北京中医药大学东直门医院
骨科
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脚肿的原因比较多，具体如下：
1、生理性原因：比如怀孕期的妇女，有可能会出现下肢的肿胀，尤其是脚部的肿胀；
2、病理性原因：肾功能的不全，或者心功能不全可以出现两只脚肿胀的情况；血管类的疾病，比如静脉的曲张，或者深静脉的血栓可以出现一侧的下肢的明显肿胀；
3、骨科疾病：比如足趾或者足部的外伤、感染，或者小腿的骨折固定以后，也可以出现小腿及足部的肿胀情况。对于肿胀比较严重的患者，建议到医院就诊先确定病因，再对症处理。
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出现脚总是肿胀的症状，如果只是一边的脚腿出现肿胀，可能是由于静脉回流不畅、深静脉血栓，或者是淋巴回流不畅导致的脚肿现象。如果是两只脚都肿，可能是全身的原因造成，比如心脏病、肝脏病、肾脏病等，都有可能会导致双下肢的水肿，需要全身治疗，治疗心脏、肝脏、肾脏。还有就是可能因为老年人的营养不良导致的全身性的水肿，尤其表现为双下肢。所以，出现脚总是肿胀的症状，患者应卧床休息，抬高患肢，给予适当的消肿对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(46201)
"脚肿常见的病因有生理性和病理性两种，生理性脚肿多是摄入过多的盐分等因素，检查多是正常的，不需要治疗。如果脚肿比较严重时可以使用中药来利尿消肿。病理性因素多是甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病所造成，如果是甲状腺功能减退所致，多伴有甲状腺功能的异常、乏力，肾脏疾病所致的水肿多见于肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭等疾病，如果伴有蛋白尿、血尿等可见于肾炎、肾病综合征等，如果伴有血肌酐升高多是肾功能衰竭所致。心脏疾病所致的水肿多见于右心衰，多伴有颈静脉怒张、胸闷、心悸等，可以使用利尿、扩血管、强心等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(13893)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(86418)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(86418)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46357)
"病人脚有点肿，常见于脚部扭伤、内科疾病、免疫疾病，具体如下：第一、脚部扭伤：轻度的脚部扭伤，在剧烈活动时有时不注意，可以发生轻度的脚扭伤，病人会有轻度脚部水肿现象，并伴有疼痛。通过冷敷治疗、患肢抬高，疼痛、肿胀会逐渐缓解。第二、内科疾病：一些内科疾病，如心功能不全、肾功能不全，会造成下肢淤血，病人在初期时会有轻度的肿胀症状，主要发生在脚部，将患肢抬高，治疗原发疾病，能够改善心脏功能和肾脏功能，减轻脚部肿胀症状。第三、免疫疾病：局部的风湿性炎症或痛风发作也可以导致脚部轻度水肿，及时控制，能够避免水肿加重，缓解临床症状。平时应注意保护身体内脏以及相关疾病，避免发生严重的脚部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(41055)
脚肿从医学角度属于下肢浮肿的范畴，一般局限在脚踝以下的范围。脚肿的原因有很多种：1、局部原因，比如单侧脚部皮肤肿胀，考虑有局部过敏、外伤等因素。2、对称性双侧脚部浮肿还要考虑可能有没有久坐、久站，或者长时间不活动、长途旅行等外界诱发因素，导致下肢静脉回流不佳。3、如果这些因素不存在而出现周期性脚肿，比如说上起来比较轻，下午、中午就可能加重，在不同的年龄段可能考虑的问题也不太一样，与静脉回流、姿势的问题都有关系。4、将这些因素排除掉，如果在中老年开始出现下肢浮肿，同时有气短、呼吸困难的情况，一定要及时找心内科医生咨询，少数人可能会有早期心脏病或者心力衰竭的可能性存在，需要由专科医生进行鉴别。5、中老年也有可能是下肢深静脉功能退化引起的现象，所以下肢浮肿的原因非常复杂，心脏、肝脏、生长、下肢深静脉等原因都有可能引起下肢浮肿，一旦反复出现一定要找专科医生进行咨询和评估。
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(83628)
脚经常肿，最常见原因见于静脉瓣功能不好，或者静脉曲张引起的静脉回流受阻，也可见于口服地平类的降压药物引起的水肿。病理性的脚肿可见于肾病综合征、心功能不全、肝功能不全等。服用地平类药物引起的水肿，常表现为脚踝的水肿。心源性水肿常从脚踝开始肿，逐渐向上蔓延，严重时可引起胸腹腔积液、胃肠道淤血等。肾源性水肿常从眼睑开始肿，合并低蛋白血症的时候会出现下肢水肿、胸腹腔积液。肝功能不好引起的水肿，首先表现为腹水，继而出现下肢的水肿。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(72348)
"如果患者临床上出现脚部水肿，考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善相关化验检查，如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多，考虑可能是肾炎、肾病综合征，需要结合其他临床症状，建议行肾穿刺术，明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下，应用糖皮质激素抑制免疫反应，以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物，如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿，需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗，必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14402)
"脚肿可能是由于以下原因引起：1、肾病，表现为大量蛋白、低蛋白血症，出现血浆胶体渗透压下降、组织间隙水肿。2、甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退可以引起体内水钠潴留。3、肿瘤，由于营养不良、恶液质可引起脚肿。4、脚受外伤、软组织损伤。5、心肌炎、扩张型心肌病、全心功能不全，或肺心病、右心衰竭、下肢静脉血回流受阻、下肢淤血。6、下肢静脉曲张或下肢动静脉血栓。7、脚部皮肤过敏。8、脑血管病变，患肢血液循环障碍引起脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(63699)
脚肿又叫做下肢的浮肿，一般出现脚肿的原因主要有两个方面。第一是心功能不全，第二是肾功能不全。心功能不全导致的下肢浮肿常伴随有胸闷，气短，心慌，肝脏、脾脏的肿大。另外，水肿是从脚部逐渐向上波及。而肾功能不全的水肿首先出现在颜面部逐渐往下波及最后到脚的部位。一旦出现脚肿，应该立即前往医院，通过实验室的检查，比如生化全项、心脏彩超等明确脚肿的原因给予系统的治疗，使病人尽快恢复健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/06收听(47318)
脚肿是中老年人比较常见的症状表现，当然有些年轻人，也可能会出现脚肿的问题。我们知道不会无故的出现脚肿的，那么都有哪些原因会引起脚肿呢？可能是我们大家比较感兴趣...
付贵明│威县第二人民医院
2018/07/20阅读(74405)
"脚肿了目前考虑六点疾病：1、局部肌肉、肌腱疾病，常见于局部外伤、长期大量走路会引起脚肿，为非炎症性水肿。2、双侧下肢同时水肿，多考虑肾脏疾病，由于肾脏具有排水、利尿的作用，如果肾脏功能衰竭，水分无法排出，导致脚肿。3、心脏疾病，由于心脏泵血功能减弱，液体留置在体内，常见于双侧下肢水肿，脚肿最为明显。4、丹毒，多见于单侧脚肿，同时伴寒战、发热的情况，为急性淋巴感染的表现。5、肝硬化、营养不良多导致低蛋白血症，从而引起脚肿的情况。6、血管性疾病，如下肢深静脉血栓形成，多合并脚肿。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/17收听(48271)
一天下来即活动后出现脚肿，属于比较常见的生理性现象，特别是久坐、久站的人，如果出现脚肿考虑是由下肢回流不畅引起得，一般问题不大，注意休息就行，特别是抬高下肢能有效缓解血供不足。必要时还可辅助热敷、按摩等，都有助于缓解脚肿，如果长期久站则很可能诱发静脉曲张，就会比较麻烦，严重者还可能破溃等，所以需要重视，必要时还可以穿弹力袜，有助于缓解和恢复，之后定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/28收听(52192)
"如果出现脚肿的情况，需要分析一下具体的原因。临床上可以见到多种原因引起脚肿的症状，比如，下肢的血管病变可以导致血液回流障碍，从而会导致足部的肿胀情况，最常见的就是下肢的静脉曲张，这种情况可以通过穿弹力袜来改善，严重的也可以考虑手术治疗。心脏功能不好也可以引起脚肿的症状，主要是由于心脏功能变差之后血液回流障碍导致体位性的水肿，这种情况一般可以通过强心利尿的方法来改善，比如可以使用地高辛强心或通过口服呋塞米来利尿，都有助于减轻脚肿的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(24878)
"脚老是肿常见以下几种原因：第一、骨科疾病，如下肢肌肉力量严重不足，发生了下肢骨折，膝关节、髋关节、踝关节疾病，导致病人行走距离过多，均可以引起脚部出现肿胀症状。经过积极的康复训练，并针对原发病灶进行治疗，能够使脚部肿胀症状逐渐缓解，甚至完全消失。第二、内科疾病，如严重的心力衰竭、肾脏衰竭、低蛋白血症和慢性贫血，均可以导致下肢，尤其是脚部频繁肿胀症状。治疗原发病，如心衰、肾衰、贫血、低蛋白血症，会使脚部肿胀症状完全消失。但是由于此类内科疾病会反复加重，因此脚部肿胀症状也会频繁出现。"
2021/05/17收听(83863)
"脚突然肿了，常见于痛风发作、脚部外伤原因，具体如下：第一、痛风发作：痛风急性发作会导致脚部出现严重的肿胀、疼痛和活动受限，局部皮肤温度也会明显升高，并伴有局部充血，病人正常不能负重，而且不能活动。第二、脚部外伤：如脚部受重物砸伤或者发生扭伤，均可引起脚部突然肿胀，并伴有疼痛和活动受限。严重者还可能发生骨折，拍摄X光片可以确认骨折线的存在。脚部突然肿胀，早期诊断、早期治疗，可以使症状得到及时控制，否则会影响病人的正常负重、行走和运动，影响病人的日常生活和工作。因此，脚部突然肿胀后，应尽快明确病因、解决问题。"
2021/06/10收听(69166)
"脚部浮肿、下肢浮肿、眼部浮肿、脸部浮肿等，一般多见于肾功能不全或者心脏功能较差导致，既有心源性水肿和肾源性水肿，两种都非常有可能，并非肾虚导致。肾虚也是有一定的原因，最好到医院做相关的检查，一定要多观察，平时可以多观察，比如脸部、眼部、脚部、脚踝、小腿有没有经常出现水肿的现象。肾功能明确是否为肾病综合征等导致的浮肿，如果不是，多考虑心源性可能比较大，也不排除外界的原因，包括饮食上的问题，是不是饮水量过大，没有及时的排出体外，都是有可能的。一般消肿在饮食上可以食用有利尿的食物，具体还需要结合医生的意见和建议做相应的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(93768)
"脚部肿胀现象在临床中较为常见，导致其产生的原因也比较多，常见的主要有以下几种：一、某些肝脏疾病或者心脏疾病导致，患者此时的静脉血液回流会受到阻碍，通畅度受到影响，尤其是当患者长时间保持同一个姿势时，肿胀的现象会更为明显。二、患有某些肾脏性疾病导致，患者体内的水循环会受到影响，从而使下肢出现水肿现象。三、怀孕导致，如果患者此时为孕妇，脚部肿胀是一种正常现象，尤其是在孕晚期，此时孕妇的身体压力比较大，下肢的血液循环速度也比较缓慢，容易导致肿胀现象的出现。患者此时应去医院做一个相关的详细检查，诊断清楚病因之后，再进行针对性的治疗，患者此时也可以借助热敷、按摩等理疗方法，对肿胀的缓解具有一定的帮助。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(26605)
"脚老肿，首先要除外病理性的原因引起的脚肿，常见的引起脚肿的病理性的原因有心源性的脚肿、肾源性的脚肿、肝源性的脚肿以及营养不良引起的脚肿。首先心源性的脚肿常有心脏病的病史，或者慢性肺病的病史，脚肿的同时常伴有食欲不振、夜间不能平卧、夜间憋醒甚至会出现胸腹腔积液等右心衰的表现。其次肾源性的脚肿，常现出现颜面部的水肿，查尿常规示会发现有蛋白尿。其次肝源性的水肿，常有明显的肝病史常伴有乏力、黄疸、食欲不振、肝功异常等情况。再次营养不良性脚肿，目前已非常少见。再次植物神经功能紊乱也可以引起脚肿，考虑是静脉瓣功能减退引起的静脉回流不畅。这种脚肿常表现为下午脚肿，休息一晚上以后，第二天早晨脚肿可以自行消失。"
2019/03/26收听(77205)
"突然之间表现为脚肿，考虑是静脉血栓形成的可能性比较大，因为静脉血栓形成会导致肢体远端的血液回流受限，常见的症状是远端肢体的肿胀，主要表现为脚肿，病人会伴有明显的疼痛以及发热，查体患侧肢体皮温增高、充血、水肿，甚至还会有明显的软组织渗出液的改变。静脉血栓形成的原因有几种因素，常见的是长时间卧床的患者，血流速度缓慢，容易导致血栓发生。有外伤的病史，尤其是近期出现的外伤，会导致血管内膜损伤，血小板容易在局部沉积，容易继发出现血栓栓子的形成。对于下肢静脉血栓，诊断明确之后应该积极的进行抗凝治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(51631)
武汉协和医院 金毕
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