北京大学第一医院
感染疾病科
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从肝病的专业角度讲，乙肝小红点指的是蜘蛛痣，即乙肝病毒感染导致慢性肝炎、肝硬化。这种状态下，人体激素水平会有变化，主要是雌激素水平升高以后，可以让身体血管发生改变，表现为蜘蛛痣。乙肝小红点指的是毛细管的扩张，主要在人体上半身比较多见，医学上叫上腔静脉回流区域多见。上半身比较多见，包括上胸部、颈部、面部、上肢，都可以出现蜘蛛痣。蜘蛛痣可大可小，小的有小蜘蛛大小，大的直径可以有数厘米。
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"对于乙肝患者身上的小红点，主要是指生长于腹壁、胸壁以及后背部的蜘蛛痣，特点主要是中间的小红点，并且伴有红点四周的毛细血管，主要见于肝炎、肝硬化患者，是雌激素灭活障碍、凝血功能障碍引起的一类临床表现。如果是没有肝炎的患者，出现蜘蛛痣的情况，应进一步检查，看肝脏有无纤维化以及肝硬化的情况。如果有，需要积极的查找病因，看有无病毒性肝炎，以及有无自身免疫性肝炎的可能。部分酗酒的患者有可能发生酒精性肝炎、酒精性肝硬化。对于长期服药的患者，也有可能出现药物性肝损害、肝硬化，还有部分胆汁淤积性的肝硬化，也会引起蜘蛛痣的发生。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/07收听(61228)
"对于慢性乙型病毒性肝炎患者身上出现小红点，需要进行进一步鉴别，看患者是由于皮炎、皮疹而局部生成的出血点或者是皮疹，还是由于患者凝血功能较差、肝功能较差而引起的皮肤瘀点、瘀斑的情况。必要的时候患者需要抽血查一下血常规、肝功能以及凝血功能，看患者肝功能的情况是否有异常，如是否有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及是否有胆红素的升高。另外看一下凝血功能之中患者有没有凝血时间的延长，还有血常规之中患者血小板是否正常。如果有血小板异常，以及患者出现肝功能较差、凝血功能较差。此时多考虑患者是由于肝功能损害，而引起的凝血因子合成减少之后，导致的皮肤出现的瘀点以及瘀斑。这种情况患者需要首先积极的保肝治疗，必要时还需要静脉输注血浆、白蛋白予以支持治疗。"
2019/05/15收听(29118)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果身上出现小红点，多考虑为蜘蛛痣发生的可能性较大，尤其是在前胸以及后背出现小红点，如果小红点周围有丝状的红线，多考虑为蜘蛛痣的可能。蜘蛛痣的发生多考虑和患者由于感染慢性乙型病毒性肝炎之后，引起的肝硬化，致使患者雌激素灭活障碍以及凝血功能变差都有一定的关系。建议患者进一步抽血查肝功能以及凝血功能还有血常规，看患者谷丙、谷草转氨酶是否升高，另外患者是否有白细胞以及血小板的下降，同时患者的凝血功能是否有PT以及APTT时间的延长，如果上述结果均为(+)，多考虑和患者的病毒性肝炎以及肝硬化有直接相关性关系。建议患者要积极的考虑在病毒复制期予以抗病毒治疗，并且积极的予以保肝治疗，另外对于较重的患者来说，可以积极的考虑少量多次输注血浆以及白蛋白进行对症支持治疗。另外患者平常应注意多休息、不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，可以使用还原型谷胱甘肽以及甘草酸二胺等药物进行积极的保肝治疗。"
2019/07/16收听(87817)
"乙肝的小红点是指蜘蛛痣，它长的样子就如这个名字一样，有点像蜘蛛。蜘蛛有很多爪，这个小红点也有很多小分支，这其实是小动脉末端的分支，它是血管扩张之后形成的血管痣。分支的血管因为是来源于这个小动脉，所以如果用铅笔头或者用棉签的头按住中央的小动脉干，周围的分支会消失，如果再抬起来周围的红色分支又会出现，所以这就是乙肝小红点的具体样子。关于它的分布，主要分布在颈、前胸、肩部、双上臂及手背，还有面部，这些部位都是上腔静脉所支配的部位。蜘蛛痣的出现是因为雌激素灭活减少，导致雌激素增多而引起来，这可以见于乙肝患者之中，但大多数是见于肝硬化的患者中。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(70686)
"对于乙肝患者出现小红点，首先要看是局部出血点，以及瘀斑的情况，还是全身性的出现出血点，以及瘀斑的情况。如果是身体个别部位出现出血点及瘀斑，并且合并有发痒，多考虑过敏反应的可能性较大。另外患者需要回忆，局部有没有受过挤压，或者是外伤擦破，都会引起患者局部的出血点以及瘀斑。如果上述情况都没有，而出现全身多处的出血点及瘀斑，此时建议进一步抽血，查肝功能，及抽血查乙肝DNA、丙肝RNA及凝血功能，看患者病毒有没有复制，另外是否合并有肝功能的损害。如果有肝功能的损害，而且合并有病毒的复制，此时患者首要治疗是考虑积极的抗病毒治疗，可选择口服的抗病毒药物，也可以选择干扰素进行积极的治疗。另外如果患者凝功较差，需要积极考虑少量多次地输注血浆，以及白蛋白进行支持治疗。"
2019/06/20收听(67956)
急慢性乙型肝炎，均不会出现皮疹表现，所以身上有红点并不代表是乙型肝炎。但如果乙型肝炎慢性化，时... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2018/11/14播放(64859)
急慢性乙型肝炎，均不会出现皮疹表现，所以身上有红点并不代表是乙型肝炎。但如果乙型肝炎慢性化，时...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/11/14播放(64859)
"乙肝引起的小红点一般是蜘蛛痣，蜘蛛痣除了会有中间小红点之外，也会有分枝状的触手，在压住中间小红点的时候，外面的触手可以消失，抬起来之后再次出现。分布的范围主要是上腔静脉所分布的范围，比如颈前、胸前、双上肢的部位。患者出现蜘蛛痣，并不需要对蜘蛛痣做针对性地处理，它提示乙肝已经有一定的程度，很可能已经进展到肝硬化。这时主要治疗目的是阻止肝硬化的进展，可以通过口服核苷类似物，比如恩替卡韦或者替诺福韦来实现。也可以尝试长期口服活血化瘀类的中药或者中成药，比如鳖甲煎丸。但对于乙肝导致的小红点，也就是蜘蛛痣，并不需要做针对性的处理，它只会稍微影响美观。"
2019/07/31收听(81121)
"乙肝小红点主要是指乙肝造成了肝硬化，并且出现了失代偿期，由于蜘蛛痣的产生，会在面部和颈部出现红点。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制肝炎的复制，并且可以延缓肝纤维化、肝硬化的发展。只要乙肝没有进展到肝硬化失代偿期，就不会出现肝掌、蜘蛛痣的情况。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(89115)
"得了乙肝之后，有可能造成肝细胞的损伤，这就是肝脏的炎症。如果肝脏炎症并不重，甚至没有造成任何的肝脏炎症，处于乙肝病毒携带的状态，很可能不会出现小红点。因为这些小红点指的是蜘蛛痣，蜘蛛痣只有在肝脏对雌激素灭活能力下降，导致雌激素水平升高的时候才会大量的出现。当慢性肝脏炎症的时候，蜘蛛痣出现的概率其实不大，只有到了肝硬化的程度，对雌激素灭活的能力明显下降，这个时候才有可能出现比较明显的小红点，也就是蜘蛛痣。在乙肝的初期，小红点并不会出现。如果出现了蜘蛛痣，它会分布在前胸、颈、面、双上肢的部位，是小动脉末端的分支扩张，形成类似蜘蛛的血管痣。用尖锐的物体按住蜘蛛痣的中心，蜘蛛痣会消失，再抬起来，蜘蛛痣还会再次显现。"
2019/06/25收听(68025)
"乙肝患者如果身上出现了小红点，需要考虑是否是蜘蛛痣。一般蜘蛛痣分布在颈前和胸前，也需要排除血小板严重的降低导致的皮下淤血，这种小红点往往是呈现瘀斑、淤点等。蜘蛛痣是小动脉的扩张，形状像蜘蛛，通过棉签按压其中部可以使红斑迅速消失。乙肝病毒携带者出现小红点，需要排除是否有毛囊炎等情况。进行全身系统的检查，如果存在肝硬化等情况，就需要进行规范的抗病毒等治疗；如果存在着严重的血小板降低，必要时需要行脾脏切除术。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(72721)
民众所说的乙肝小红点就是皮肤上出现小红斑，在临床上一般称为蜘蛛痣。蜘蛛痣往往出现在前胸、背上以... 吴彪│海南省人民医院 2019/06/10播放(51567)
民众所说的乙肝小红点就是皮肤上出现小红斑，在临床上一般称为蜘蛛痣。蜘蛛痣往往出现在前胸、背上以...
吴彪│海南省人民医院
2019/06/10播放(51567)
乙肝早期出现小红点会较少，所谓小红点指头面、颈部或胸部、上肢出现蜘蛛痣样红点，主要为末梢小动脉... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(69120)
乙肝早期出现小红点会较少，所谓小红点指头面、颈部或胸部、上肢出现蜘蛛痣样红点，主要为末梢小动脉...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(69120)
"所说的乙肝小红点，在临床上一般叫做蜘蛛痣，主要见于前胸以及后背。其主要形态主要表现为，中间为隆起于皮肤的针尖样的小红点，周围有些许毛细血管，像蜘蛛的爪子一样。此种情况患者大部分多合并有肝掌，肝掌就是指手的掌面伴有皮肤以及肌肉的发红。这种情况患者就要进一步考虑是否有肝炎，先应考虑有无病毒性肝炎，应抽血查乙肝及丙肝相关性检查，如乙肝三系统以及丙肝抗体，如果两者都为阴性，患者还同时需要观察肝功能有没有胆红素的升高。如果持续性胆红素升高，还不能排除一种疾病，就是自身免疫性肝炎，此类患者需要抽血查自身免疫性肝炎的相关检查，看抗核、抗体高不高，如果高，患者需要做肝脏穿刺活检。"
2019/03/06收听(36594)
"乙肝加强针需要到当地社区或疾控中心进行注射。对于正常人群，打乙肝疫苗需要打三针的，即刚开始打一针，一个月后打一针，半年后打一针，打完三针以后需要查乙肝五项指标。如果乙肝五项指标提示表面抗体是阳性，就有保护性抗体，不需要再打加强针。如果是阴性需要继续打乙肝疫苗，还是打三针。如果乙肝表面抗体是弱阳性，需要去打加强针，打完加强针以后，一般1-3个月建议再次复查乙肝五项指标，看乙肝表面抗体的滴度是多少。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(78097)
"如果是身上出现了小红点的问题，需要考虑多种可能的原因，这种情况可以是由于过敏引起。刚接触容易引起过敏的物质时，会导致皮肤黏膜的血管通透性增加，就会导致皮肤出现丘疹样的改变，可以表现为局部的小红点，会伴有局部瘙痒的症状。可以使用氯雷他定等抗组胺的药物进行治疗，也可以使用维生素C或者是葡萄糖酸钙等药物，来降低血管的通透性。身上出现小红点，有可能是血小板减少性紫癜的情况，需要做血常规等相关检查明确。如果是血小板的问题，多是免疫因素引起，需要使用糖皮质激素以及免疫干预治疗的药物进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(51951)
脂肪瘤为成熟脂肪细胞构成的一种常见良性肿瘤。理论上有脂肪组织存在的地方皆可长脂肪瘤，但通过临床... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(81377)
脂肪瘤为成熟脂肪细胞构成的一种常见良性肿瘤。理论上有脂肪组织存在的地方皆可长脂肪瘤，但通过临床...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(81377)
"脂肪瘤是常见的一种良性疾病，主要是发生于体表的部位，可以发生于躯干，也就是前胸和后背的部位。另外四肢，包括上肢以及下肢，也可以发生于头面部或者是颈部等部位，而主要的症状就是局部包块隆起性的肿物，脂肪瘤逐渐增大也会表现为疼痛。对于发生于颜面部的脂肪瘤，也会影响到美观。还有发生于肌肉组织间隙或者是深筋膜的部位，尤其是发生于肩关节周围的脂肪瘤，病人也会出现肩关节活动受限以及疼痛。对于脂肪瘤这种疾病，最有效的治疗办法就是选择手术，对于发生于四肢体表部位的脂肪瘤，主要是在局部麻醉下进行手术切除，深部的或者是巨大的脂肪瘤，也可以选择区域阻滞麻醉，必要时在静脉麻醉下进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(50102)
骨肿瘤是指骨骼上的各种肿瘤，范围较广泛，包括原发和继发骨肿瘤，既有良性，也有恶性。骨肿瘤最好发... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/30播放(87655)
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2021/06/30播放(87655)
毛囊炎是毛囊的炎症反应，头发、体毛都从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛的部位都有可能发生毛囊炎... 康瑞花│河北医科大学第四医院 2021/04/21播放(66636)
毛囊炎是毛囊的炎症反应，头发、体毛都从毛囊口生长出来，因此身体任何有毛的部位都有可能发生毛囊炎...
康瑞花│河北医科大学第四医院
2021/04/21播放(66636)
"骨肿瘤有良性和恶性之分，不同的骨肿瘤，好发的部位也不相同，例如骨肉瘤、骨巨细胞瘤好发于长骨的干骺端；血管瘤好发于胸椎和腰椎的椎体内；尤文氏细胞瘤好发于骨盆和肩胛骨处；骨髓瘤和骨转移瘤好发于胸椎、腰椎等部位。内生软骨瘤多发生于手、足的管状骨内，所以，骨肿瘤能够发生于身体各个部位的骨骼中。对于骨肿瘤的治疗也不相同，如果是良性骨肿瘤，一般可采用单纯手术切除病灶并植骨即可。如果是恶性骨肿瘤，需要将病灶扩大切除，严重时还需要截肢手术，术后还需要结合放疗、化疗治疗。对于恶性骨肉瘤的治疗，应该早发现、早治疗，越早治疗，效果越理想。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(59910)
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