反射减弱、感觉障碍和自主神经障碍等。

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/02收听(46999)

01:15

臂丛神经痛是什么原因

臂丛神经痛可以由多种原因导致，当臂丛神经受到压迫引起神经局部缺血时，则可能会产生臂丛神经痛，但...

张成钢│复旦大学附属华山医院

2021/09/07播放(57103)

臂丛神经痛用什么药缓解

"臂丛神经痛分为原发性的臂丛神经痛，也就是找不到其他原因而出现的臂丛神经痛，以及继发性的臂丛神经痛，比如颈椎病以及脊髓的肿瘤压迫到了臂丛神经造成的疼痛。治疗首先需要明确原因，然后才能做相关治疗，比如臂丛神经炎在急性期应该让肢体适当休息，减少肢体活动，可以配合针灸、理疗。疼痛剧烈者可以用激素来进行治疗，比如地塞米松，可以口服一些止痛药物，比如芬必得以及扶他林胶囊。对于继发性的三叉神经痛，比如颈椎病和脊髓的肿瘤造成的，需要积极的治疗原发病，比如如果有脊髓肿瘤，可以考虑进行手术治疗，然后再口服一些止痛的药物以及营养神经的药物，这样效果才比较好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(47870)

小儿脐疝的治疗方法有哪些方法

"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/14收听(82442)

小儿消化不良的治疗方法有哪些方法

"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"

语音时长01:39''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/23收听(46649)

小儿肛裂的治疗方法有哪些方法

"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"

语音时长01:47''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(98067)

小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些方法

"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/02收听(91930)

小儿消化不良的治疗方法有哪些方法

"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(91286)

小儿面肩肱型肌营养不良的治疗方法有哪些方法

"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"

语音时长01:36''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(97876)

小儿维生素d缺乏性手足搐搦症的治疗方法有哪些方法

"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"

语音时长01:18''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/06收听(14762)

小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些方法

"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"

语音时长01:15''

张三军│焦作市人民医院

2018/05/11收听(16778)

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