华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙神经坏了即牙神经损坏，患者牙神经损坏，建议尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科找专业的医生进行检查，根据牙髓损坏程度给予相应治疗。目前对此首选根管治疗术，对牙髓坏死及牙髓炎、根尖周炎效果较好且彻底。
根管治疗主要分为开髓引流、牙髓失活、牙髓去除、根管预备、根管及髓腔冲洗，可使用次氯酸钠与盐水进行根管及髓腔的反复冲洗、彻底清创，将髓腔、根管及根尖炎症彻底去除，同时彻底清除坏死牙神经。后续完善牙髓腔及根管的消毒，接着进行根管充填、垫底的相关治疗等。
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"如果牙神经坏了，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，判断牙神经是否坏了，坏到什么程度。如果牙神经出现急性炎症，也就是急性牙髓炎，建议立即在局麻下进行开髓引流术，也就是把急性炎症期牙髓组织分泌的炎性渗出物引流到口腔当中，可以缓解牙髓周围硬组织对牙髓组织的压迫，疼痛会明显缓解。待炎症控制以后，再拔除牙髓，进行根管治疗。如果牙髓没有发生急性炎症，而是发生慢性坏死，可以直接将牙髓拔除，一般用拔髓针可以直接拔除牙髓，再进行正规的根管预备和根管充填，可以去除牙髓腔内的炎症物质，再修复牙冠，可以恢复牙齿的咀嚼功能。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(22017)
"如果牙坏了，就要去医院进行治牙。首先要看牙齿是什么疾病，在口腔医院中可以看到牙齿可以发生牙髓疾病、牙体疾病、牙周疾病。如果发生牙髓炎、根尖周炎、龋坏，那么就要去口腔内科进行治疗。如果牙齿出现牙周炎、牙龈炎症，有牙结石，要去牙周科进行治疗。如果牙齿出现牙外伤松动或者牙齿折断，要去口腔外科进行治疗。在牙齿进行根管治疗之后，可以去口腔修复科进行镶牙治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(53191)
儿童恒牙萌出的过程中发生外伤导致牙神经坏死，首先需拍片，拍片的原则是看恒牙的发育是否已经完成。... 吴圣轩│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/12播放(64495)
儿童恒牙萌出的过程中发生外伤导致牙神经坏死，首先需拍片，拍片的原则是看恒牙的发育是否已经完成。...
吴圣轩│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/12播放(64495)
"牙齿神经坏了意味着牙齿感染到了牙髓炎，引起牙神经坏死，针对此情况要进行牙齿的根管治疗。确定牙齿的牙位后应用高速涡轮钻将牙齿的牙髓打开，同时揭干净髓室顶，使牙髓得到较好的暴露。在麻醉下拔除牙髓，应用专用的根管锉类器械将牙髓腔扩通畅并且找到每个根管。最后应用热牙胶或者牙胶尖的方式，联合充填糊剂将髓腔充填好，整个根管治疗就完成了。但根管治疗后的牙齿都需要进行冠修复，使牙齿更长时间的为咀嚼功能服务。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(83599)
一般牙神经坏了通常是指牙神经坏死，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(51965)
一般牙神经坏了通常是指牙神经坏死，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/04播放(51965)
"如果出现牙齿坏了口臭的情况，应当尽快到口腔科进行就诊检查，确定牙齿龋坏的程度和造成口臭的原因，及时对牙齿进行治疗，能够有效减轻口臭的情况。牙齿龋坏之后，牙齿本身会有龋洞，龋洞内会残留食物残渣，如果不能及时的清洁，食物残渣发酵、分解，就会产生口臭。这种情况只要到医院进行就诊，及时清理龋坏的牙体组织，用牙科材料将牙齿完整的修补，可以很大程度上减轻或者消除口臭的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(25693)
如果牙齿损伤一半，应该到医院去进行检查，医生会根据不同的情况，采取不同的治疗措施，一般分为以下... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(51380)
如果牙齿损伤一半，应该到医院去进行检查，医生会根据不同的情况，采取不同的治疗措施，一般分为以下...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(51380)
孩子牙齿坏了，大部分情况下是孩子的牙齿出现龋齿，如果出现这种情况，建议家长尽早带孩子到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行儿童牙齿的检查和治疗。一般情况下，针对儿童乳牙的龋坏，建议应用牙科的高速涡轮钻去腐和充填的，乳牙龋坏发展较快，经常容易发展到牙髓炎的阶段。一旦发展到牙髓炎，除了常规的去除腐质和充填龋洞外，还需要做乳牙的根管治疗，使乳牙更长时间的为患儿服务直到乳恒交替，恒牙替换乳牙生长出来。
2020/01/06收听(55543)
"牙齿坏了，出现疼痛，要根据牙齿坏的程度以及症状判断是否是龋齿，或者牙髓炎，或者根尖周炎。如果牙齿坏了以后，只是食物嵌塞疼痛并没有出现自发痛、夜间痛等症，只需要进行充填治疗就可以。如果牙齿坏了是由于龋坏导致出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，才可以缓解疼痛。如果牙齿出现咀嚼痛，甚至松动、根尖周炎的现象，也需要进行根管治疗，去掉神经，才能缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/20收听(15729)
"牙坏了个洞，首先可以拍片检查牙齿龋坏的深度。如果牙齿龋坏至牙本质层没有达到牙髓腔，这时可以进行直接补牙，但是需要去除龋洞里的腐坏，一般使用涡轮钻进行磨除，磨除腐质以后进行补牙。补牙材料常用的有光固化复合树脂材料，也有玻璃离子材料，以前还有银汞材料。通常情况下补完牙以后进行调颌，如果没有症状可以正常使用；如果出现持续性疼痛，就需要将牙齿钻开并且取出神经，这时一般是因为出现了牙髓炎的症状，而牙髓炎通常有冷热刺激性疼痛，有自发性疼痛。如果在牙坏了个洞的时候就已经露了髓腔，这时可以直接将牙神经取出，然后进行消炎，通常情况下在牙齿内部放上消炎类的药物，待一周左右进行充填和补牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/06/17收听(36840)
牙齿龋坏需要根据龋坏的程度，进行相应的治疗方案设计，具体如下：1、龋坏：观察牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(72233)
牙齿龋坏需要根据龋坏的程度，进行相应的治疗方案设计，具体如下：
1、龋坏：观察牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(72233)
"一颗牙坏了可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、充填：牙面出现较小龋洞时，可以磨除腐质，使用玻璃离子水门汀等充填。龋洞底部接近髓角，产生冷热刺激痛时，可以在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用复合树脂充填。2、摘除牙髓：如果龋洞内暴露牙髓，发生明显疼痛，可以在局麻下磨开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗，封闭窝洞。为了避免牙体组织折裂，可以进行牙体预备，制作嵌体或全冠修复，恢复邻接关系，延长牙齿的使用寿命。3、义齿修复：如果牙齿明显松动、牙根短小或根尖阴影较大，可以拔除后制作义齿修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/09收听(10545)
牙齿上坏了个牙洞，说明牙齿上发生了龋齿，龋齿是牙齿硬组织，在菌斑、细菌等多种因素影响下，发生的慢性、进行性破坏性疾病。正常情况下，牙齿表面是乳白色、完整、光滑，发生龋洞以后，由于食物残渣的刺激，以及冷、热食物的刺激，发生龋洞以后，它是进行性破坏，不容易自行静止，所以建议如果发现牙上有个洞，就应该赶紧去进行治疗。如果龋洞不是特别深，没有感染到牙神经的时候，此时需要进行充填治疗就可以了，需要复诊1-2次。如果龋洞特别深，进展到了牙髓炎，甚至根尖周炎，此时治疗就比较繁琐，需要进行根管治疗术。根管治疗术一般需复诊4-5次，根管治疗完成以后，由于患牙失去牙神经的营养，比较脆弱，为了更好的保留，可以建议进行桩冠的修复，防止牙齿的劈裂。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(83565)
"牙坏了疼可以根据情况分别进行治疗，具体如下：1、牙颈部形成楔状缺损，接近牙髓，外界刺激引起酸疼，可以运用球钻制备洞型，使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填；2、牙齿表面产生隐裂，不敢咬合接触，可以磨除裂纹，使用补牙材料修补，必要时制作嵌体或全冠修复；3、牙冠存在龋坏，遇冷、热、酸、甜产生酸胀，可以磨除腐坏牙体组织，选择银汞合金、复合树脂等充填。如果较深的龋洞引起牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下摘除牙髓后完成根管治疗；4、牙齿已经形成残根、残冠，牙龈反复肿痛，需要控制炎症后拔除。"
2020/09/30收听(85480)
牙坏了疼，如果这个牙是智齿、多生牙或错位牙，没有保留价值，可以在非急性期、控制炎症后拔除。如果... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/07播放(96425)
牙坏了疼，如果这个牙是智齿、多生牙或错位牙，没有保留价值，可以在非急性期、控制炎症后拔除。如果...
2021/09/07播放(96425)
"抑郁症不是哪个神经坏了，抑郁症的病因至今还不清楚，是由多种因素所造成的，是由遗传因素、神经生化和生理因素、社会心理因素等共同所造成的。有研究发现家族中有阳性家族史的这一部分人占30%-40%，家族里边有一个抑郁症患者，他的患病率是一般人群的10-30倍，血缘关系越近患病率越高。还有神经生化和生理方面、神经内分泌方面的改变，包括5-羟色胺假说、垂体轴、下丘脑-垂体-甲状腺、肾上腺轴等功能的改变。电生理方面也发现有睡眠时间减少、睡眠觉醒次数增多、快动眼睡眠减少等等，还有神经影像学也发现有脑血流的改变。社会心理因素也发现应激性的生活事件和抑郁症的发病相关，所以它的发病是综合性的原因，而不是具体到哪根神经坏了。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/01收听(17577)
"牙神经疼痛的时间没有办法确定，除非患者采用有效的治疗手段，一旦牙神经完全暴露发炎，后期即使不再疼痛，仍然有慢性炎症在其中，甚至久而久之会诱发根尖周炎。所以，患者一旦出现牙神经疼，一定要及时到口腔科就诊，进行标准的根管治疗，根管治疗是否完善主要取决于后期X光片的判断，X光片上会看到根管内有充填的牙胶，呈高亮影像。有一些诊所内虽然杀死了牙神经，而没有完全取出，在X光片上就不会发现高亮的牙胶影像，这样的治疗方法很有可能引起后期牙神经疼复发。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(12895)
六龄齿即第一恒磨牙，如果出现了龋坏，应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科进行龋病的治疗，也就是到医院，用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，已经达到了牙本质的深层，接近牙髓腔，为了避免充填材料对牙髓组织的刺激，应该进行垫底。垫底完以后，再用充填材料进行充填，恢复牙冠的外形和功能。如果龋洞比较浅，只是达到牙釉质或者是牙本质的浅层，就可以用充填材料直接充填，恢复牙冠的外形。如果六龄齿已经发生了龋坏，在治疗的同时还要看看其他六龄齿，如果是正常的，应该尽早进行窝沟封闭或者是牙面涂氟，就可以预防其他的六龄齿发生龋坏。
2020/06/04收听(16280)
"六龄牙是医学上所说的第一恒磨牙。第一恒磨牙承担咬合的主要功，是口腔内最重要的一颗牙齿。但是由于孩子不太讲究口腔卫生，而且吃甜食过多，常常会导致六龄牙的损坏。损坏主要包括两个方面：一、龋坏；二、牙髓严重感染。如果只是简单的前龋和中龋，只需要进行充填治疗即可。如果存在深龋，可以运用氢氧化钙垫底，然后进行充填治疗即可。牙髓感染的情况，需要进行根管治疗，然后再进行桩冠修复。平时一定要让孩子养成良好的口腔卫生习惯，口腔的疾病重在预防。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/04/28收听(18944)
"小孩牙坏了要进行口腔检查，探查龋洞深度、测试牙髓活力、结合口腔X光片制定治疗方案，具体治疗如下：1、形成龋洞：如果乳牙邻面形成龋洞，经常嵌塞食物纤维刺激牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线剔除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗，磨除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀等修补，恢复邻接关系。2、较深龋坏：如果乳牙形成较深龋坏，遇冷热酸甜产生敏感时，可以应用锐利的刮匙刮除大块腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再进行双层垫底，应用复合树脂等修补。3、炎症问题：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后修补缺损。"
2021/06/24收听(38486)
北京妇产医院 熊晓燕
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