北京大学人民医院
泌尿外科
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男性小便出血称为血尿，导致血尿的原因较多，一般由病理因素引起，主要包括以下几点：
1、感染因素：属于血尿常见原因，多为泌尿系统感染引起；
2、泌尿系统结石：损伤泌尿系统导致血尿；
3、泌尿系统损伤：即肾、输尿管、膀胱损伤，包括外力损伤和医源性损伤等，如插尿管、尿道扩张或进行其他操作造成损伤；
4、泌尿系统肿瘤：包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、输尿管肿瘤以及尿道肿瘤；
5、全身系统疾病：如高血压、凝血功能障碍等，可表现为镜下血尿；
6、肾炎：多见于儿童，镜下血尿居多，可能伴随尿蛋白异常等表现。
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"小便出血首先要排除是否是真性血尿，因为有些药物和食物可引起红色尿，比如利福平、苯妥英钠，大量口服含有红色色素的食物，比如红心火龙果，都可以导致尿液颜色变红，需要与真性血尿区别。如果是真性血尿，一般见于泌尿系统的疾病，比如泌尿系统炎症、急慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系统结核等感染。泌尿系统结石，肾盂、输尿管、膀胱、尿道任何部位的结石，结石移动会划破尿路黏膜，引起出血，泌尿系统肿瘤也可以导致血尿。男性患者阴茎受到外伤、泌尿系统受到外伤、剧烈的性生活或手淫，可以导致尿道黏膜破损引起血尿。所以出现血尿，一定要做尿常规以及泌尿系统超声检查来看一下具体病因。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/20收听(62327)
男性小便出血也称为血尿，常见的原因有以下几种：1、损伤：尿道、肾脏损伤，可能造成尿道... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/10播放(86985)
男性小便出血也称为血尿，常见的原因有以下几种：1、损伤：尿道、肾脏损伤，可能造成尿道...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/10播放(86985)
"男性患者一般很少发生血尿，一旦出现血尿，往往提示有潜在病变，应该详细检查。目前引起男性年轻患者出现血尿的原因，最常见的包括泌尿系结石、泌尿系感染、畸形或者外伤所致。在出现血尿之后，需要做尿常规检查明确隐血和镜检红细胞的结果，根据两者的结果判断到底是不是血尿。如果是血尿，还需要进一步的进行检查，比如泌尿系统超声、泌尿系统CT、增强CT、膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜等检查，在明确诊断之后，才可以给予对症的治疗。对于泌尿系结石引起的血尿，可以给予体外碎石或激光碎石等治疗。对于泌尿系感染，可以给予抗生素对症治疗。如果由外伤引起，可以给予卧床休息等保守治疗方法进行治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(82906)
"男性小便出血考虑是由于尿路感染、尿路结石或出现尿路肿瘤等所造成的。建议到医院检测具体病情，选择对的方式进行治疗。如果是尿路感染症状，通常会伴随着尿频、尿急的现象，可以到泌尿科进行尿常规检测或尿道B超，确定是否是尿路感染现象。尿路感染会使尿液当中的红白细胞数量增多，可以在医生的指导之下服用左氧氟沙星胶囊、抗生素等进行调理。尿路结石也会导致尿血、尿痛现象的发生。通常小块碎石可以通过多喝水，结石随尿道排出体外，大块结石需要到医院激光击碎处理。尿道肿瘤疼痛感不明显，通常需要手术切除处理。平时注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，饮食上不要吃太多刺激性食物，选择对应的方式慢慢调理即可。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(35304)
对于男性如果发现有小便出血，应该引起一定的注意，建议及时的到正规医院接受检查，明确具体是什么病引起的小便出血，采取针对性的方法来治疗。比如有些男性病人可能是因为泌尿生殖道的感染所引起的小便出血，应该给予积极的抗感染等对症治疗。这种小便出血就会逐渐的好转。如果病人是因为前列腺增生、泌尿系结石等疾病引起的小便出血，在病情不严重时，可以给予药物等保守方法治疗。如果病情比较严重，可能需要通过手术的方式来治疗。如果男性病人是因为泌尿系肿瘤引起的小便出血，应该及早的通过手术来治疗。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(26658)
"男性如果出现小便出血可能的原因：第一、泌尿道发生急性感染，这时可以出现泌尿道黏膜上皮集性充血，伴有出血，就会出现小便有血的状况，同时还可伴有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛等，需要进行泌尿系统常规检查和尿培养检查，来进一步的鉴别。第二、泌尿道结石，如肾脏结石、膀胱结石或者输尿管结石等，都会引起小便出血，同时还可能伴有结石所在部位的疼痛，如剧烈的腰痛、腹痛等症状，需要进行泌尿系统B超检查进一步的鉴别。第三、泌尿道肿瘤也可引起小便出血，没有明显的疼痛，仅仅表现为单纯肉眼血尿，当肿瘤体积进一步增大造成局部的压迫或者侵犯时，可以出现有痛。第四、当男性患有前列腺增生，增生至重度程度，可以出现表面血管曲张破裂出血，并且伴有排尿不畅、排尿费力或者夜尿增多等现象，需要进行尿道镜检查及泌尿系统B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(99522)
"男性小便出血在泌尿外科中是很常见的，通常称之为血尿，出血的原因不一样用药方面也是不同的，常见的原因有如下：1、尿路感染，如果是感染所致，可以适当服用抗生素药物进行治疗，比如头孢或左氟氧沙星片能够有效的缓解改善症状。2、尿道结石，这种情况通常是需要服用排石药进行排石处理，情况严重的可能需要手术治疗，具体的治疗方案根据个人情况而定。3、泌尿系统的肿瘤原因引起，多数是通过手术切除治疗。如果出现了小便出血现象建议到医院进行全面检查，查找病因对因治疗。治疗期间要多喝水，平时要养成定时排尿的习惯，注意劳逸结合。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(24810)
"男性患者出现尿中带血，比较常见的原因主要有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤。通常尿路感染的时候会出现明显的尿频、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿。而泌尿系结石出现肉眼血尿时，通常也会伴发有剧烈的肾绞痛发作。泌尿系肿瘤则主要是见于长期吸烟的患者，通常表现是无痛性的肉眼血尿的出现。基于以上这些疾病，所以当男性出现尿中带血的情况，建议首先要去检查一下尿常规以及泌尿系B超。通过初步检查，可以看出尿中的白细胞、红细胞是否都升高。如果白细胞以及红细胞均升高，首先考虑是由于尿路感染所导致的血量；如果尿中的白细胞没明显升高，且患者出现明显的肾绞痛，就考虑是由于结石导致的血尿可能性比较大。泌尿系肿瘤往往可以在B超上发现有泌尿系统的实质性占位。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/12/31收听(52410)
小便出血即血尿，引起男性血尿的原因很多，如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等。不... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/15播放(50507)
小便出血即血尿，引起男性血尿的原因很多，如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤等。不...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/15播放(50507)
"小便出血也就是血尿，小便出血的原因具体如下：一、从泌尿专科角度来讲，产生血尿的原因有炎症、结石、肿瘤、外伤等，具体如下1、炎症：膀胱炎、尿道炎可以导致血尿。2、结石：泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，当它们在尿路中移动的时候可以产生血尿。3、肿瘤：泌尿系任何部位的肿瘤，当它侵及组织的时候可以产生血尿。4、外伤：如钝器伤等，可导致血尿。5、其他：多囊肾、肾炎、胡桃夹综合征等，这里所说的多囊肾跟肾囊肿有本质的区别。二、从全身角度来讲，有如下几种：1、出血性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，可导致血尿。2、长期口服抗凝药物：如阿司匹林、波立维等也是血尿产生的一个原因。3、其他：结缔组织疾病、感染性疾病、血管疾病等可影响泌尿系邻近器官，如女性的子宫、阴道等被肿瘤侵及时，可让人误认为小便出血。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(10644)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(85877)
血尿是在泌尿外科门诊特别常见的症状。血尿由很多原因引起，分为无痛和有痛，如尿血时同时伴有腰疼，...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(85877)
"小便出血也就是通常说的肉眼血尿，肉眼血尿在临床上很多见，属于很普遍的现象。造成肉眼血尿的原因有很多，其中最常见的肉眼血尿主要是由于急性尿路感染造成的，严重的尿路感染容易造成黏膜出血，从而引起血尿。外伤是引起血尿十分常见的原因，由于受到外伤，如车祸或者高处坠落伤，容易造成肾挫伤、膀胱破裂等，容易引起血尿。无痛性的肉眼血尿常见于泌尿系统的肿瘤，很多肾肿瘤的患者可以表现出血尿的症状，膀胱癌的患者可能有的人以肉眼血尿就诊。其他的引起血尿常见的原因，还有尿路结石、尿路结核等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(25119)
"小便出血也就是医学讲的血尿。血尿好多原因，其中主要分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下可以看到，眼睛看不到，镜下有红细胞。肉眼血尿是肉眼可以看到。血尿是由很多原因引起的，比如无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，高度怀疑是泌尿系肿瘤。疼痛，特别是腰痛、肾绞痛伴有血尿，可能考虑泌尿系结石。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，可能是泌尿系的感染。还有一些没有症状的血尿，蛋白尿或者管型尿，可能考虑是内科性血尿，包括肾炎之类的。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86799)
"小便出血，一般指的是红细胞进入尿液当中，原因主要包括以下几种情况：第一、存在泌尿系统损伤。第二、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。第三、存在内科疾病，比如肾炎、IgA肾病等等。患者可以出现相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等等，也有可能没有任何的临床症状。通过相应的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后根据不同的病因，制定个体化的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(46632)
"男性出现小便出血，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症、结石或肿瘤。常见的是泌尿系炎症比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系炎症引起的小便出血，主要是以口服药物治疗为主，包括中药和西药，中药主要选择清热解毒、凉血止血的药物。还有一种原因可能是由于泌尿系结石，如肾结石、膀胱结石或输尿管结石，结石引起的小便出血，西药根据结石的位置、大小选择合适的排石方法。最后如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿，一定要高度警惕膀胱肿瘤的可能性，需要到正规医院的泌尿外科做全面的检查。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(78471)
"小便出血的情况多提示泌尿系出血，可能有：1、泌尿系的损伤性病变，例如会阴区域外伤等，损伤尿道以后会可能出现血尿的情况。2、泌尿系结石，当结石脱离肾脏组织，掉落到输尿管后，会划伤输尿管，导致血尿情况的出现。3、泌尿系炎症，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等病变，都可能导致血尿情况的出现。4、泌尿系肿瘤，肿瘤性病变随着病变组织的坏死脱离，就可能有血尿情况的出现。另外，血尿也可能有假阳性的情况，例如女性经期时，经血混入小便中造成假阳性情况，出现血尿以后，还是需要正规就医，通过检查找到病因，再考虑后续治疗情况。"
2019/07/02收听(47480)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(91808)
小便出血较常见的原因是泌尿系感染。临床上引起小便出血的原因除了泌尿系感染以外，还有很多种因素，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(91808)
"一小便就出血，则建议到医院进一步检查明确原因，并给予对症处理的措施：1、如果是尿道外口滴出新鲜的血液，则大多是由于尿道挫伤或者前尿道存在于结石、肿瘤等引起。建议进一步进行尿道镜检查，明确尿道内黏膜是否光滑，尿道内是否存在有结石、息肉等。如果确定存在有相关的病变，则建议住院治疗，在尿道镜下进行结石取出或者进行肿瘤切除才可完全治愈。2、如果是小便时尿液中混杂有血，尿道口并没有滴血，则大多是由于泌尿道感染，或者存在有膀胱、输尿管、肾脏的肿瘤等引起，需要进一步行泌尿系统的B超、CT和尿常规检查。如果是感染引起，则建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg\/次，2次\/日，连续使用1周。但如果发现膀胱、输尿管、肾脏出现有肿瘤，则建议住院治疗进行手术切除，去除病灶以后血尿可恢复至正常。"
2019/11/18收听(59015)
对于小便出血，也就是临床上常说的血尿，最常见的原因是尿路感染，尤其对于生育期女性来说，细菌感染尿道以后，会对局部黏膜造成破坏而导致出血。对于这种疾病，可以给予抗生素抗感染治疗，感染控制了以后，血尿自然就消失了。对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性的肉眼血尿，行泌尿系超声检查，一般都会有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，如急性肾小球肾炎和IgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到了血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(93088)
"男性小便红色，建议首先应该化验尿常规看尿中是否有红细胞。如果有红细胞，就是典型的血尿；如果没有红细胞，可能就是进食了某些食物或者药物导致红色尿液，这种情况一般不用作特殊处理，多喝水，多排尿，停止这些食物或者药物小便很快就会恢复正常。如果尿中有红细胞，就要引起重视，因为有血说明泌尿系统肯定是由疾病导致的，最常见的就是要排除是否有泌尿道肿瘤。因为肿瘤引起的血尿可能突然发生，也可能会突然消失，所以如果没有引起重视容易耽误病情，血尿最大的可能性就是泌尿道结石或者泌尿道感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(56236)
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