首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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附睾肿瘤是临床上相对少见的男性生殖器肿瘤，在阴囊内，特别是睾丸外上方附睾位置有肿大包块，且包块特点为无痛性。如果病人出现疼痛，阴囊皮肤出现红肿，通常为附睾炎的表现。
附睾的肿瘤不痛，用手托举睾丸时，能够感到沉重感，质地比较韧、致密。如果附睾肿瘤较大，在用手触摸时，与睾丸肿瘤难以区分。此时建议患者做阴囊的B超检查，能够发现特异性的附睾肿瘤B超影像表现。对于附睾肿瘤的治疗，应根据有无周边转移，以及患者的体能状况，可以做附睾和同侧睾丸的切除，根据术后病理，制定综合治疗方案。
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附睾输精管堵塞是由于炎症、梗阻、狭窄、畸形等原因造成的，常见的临床症状是阴囊根部的疼痛、肿胀、硬结等。出现附睾输精管堵塞需要进行详细的问诊，进行体格检查，结合彩超、尿常规、精液常规等检查可以明确诊断。如果经过上述处理，诊断仍然不明确，可以进行精囊镜检查等进一步的处理。如果是炎症造成的，需要进行抗菌消炎治疗。如果是解剖结构异常造成的，需要进行相应的手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/11收听(11524)
"附睾一般不会长结石，只有小的钙化点，彩超提示结晶或者强回声，提示附睾钙化。附睾钙化有什么症状，主要是引起附睾梗阻症状，比如附睾局部胀痛，如果处于急性期时，同时有局部的红、肿、热。附睾炎症后期会逐渐形成沉淀，炎症蓄积、附睾液蓄积会引起结晶强回声。慢性期以后不会有任何症状，不要太在意。只要一侧精道是通的，精液常规化验正常，附睾小钙化点不需要任何处理。本身有睾丸不舒服症状，不一定有关系，所以不要太紧张。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(60349)
"当附睾癌处在早期阶段，病变比较小的时候，往往可以没有明显的临床症状。随着病变的发展，在病变的部位可以出现隐痛、不适的感觉，有的病人可以出现精囊的肿大，有些病人还可以表现出睾丸明显肿大、疼痛的感觉，甚至可以出现恶心、呕吐等全身的症状。很多附睾癌的病人会出现排尿的刺痛感觉，有的时候可以出现血尿的现象。对于临床上出现了上述症状的患者，要及时到泌尿外科就诊，做相关的影像学检查，来发现附睾部位的占位性病变。对于附睾癌的病人，应该尽可能的进行根治性手术切除。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/10收听(41672)
"附睾炎分为急性附睾炎以及慢性附睾炎，也就是附睾囊肿两类。急性附睾炎一般都是患者突发阴囊、睾丸的疼痛，自己可以摸到睾丸旁边有一个明显的肿块，就是附睾发炎的症状。肿块会很疼，有的人会发烧，这种疼痛会有沉坠的感觉，而且疼痛牵扯到腹股沟部，甚至下腹部疼痛，站立或者行走时加剧。如果取平卧位，将阴囊、睾丸抬高，患者疼痛症状会有明显的缓解，一般急性症状在一周左右逐渐消退。如果没有及时治疗，没有用药，很快转为慢性附睾炎，患者可以在睾丸附近，附睾上摸到一个肿块，肿块可以有触压痛，而且这个肿块即使用抗生素也不能消除。因为肿块时常会导致睾丸炎、附睾炎的复发，所以这时就是慢性附睾炎。慢性附睾炎形成的附睾囊肿，只能手术切除才能治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/15收听(16996)
"绝大多数附睾结节实际上是由囊肿形成的，随着囊肿体积的不断增大，囊液的含量、容量越来越多，囊肿的张力越来越高，在触诊的时候会摸到一个比较硬的、结节性的占位性病变，这样的异常体征，在B超上去看会很清晰的看到是囊肿病变所造成的，所以大部分附睾结节的患者实际上是囊肿的表现，这样的附睾囊肿在临床上往往没有特殊的临床症状，患者往往没有疼痛的感觉，也不会有胀痛的感觉，只是在洗澡的时候，自己意外的摸到了这样一个东西。另外，也有极个别病人如果出现附睾囊肿合并感染的情况，这个时候就会出现阴囊的整个红肿、疼痛，附睾区域的肿大、疼痛，不能碰，也不能触诊，疼痛的强度比较高，在B超上可以看见结节周边的血流信号大幅度增强，这个时候感染的附睾囊肿，建议患者一定要进行抗生素的标准化治疗，治疗时间一般在2-4周左右。如果没有合并感染，仅仅是附睾囊肿结节，建议囊肿体积不超过3cm的情况下，可以临床观察，也不必做积极的手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/08收听(43133)
附睾癌较为少见，主要表现是睾丸周围或阴囊出现肿块，肿块可能突然肿大，发展可快、可慢，恶性程度越... 白文俊│北京大学人民医院 2021/08/20播放(57051)
附睾癌较为少见，主要表现是睾丸周围或阴囊出现肿块，肿块可能突然肿大，发展可快、可慢，恶性程度越...
白文俊│北京大学人民医院
2021/08/20播放(57051)
"附睾硬结大多数是附睾炎治疗不及时、不正规造成的，患者有可能没有任何临床症状，仅是自行抚摸的时候触摸到，患者也有可能存在阴囊根部的疼痛、不适、肿胀、坠胀等。临床出现附睾硬结建议到当地正规医院进行详细的检查，包括体格检查、血常规、尿常规、彩超等，综合性的判断病情。对于没有症状、没有生育需求的患者，可以观察等待，定期复查，观察硬结的演变情况就可以。对于症状很严重的患者，一方面要对症处理，另一方面可以进行手术切除等。"
2020/11/03收听(42305)
附睾是收集睾丸中产生的精液，储存精液的器官，睾丸中产生的精液可以通过曲精小管存到附睾中。在人进... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/14播放(65313)
附睾是收集睾丸中产生的精液，储存精液的器官，睾丸中产生的精液可以通过曲精小管存到附睾中。在人进...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/14播放(65313)
附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/21播放(98227)
附睾是男性生殖系统里边的器官，收集睾丸内产生的精子并储存在附睾里边完成活化，作为精子的储存部位...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/21播放(98227)
附睾是睾丸的附属器官，不是疾病，附睾位于睾丸上端和睾丸后侧，一端连接睾丸曲细精管，另一端连接输... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/29播放(55107)
附睾是睾丸的附属器官，不是疾病，附睾位于睾丸上端和睾丸后侧，一端连接睾丸曲细精管，另一端连接输...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/29播放(55107)
"附睾发炎是如何引起的：1、青年男性最常见于泌尿道感染，如包皮感染。尿道感染最常见的感染为支原体、衣原体感染，支原体、衣原体感染后由精阜进入输精管，导致附睾发炎。发炎时可出现附睾肿大、疼痛，伴有阴囊皮肤红肿、皮温升高等现象，需要进行抗感染治疗，抗感染治疗后可能后期残留有附睾结节，引起慢性附睾炎或反复发作。2、结核细菌感染引起，多见于患有肺结核或泌尿系结核的患者，结核菌定植于附睾，可出现附睾的感染。感染时出现附睾肿大、疼痛，用手触摸时附睾质地坚硬，如串珠样的结构。查血结核抗体阳性，则可以证实为附睾感染。3、老年人多由慢性尿路梗阻引起，如前列腺增生症、尿道狭窄等等。当尿路梗阻发生时排尿困难，部分尿液经精阜逆行进入输精管而造成附睾感染。感染时可出现双侧附睾肿大，并且伴有明显的排尿困难，或者长期排尿困难留置导尿管的患者，因导尿管阻塞尿道分泌物排出，阻塞输精管的分泌物排出、精液排出等，而导致附睾发炎、感染，出现附睾肿大等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/30收听(88500)
"人附睾蛋白4在临床上属于肿瘤标志物之一，用来检测女性是否患有卵巢癌，作为肿瘤的筛查，人附睾蛋白4的正常范围在0-90pmol\/l之间。如果在检查之后出现人附睾蛋白4＞90pmol\/l的情况，说明女性存在恶性肿瘤。但是需要结合临床症状以及指标检测进行诊断，因为当女性存在妇科炎症时，也会出现人附睾蛋白4增高的情况，必须结合临床实际情况进行判断。目前在临床上对于卵巢癌的治疗，主要是尽早切除子宫及双附件并进行分期手术，如果症状比较严重或者癌症已经到达晚期，必要时需将肉眼可见的肿瘤全部切除干净，又叫肿瘤减灭术，同时术后配合化疗或者靶向治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/27收听(38933)
"附睾疼痛往往提示存在有附睾的病变。临床上常见的疾病是急性附睾炎，急性附睾炎一般是由于细菌感染引起，患者往往合并有细菌性前列腺炎。由于病情进一步的发展造成附睾感染，引起急性附睾炎症，患者主要表现为阴囊坠胀、疼痛，并且还会伴有发热症状，用手触摸患者的附睾，会感觉附睾明显增大，并且会伴有明显的触痛。对于附睾炎症，一般要注意卧床休息，将阴囊抬高，局部可以冷敷来减轻疼痛的症状。另外要选择敏感的抗生素进行治疗，通常可以选用喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类抗生素属于广谱的抗生素，对于泌尿生殖道感染效果相对较好，通过药物治疗，症状多数可以得到缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(83245)
附睾是连接在睾丸和输精管之间，曲细精管形成的器官，一方面连接睾丸上端，另一方面连接输精管，长约4-5cm，分为头、体、尾三个部分。附睾具有储存精子的功能，由于附睾能分泌营养物质，分泌附睾液，附睾液中含有激素酶，有助于精子的成熟。精子生成后在附睾储存、成熟，然后运输到输精管和精囊里，通过射精活动达到对方体内，完成生育任务。如果出现异常症状，例如局部疼痛、红肿等，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自进行。
2020/04/20收听(96376)
"附睾是男性的附属性腺，有左右两个，呈新月形紧贴在睾丸的上端和后缘，分为头、体、尾三部，其实是有曲折细小的管子构成的器官，一端连着输精管，一端连着睾丸和曲细精管，具体结构主要包括输出小管和附睾管。它的功能是暂时储存精液，并且分泌附睾液，营养精子，以促进精子的进一步成熟。附睾常见的疾病有附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、附睾肿瘤等等病变，并且多数会合并周围器官的病变，比如附睾炎常是由于前列腺炎所导致，附睾结核往往是由于泌尿生殖系统结核所牵连。由于附睾是精子的输送通路，因此附睾发生病变，常常会使同侧的精道阻塞，而导致受孕的几率受到影响。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(95883)
"肿瘤最明显的症状就是长肿块，有的人是在不经意间就会摸到乳腺、颈部突然长了一个大肿块，也许是肿大的淋巴结，也许是硬硬的硬结，有的地方是看不到的，可能肿块压迫了神经引起了麻木、疼痛，有可能是肿块导致了肠梗阻，这些症状都是肿瘤引起的。但是肿瘤在不同部位会产生不同的症状，比如肿块导致出血就会引起鼻子堵、鼻子出血，这叫鼻咽癌，如果肿块长在嘴里，吃东西会觉得有异物感则口咽癌、口腔癌就会出现。肿块出现溃疡也是有问题的，比如口腔在吃饭的过程中觉得疼，发现舌头、腮帮、口腔黏膜烂了也是肿瘤的特征。乳腺和表浅的病变也会有病变，比如黑痣突然变黑、变大、变多，到处都长黑痣就是恶性黑色素瘤的症状。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/27收听(50759)
肿瘤是由于机体在致瘤因素长期作用下，机体的组织细胞发生异常的增生形成的新生物。肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤生长缓慢，不会发生转移和侵袭，因此除了有局部压迫症状外，一般没有全身症状。而恶性肿瘤由于具有侵袭性和转移性，而且原发部位及侵袭转移部位不同，临床症状多种多样，例如肺癌有咳嗽、咳血等临床表现，食管癌有吞咽困难的临床表现，乳腺癌有乳房肿块的临床表现。当肿瘤出现远处转移时，又出现转移灶的临床表现，例如肝脏转移时，可出现肝内的压痛、胀痛、食欲下降。颅脑的转移，可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语；骨骼转移可出现转移灶的疼痛，到了晚期癌症常常伴有全身的症状，例如消瘦、乏力、贫血等。
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(63760)
"肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤除了出现肿块症状以外，一般没有明显的其他症状，对于恶性肿瘤早期也没有明显的症状。随着恶性肿瘤的生长发展，肿瘤的体积变大或者肿瘤的扩散、转移就会出现一系列的症状，主要是肿瘤部位的疼痛、压迫神经的症状等，出现相应的症状。如果是肺肿瘤就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促的症状，腹部的肿瘤就会出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等等，不同部位的肿瘤会出现不一样的症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(33994)
"肿瘤最大的症状表示包块，这叫实体瘤。有些肿瘤不是实体瘤，比如说白血病是恶性肿瘤，多发骨髓瘤也是恶性肿瘤。还有一些脑瘤，也是在体内长大包，白血病和骨髓瘤看不见包块，也是恶性肿瘤。还有一些良性肿瘤是真的长包块了，但是长的比较慢。肿瘤主要是以肿块为主，由小结节、大结节、大包块、大肿块导致的。肿瘤的症状是以上这些原因，它可能是除了肿块之外会引起压迫的症状，比如压迫了神经引起的麻木，压迫了下肢引起来走路不好，压迫脊髓引起瘫痪，压迫神经引起的偏瘫，压迫骨骼引起疼痛，所以说肿瘤有压迫疼。还有堵塞的症状，比如说食管和胃肠道的肿块就引起食物运行不畅，食管导致不能进食，而胃肠道导致肠梗阻，也就是大便排不出去。"
2020/10/14收听(29840)
"附睾发炎一般发病很突然，常常有全身症状的表现，如畏寒、高热，感染一侧阴囊有明显的肿胀，阴囊的皮肤可能会发红、发热、疼痛，下腹部可能会有疼痛。附睾发炎后，附睾、睾丸、精索都会有明显的肿大。确诊附睾炎后，早期应该卧床休息为主，可以将阴囊托起，这样疼痛会明显的改善，也可以使用止痛药，比如双氯灭痛栓纳肛，也可以局部热敷，也可以用0.5%的利多卡因行精索封闭，要选择广谱抗菌素进行治疗，推荐第三代头孢菌素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(61907)
上海瑞金医院 刘静
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