子宫肌瘤大多数不需要手术，一般如果没有症状，6cm以下的肌瘤观察就可以的。如果有一部分患者继发了贫血或肌瘤特别大，长到8-9cm，这时需要手术的。手术方式根据患者年龄大小，有没有生育要求，可以选择不同的方式。最主要的有：
1、子宫肌瘤剔除术：就是说在子宫上原位把肌瘤切开拿走，然后把子宫缝上，这叫子宫肌瘤剔除术，子宫肌瘤剔除适用于年轻妇女，好处就是可以保留子宫；
2、选择子宫切除，子宫切除往往适用年龄比较大的，如50岁左右的，再一个就是子宫肌瘤是多发的，最多的肌瘤给病人做过有100多个肌瘤，有的人多发，就像地里头种土豆一样，有的跟黄豆大小，有的绿豆大小，有的就鹌鹑蛋大小，就是大大小小肌瘤有100多个。如果要保留子宫，而且是多发肌瘤，风险就是在没有绝经之前，肌瘤可能又长多了，长大了可能需要再次手术。
所以不同的患者，根据需求可以选择不同的手术方式。有的病人50岁了，多发肌瘤就不想切子宫，也可以做肌瘤剔除，只是保留子宫以后面临的风险要交代清楚。