北京协和医院
泌尿外科
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患者通过憋尿有可能冲出结石，但是需要根据结石具体位置、情况、大小，即具体结石具体分析，内容如下：
1、肾脏、输尿管结石：如果结石在输尿管里或在肾里，则难以将输尿管、肾脏憋起，所以无法将肾脏、输尿管的结石冲出；
2、膀胱结石：当结石大小与尿道直径匹配时，如不超过0.7-0.8cm，患者多憋点尿，可能在排尿时将结石冲出。
所以结石能否冲出，首先需要根据具体结石的部位，其次根据结石的大小、数目、结石形状，如边缘光滑卵圆形，还是棱角分明的结石，最后结石在膀胱里是否正好随尿液冲出，患者也需要运气。
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"检查泌尿系统结石都需要进行憋尿，尤其是检查膀胱结石，一定要在膀胱内憋有一定量的尿液，才可以明确结石的大小位置，否则在非憋尿的状态下，脏器处在一个空虚塌陷的状态，有时就容易造成漏诊的情况发生。所以患者最好是检查前适当的饮水，憋有一定量的尿液进行检查，这样可以在CT或者B超影像学下来获取组织清晰的结构，分析体内是否存在有泌尿道的结石。患有泌尿系统的结石，经过相关的影像学检查确诊以后，建议到医院采取体外冲击波碎石或者药物排石、手术治疗等多种方式，促进结石尽快的排除体外，改善患者疼痛的症状，缓解因结石所带来的感染、肾积水、肾损害等风险。同时最好是将排出来的结石做结石分析，以指导以后的日常生活中饮食及注意事项，预防结石反复发作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(21540)
"结石是否需要憋尿、跳，还要根据结石的大小、位置，具体情况具体分析。泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。除了肾下极结石外，对于直径小于0.5cm的肾和输尿管结石，在治疗的同时常常嘱患者多饮水、多排尿、多运动，也包括跳跃运动，有利于结石随着尿液向下运动排到膀胱，增加结石排出机会。对于小于0.5cm膀胱结石、尿道结石，常常可以通过憋足尿液，然后用力排尿，有可能将结石排出。而对于大于0.5cm的结石，自然排石机会比较小，没有必要憋尿，而且也不建议憋尿。多运动还是可以的，但是仅靠运动排除结石的机会也比较小，还要结合其他的治疗办法。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/08收听(98394)
"肾结石往往没有什么症状，更多的情况发生在肾结石发生位移、脱落掉入输尿管管腔以后，转变为输尿管结石，这个时候患者往往有剧烈的腰腹部的疼痛，恶心、呕吐，甚至肉眼血尿等症状，而且往往急诊多见。对于小体积的输尿管结石，可以通过大量的饮水、活动，也可以通过静脉输液，就输一点葡萄糖这样可以渗透性利尿的这种药物，通过这样的治疗，大量的产生尿液，通过尿液的强力冲刷，可以考虑把小体积的结石从输尿管进一步给它冲刷到膀胱里去，这样的情况下结石治疗就算结束了，但是对于体积偏大的结石，可能就需要建议患者做体外冲击波碎石，甚至于还需要做输尿管镜的内窥镜下激光碎石手术，所以结石多喝水、多运动，根据病人的身体状况和条件来建议。此外，有些老年人事实上也很难让他去蹦蹦跳跳的，而且有些老年人还有合并有不同程度的心脏病，让他多喝水对心脏功能也是个负担，所以对患者的结石治疗上，还是要根据病人的身体条件来进行个性化的建议，如果有条件能喝水，能去跳的情况下还是建议的，但是完全没有必要憋尿跳，这个是完全没有必要，也没有道理的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(41694)
"尿路的结石如果结石最大径<6mm且表面光滑，则绝大多数都能自行通过排尿的方式排除体外，但是如果结石>8mm，则可能不能排出体外，可能停留在肾脏或者输尿管之内，也可能停留在尿道之内，而造成相关的梗阻，出现疼痛或者尿频、尿急等症状。当患有泌尿道结石，需要到医院进行检查评估，如果结石体积较小，则可以排出结石，体积较大或者合并有炎症、水肿，合并泌尿道梗阻等，则可能需要通过体外冲击波碎石或者手术方式，将结石击碎或者直接将结石取出，达到治愈的目的。对于曾经有泌尿道结石且有过排石经历的患者，则可能排除8mm左右的结石。如果结石超过1cm，则不能排出体外，所以当有超过1cm的尿路结石患者，均需要进行干预性的治疗，比如碎石或者手术等达到治愈效果。"
2020/03/11收听(14255)
"查肾脏积水不需要憋尿进行检查，如果要检查泌尿系统其他的器官，比如输尿管和膀胱，这时都需要进行憋尿。因为在憋尿的状态下，膀胱和输尿管才存在有一定的对比度，B超才能够清晰的找到输尿管和膀胱，了解是否存在有相关的病变，但是单纯检查肾脏不需要憋尿。通过肾脏检查可以了解积水的程度，并与前次的B超进行对比，了解积水是否发生的增加或者减少的情况。每次复查时都不需要憋尿，才能在统一的基本点上来进行复查，动态的观察结石的变化。有时过度的憋尿，膀胱充盈的压力过高，有可能会导致反流的积水，导致肾脏积水进一步增大。如果体内存在有输尿管支架管，此时也不能进行憋尿检查，因为憋尿检查时，膀胱的尿液通过支架管向肾脏内反流，可以造成肾积水量突然增大的情况。"
2020/04/02收听(15174)
"憋尿过久尿不出来是发生了尿潴留，主要是膀胱逼尿肌出现收缩功能障碍，因膀胱逼尿肌麻痹，不能规律收缩所致。对于男性来说，长时间憋尿会刺激前列腺，使前列腺充血增大，前列腺压迫尿道，可加重排尿困难，使患者出现尿潴留。人体的膀胱为储尿器官，当膀胱内尿液达200-300ml时大脑发出排尿指令，膀胱逼尿肌规律收缩则出现排尿，一般4-5小时排尿一次。憋尿对人体百害无一利，长期憋尿或者憋尿时间过久可以出现泌尿系感染、前列腺炎、尿潴留、肾积水，严重者会影响肾功能。"
2019/04/14收听(93920)
尿结石是临床常见病、多发病，多发生于青壮年男性，女性较少见。尿结石是由于肾脏、输尿管结石下落至... 张志超│武汉市第三医院 2018/06/01播放(84346)
尿结石是临床常见病、多发病，多发生于青壮年男性，女性较少见。尿结石是由于肾脏、输尿管结石下落至...
张志超│武汉市第三医院
2018/06/01播放(84346)
有结石的患者做B超时是否需要空腹或憋尿，主要取决于 张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/16播放(90446)
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/16播放(90446)
尿结石是否严重因人而异，需要根据结石位置、大小以及是否产生梗阻进行判断。并非无症状小结石不严重... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(83681)
尿结石是否严重因人而异，需要根据结石位置、大小以及是否产生梗阻进行判断。并非无症状小结石不严重...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(83681)
"尿结石是否严重，需要评估结石的部位、大小、数量，是否引起肾脏积水才能决定。如果结石位于输尿管，结石比较小，小于0.5cm，不严重；如果结石比较大，大于0.6cm，引起肾脏积水，引起输尿管扩张，影响肾功能减退，这种情况比较严重，应该检查清楚，有效的判断，采取什么样的治疗方法，有效的清除结石，解除梗阻，恢复肾脏的功能，这是需要重视的。对于任何结石，早发现、早治疗，这是原则。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(78899)
"尿结石本身并不严重，但是由于尿结石的存在，容易引起一些其他的疾病，对于患者的健康造成严重的影响。临床上尿结石常见的是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等等。尤其是输尿管结石容易造成泌尿系统梗阻，造成梗阻以后肾脏分泌的尿液不能及时的排出体外，容易引起肾脏积水。肾脏积水等于肾实质有压迫的症状，容易引起肾实质变薄、肾功能减退或丧失。如果出现双侧的输尿管结石堵塞尿道，还能引起急性的肾衰，威胁到患者的生命。所以患了尿结石以后，一定要积极的就诊治疗，避免引起严重的不良疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(83408)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素，如气候、水质，以及社会因素。内在... 刘莺│上海市同济医院 2018/04/03播放(91382)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素，如气候、水质，以及社会因素。内在...
刘莺│上海市同济医院
2018/04/03播放(91382)
发生尿路结石时，一般处理方式具体如下：1、止疼：泌尿系统结石疼痛剧烈，迅速止疼是... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(77447)
发生尿路结石时，一般处理方式具体如下：
1、止疼：泌尿系统结石疼痛剧烈，迅速止疼是...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(77447)
"尿路结石的病因目前还没有搞清，但是与结石形成的有关因素已经发现了很多，最常见的就是喝水少、不爱运动的人，容易形成尿路结石。环境因素很容易导致一部分结石的发生，干燥或者高热的环境，容易导致结石的发生。与人种也有关，欧美国家白人的结石比黑人结石的机会高。结石也与营养状态有关，营养不良可以导致结石，但是精米、精面也容易导致结石形成。结石与工作环境有关，比如医师、高空作业的飞行员，都容易形成结石。结石与尿液的酸碱性也有关，酸性尿液中容易形成很多碳酸钙或者草酸钙的结石，碱性尿液中就容易形成磷酸钙结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(396)
"尿路结石形成的因素很多，目前来说，还不是特别明了。尿液中的形成结石晶体的盐类呈饱和状态，就是饮水少，以及盐类的物质饱和状态，尿液中抑制晶体形成的物质不足以及有核基存在，是结石形成的主要因素。与年龄、职业、性别以及相关的文化、饮食成分，水分摄入、气候、代谢、遗传因素等都相关，尿液的因素是比较主要的，主要就是尿液中的钙、草酸、尿酸、排尿增多，再就是尿量的减少，使盐类和有机物的浓度增高。还有就是尿路存在梗阻，前列腺增生可能会出现膀胱结石，再有就是尿路感染，尿路感染与结石形成也密切相关，呈相辅相成态势。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(60216)
"尿结石形成病因没有搞清，但是尿结石形成的诱因有很多，比如年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、喝水、气候、代谢、遗传都是诱因。上尿路结石好发于20-50岁，男性多于女性。男性一般有30-50岁左右。因此，其间隙期间近40岁左右，发病率大大上上升。因此，结石提示与经济收入、饮食结构变化有关。实验证明饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，都可以促使上尿路结石形成。大量饮水，可以减少尿中结石形成，相对高温环境活动减少，都可以导致结石形成。"
2018/05/10收听(22071)
尿结石又叫尿路结石或者泌尿系结石，是发生在泌尿系统的结石，泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，这些部位都可以形成结石，但是大部分尿结石，都是在肾里形成。在肾里形成以后，随着尿液的排出，有一部分结石就会到输尿管、膀胱里面，甚至到了尿道里边形成的输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，尿结石的形成原因跟尿路的狭窄、肾积水、尿路的感染是有关系的。另外，尿路结石的形成和人体的代谢也是有一点关系的，如果是代谢异常，比如尿酸代谢异常形成高尿酸血症，也会促进结石的形成。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(76821)
尿结石形成的原因尚不明确，研究表明与以下因素有关：1、尿液中晶体过多：形成过饱和... 朱晓光│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(56126)
尿结石形成的原因尚不明确，研究表明与以下因素有关：
1、尿液中晶体过多：形成过饱和...
朱晓光│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(56126)
"尿结石的形成通常情况下会与患者的体质有一定的关系，而且不良饮食习惯也可以导致这种现象。有尿结石的患者，通常是体内的钙盐或者是草酸钙沉积，加上平时饮水量不足就会导致尿结石。所以除了少吃一些含草酸的食物之外，还可以通过多喝水、多运动的方法来预防这种疾病。对于健康和日常生活会有一定的影响，所以要及时的进行治疗。一般出现这种情况的时候可以进行性生活，但是不能够喝酒，结石的人不能够吃菠菜、豆腐等食品，需要多喝水多排尿才能够预防结石的形成。有结石的情况下可以用喝水的方法来进行排石，如果要是不能够把结石排出体位，而且有腹痛的现象，需要根据医生的建议服用一些排石类的药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(68810)
"尿管结石是临床上十分常见的一种疾病，结石的形成和个人体质、饮食习惯、工作环境都有关系。结石主要是由于尿液中杂质成分沉积形成的，当尿液中钙盐含量较高或者尿酸、胱氨酸等成分较多时，容易形成相应的结石。有一些尿路病变，比如输尿管狭窄、输尿管畸形或者输尿管息肉等造成尿路梗阻，容易使尿液在泌尿系统流出时间较长，容易使杂质成分沉积，诱发结石的形成。另外，泌尿系统炎症也容易使尿液中杂质成分增多，容易诱发尿管结石的形成。"
2019/04/18收听(58619)
中日医院 施爱群
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