中日友好医院
肛肠科
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嵌顿痔无法自愈，建议及早行手术治疗，否则以后会反复发作。嵌顿痔由Ⅲ期混合痔发展而来，患者大便以后会有肿物脱出，需要用手回纳。痔疮一旦形成嵌顿，会出现水肿、血栓，即使采用2-3周的保守药物治疗，水肿、血栓有所减轻或者消失，但痔核无法完全消除。
总之，对于嵌顿痔而言，如果没有手术条件，可用药物减轻水肿、炎症，或者用活血化瘀的药物帮助血栓吸收，但达不到完全消失的状态，因为本身存在的痔核、静脉曲张团无法用药物消除。
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嵌顿痔是不能自愈的，通常需要积极治疗。嵌顿痔属于内痔Ⅳ期也就是比较严重的程度了，它通常发生都比较急促，突然发作，病人会感觉到非常疼痛，肛门会有肿物脱出。一旦发现应立即到医院就诊，医生可以通过手法将嵌顿的痔疮回纳到肛门里面，然后局部用药，很快会好的。如果超过24小时，嵌顿痔会形成血栓，这个时候手法复位起不到作用，即便塞进去很快就会脱出来，需要积极手术治疗了。所以一旦发生嵌顿痔疮一定要积极治疗，不要想着自己可以好，嵌顿痔疮会带来痛苦，肛门特别疼、肛门坠胀、不舒服、病人非常痛苦，需要积极治疗。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/13收听(81014)
"嵌顿痔疮一般是不可以自愈的。混合痔的内痔部分一旦脱出不能及时的回纳，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，动脉血不断的输入，使痔核的体积不断的增大，直至动脉血管被压闭形成血栓，出现痔核变硬、疼痛。外痔部分因炎症刺激水肿，肿胀破溃于伤口成为混合的嵌顿痔，嵌顿的痔复纳不及时，局部水肿、缺血不断的加重，就会造成肛门局部水肿的现象，出现痉挛。严重的恶性的循环，最终会将导致痔疮黏膜的糜烂、坏死。如果处理不及时可出现尿潴留、大便困难，甚至粪便的嵌塞，一般发生感染处理不及时，甚至还会出现严重的脓毒血症，引发全身的症状。所以说发生堪顿痔疮的时候，一定要及时的到医院就诊，以免延误病情发生严重的并发症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/23收听(16402)
"嵌顿痔疮是不能自愈的，需要手术治疗。内痔分为四期，嵌顿痔疮是内痔发生到最厉害的时候，到第Ⅳ期才会发生。内痔首先表现为出血和肿物脱出，最初的表现是间断的出血。随着内痔的逐渐长大，它会脱出到肛门外面，随着内痔逐渐长大，会脱出越来越严重。后来需要人手把它扶回去，最严重的时候会出现内痔痔核的脱出，随着肛门括约肌的收缩，把给痔核卡到肛门外面，就形成嵌顿痔疮。嵌顿内痔有很多并发症，由于供血不足会导致卡顿在肛门外面的痔疮坏死、瘀血，导致周围皮肤的水肿，特别痛苦，排便也很困难，到时候需要紧急的手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(37240)
痔疮嵌顿确切的说是内痔嵌顿，内痔的主要症状以无痛性的出血和肿物脱出为主。初起时内痔仅表现为无痛性的便后带血，出血量不是特别多，频率也不是特别高。随着痔核逐渐增大便血量逐渐增多，甚至出现喷射状的出血，同时伴随着内痔的痔核脱出。痔核在早期内痔比较小，脱出了可以自行回纳入肛门。随着痔核的不断增大，脱出也越来越频繁。这时需要用手托扶回去，托扶回去以后随着括约肌的收缩，内痔痔核有可能就会卡在肛门外面，形成了内痔的嵌顿，同时伴有肛门周围皮肤的水肿。这时可以放松肛门括约肌然后用手托扶回去，也可以在肛门周围涂用马应龙痔疮膏之类的消炎止痛栓剂，也可以口服地奥司明等活血化瘀的药物，如果托扶不回就必须尽快到医院就诊，可能需要进行手术治疗。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(62269)
饱受痔疮折磨的人想必对痔疮嵌顿这个词早有耳闻，那么它是什么意思呢，其实不难理解，也就是脱出的痔疮把肛门整个围住，而肿胀变大、变硬，无法还纳入肛门中。这时痔疮中会...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3974)
"痔疮嵌顿最主要的表现就是肛门部的剧烈疼痛以及坠胀感。如果是痔疮嵌顿，一般都属于内痔的四期或者环状混合痔，由于用力排便不能够自行缩回肛门里面，直接痔疮从肛门里面掉出来并且用手也塞不回去，导致痔疮周围的静脉和淋巴回流受阻，发生局部的淤积，导致局部剧烈的疼痛以及肛门部的水肿。对于痔疮嵌顿，其属于肛肠科的急症，需要马上到医院里面尽早做手术，因为痔疮嵌顿使患者寝食难安，非常疼痛而且拖的时间如果特别久会导致局部的坏死，如果局部的痔疮已经坏死了，这时看上去这个痔疮颜色是黑色或者深紫色，会对肛门的功能造成影响。一旦发生肛门部的痔疮嵌顿，要尽早到医院里面去做手术，手术的时间大概是一个小时左右，而术后恢复的时间大概是一个月差不多能够完全恢复。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/20收听(45168)
内痔发展到一定程度，或者混合痔的内痔部分发展到一定程度，会出现反复的脱出和疼痛的症状，脱出比较严重会引起嵌顿。嵌顿是痔疮卡在肛门外不能回纳，然后出现水肿加重疼痛，疼痛难忍坐立不安，严重影响患者的日常生活、工作。如果继续加重，嵌顿痔组织可能会感染、坏死，甚至引起全身感染。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，不是所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔不需要根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化内痔等，对于内痔而言，一般Ⅲ-Ⅳ度的内痔是手术的指征，如果痔疮嵌顿一般都是Ⅳ度的痔疮，需要手术治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(91345)
" 嵌顿性痔疮在临床上是常见的比较严重的痔疮，多发生在混合痔基础上，由于脱出的痔块被痉挛的肛门作为括约肌所嵌顿，不能够有效的还纳肛门内，以致产生局部的淤血、水肿严重的会出现局部坏死。这种情况表现为患者非常明显的症状，肿块持续的肿大，充血明显，患者疼痛难忍，甚至出现坐立不安的症状。 出现了嵌顿性的痔疮需要进行急诊手术治疗，包括局部的血栓或切除，局部打硬化剂、环形切除的方案，这些方案都能够有效缓解嵌顿性痔疮出现的一系列症状，术后也要给予相应的消炎、消肿对症支持治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(22210)
嵌顿痔疮是由于内痔脱出肛外，不能回纳肛内导致的痔疮水肿、嵌顿、坏死。可以外用活血化瘀、消肿止痛的中药熏洗坐浴，同时口服迈之灵片或者地奥司明片，外用龙珠软膏或者马应龙麝香痔疮膏，用以上药物可以减轻疼痛，消除水肿，一般3-5天能明显减轻症状。待症状缓解后尽快到医院就诊，采取手术治疗的办法，因为嵌顿痔疮时间越长，容易形成血栓，增加手术难度，建议尽快治疗，以免延误病情。
许建成│河北省中医院
2019/03/06收听(91321)
"随着痔疮的不断加重，内痔痔核的不断增大，是有可能产生痔疮嵌顿的。痔疮嵌顿的发生是因为内痔痔核的体积逐渐增大，脱出到肛门之后，因为体积比较大，很难自己回缩入肛门，随着肛门括约肌的收缩，痔核就被卡到了肛门外边，这时会伴有痔核本身的缺血、坏死，肛门周围的皮肤会发生环状水肿。患者是比较痛苦的，疼痛比较明显，下坠感比较明显。对于痔疮的嵌顿，处理方式一般是进行手术治疗，因为严重到一定的程度，仅仅保守用药治疗是很难缓解的，可以做混合痔的外剥内扎手术，然后把外痔剥离，内痔结扎，可以很好的治疗混合痔嵌顿，如果发生痔疮嵌顿，建议患者尽快手术治疗，可以减少很多痛苦。"
2019/05/25收听(85636)
"嵌顿痔疮多发生于混合痔疮中，属于痔疮种类里面最严重、急性发作的一种。此痔疮及其容易发生恶化，指的是痔核脱出于肛门之外，不能够自动缩回去，患者的肛门括约肌受到挤压。该脱垂的痔疮容易与肛门周围的组织形成血栓或者水肿，使大便的时候患者疼痛难忍或伴有出血。在治疗方面一般药物已经难以治愈，只能暂时起到缓解疼痛的作用，还是有可能再次形成嵌顿。所以一旦出现痔疮变成嵌顿痔疮应该引起重视，积极的进行治疗先行缓解，如果症状没有得到改善，最好可以直接采取手术的方式比如手术切除治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(11881)
痔疮的病人如果嵌顿，会表现为明显的疼痛还会伴有发热，这种情况下首先可以应用高渗盐水来进行坐浴，因为高渗盐水能够起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。同时，应该进行相关的术前准备。如果是内痔的嵌顿，最好选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，因为这种情况下麻醉的效果比较好，肛门能够充分的松弛，便于手术当中的操作。可以选择应用吻合器，将嵌顿的黏膜进行局部切除，也可以将内痔的黏膜进行环形的切除。解决了嵌顿的问题，手术以后应该坚持每天进行温水坐浴，注意肛周的卫生，预防感染，急性期也可以静脉抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(94510)
一般痔疮脱出到肛门口时，大部分会自行回纳到肛门中，但有少部分需要用手帮助才能回纳到肛门中。如果... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(54454)
一般痔疮脱出到肛门口时，大部分会自行回纳到肛门中，但有少部分需要用手帮助才能回纳到肛门中。如果...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(54454)
"痔疮嵌顿会出现局部的红肿、发热以及疼痛感，需要及时进行处理。可以采取以下方法进行消肿治疗：1、可以使用温盐水进行坐浴，也可以使用高锰酸钾稀释之后清洗患处，或者是直接坐浴，可以起到局部的止痛、消炎以及消肿的功效。2、可以肛门内部给药，常用的药物有马应龙痔疮栓剂、肛泰痔疮栓剂等。3、可以口服痔疮药物，比如槐花散、痔速宁片等药物。4、如果药物治疗的效果不明显，可以采取手术方法，比如内痔疮黏膜环形切除、嵌顿黏膜局部切除等方法。然后再注意术后保养，防止复发。综上所述，一旦出现痔疮的嵌顿，应该及时去医院肛肠科进行相应的诊治。"
2020/01/13收听(50754)
痔疮嵌顿，确切的说是内痔的嵌顿。内痔的主要症状以无痛性的出血，和肿物脱出为主。初起时，内痔仅表现为无痛性出血，出血量不是特别多，频率也不是特别高，随着痔核逐渐增大，会出现便血量的逐渐增多，甚至出现喷射状的出血，伴随着内痔痔核的脱出。痔核在早期内痔比较小，脱出了可以自行的回纳入肛门，随着痔核的不断增大，脱出的越来越频繁，需要用手托扶回去。托扶回去后，随着括约肌的收缩，内痔痔核卡在了肛门外边，就形成了内痔痔核的嵌顿，同时伴有肛门周围皮肤的水肿，必须尽快手术治疗。
2019/07/18收听(92280)
"痔疮嵌顿一般自己好不了，因为痔疮达到嵌顿证明痔疮已经很严重，是混合痔。嵌顿的痔疮会面临着缺血、坏死，疼痛很明显，一般不能自己好的，需要去手术治疗。越快做手术越好，因为嵌顿痔疮一旦坏死引起感染，对肛门引起的症状非常明显，疼痛感非常强烈，建议去大医院做手术，也就是三甲医院。因为嵌顿的痔疮在小地方，一般很难处理干净，如果处理不干净，以后很容易复发。嵌顿的痔疮没有保守治疗的机会，痔疮已经很严重，必须早点去医院做手术。相对来说，大的医院技术比较好，手术的人也多，技术也更好。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/28收听(67423)
"痔疮嵌顿是内痔或混合痔脱出于肛门外，受到括约肌的夹持导致静脉回流受阻，引起脱出的痔充血，体积不断增大，引起出血、血栓，导致脱出的痔不能还纳肛门，多是由于便秘、腹泻、久坐、负重等原因引起。患者表现为脱出的肿块淤血、水肿，呈暗紫色，甚至坏死，肛周可出现湿疹，肛门区分泌大量的黏液。嵌顿痔初期可以行局部坐浴，清洗、消毒治疗，用手托回肿块，防止再次脱出，不能拖回的嵌顿痔可以在麻醉下松弛肛门后，将脱出的痔核送回肛门。如果上述两种方法均无法缓解浅层痣的症状，需行手术治疗，主要是行痔切除术、套扎手术，也可以行侧位内括约肌部分切断，以缓解疼痛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(10934)
"很多疾病都有自愈的可能，包茎由于外口狭小，所以强行上翻至阴茎头上方后不能复位，基本上自行复位的可能性就不是很大，需要用人为去翻转。如果人为翻转失败，由于长期的包皮嵌顿引起循环的障碍，可以引起严重的水肿。出现严重水肿时，不要在家里耽搁，一定要及时去医院去就诊。医生会通过患者的实际情况，采取手法复位或者注入透明质酸酶帮助消除水肿，以及手术切开背侧，切断狭窄环，使嵌顿复位，可以是择期行包皮环切手术来彻底根治。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/14收听(77015)
"当痔疮脱出由于括约肌收缩导致痔核局部血液循环障碍，有可能会引发痔疮出现急性水肿而无法回纳，患者会出现明显的临床症状，比如疼痛、坠胀等。在以前的理论是先通过使用药物，等痔疮水肿消退以后再考虑行手术治疗。但目前由于肛肠科医生临床经验的不断积累，有些急性嵌顿痔也可以在急诊下行手术治疗。因为有些严重的嵌顿痔疮，有可能会导致痔核出现糜烂、坏死，后期有可能会导致肛门周围的并发症，比如肛门狭窄等，所以还是建议行早期手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/21收听(15921)
"嵌顿性包茎一般指的是包皮外口狭窄，使包皮外口卡住龟头一半的位置，时间长了会出现包皮外口的水肿，使包皮外口越勒越紧，也不能翻上去，也不能翻下来，所以一旦出现这种情况是不能够自愈的。建议找有经验的专科医生帮你手法复位或者进行手术缓解嵌顿的症状。因为如果不及早处理，还有可能出现缺血坏死的症状。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(95999)
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