胃溃疡要注意什么

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

胃溃疡要注意什么

2020-06-04 16:09播放 :

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视频内容

胃溃疡是胃部溃疡性病灶，病变侵犯黏膜肌层，甚至是黏膜下层、固有肌层到穿破全层。若穿破全层的胃溃疡在饱餐后，需要紧急手术，而且由外科大夫做清创治疗。普通溃疡要叮嘱患者，要规范治疗，不能大夫开14天药物，吃完后不管了，要规律治疗4-6周。

若有幽门螺杆菌感染要规律根除，疗程是14天，通常选用3种或4种药物治疗。治疗后患者疼痛好转，并不代表溃疡完全愈合。因此治疗完要复查，因为溃疡有1%左右几率会癌变。胃溃疡愈合后瘢痕形态不是很好，内镜大夫会再次行病理活检，防止癌变危险。胃溃疡患者饮食需要清淡，少食酸性食物、少食辛辣刺激性以及饮酒等。

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胃溃疡要注意什么

"胃溃疡是指胃镜检查发现胃黏膜有破溃，破溃的深度达到黏膜肌层，跟胃酸分泌过多、进食不注意或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在治疗上需要注意以下事项：一、要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，有或没有这种细菌感染会影响到治疗的方案，如果有细菌感染，需要使用四联疗法将其根治；如果没有细菌感染，不需用根治幽门螺旋杆菌，不需要使用抗生素，直接使用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶治疗。二、要注意饮食的控制，在饮食上需要少吃辛辣、油炸、生凉等刺激性的食物，戒酒。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(43450)

胃溃疡要注意什么

"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的成因包括为胃内的攻击因素增加，打破了胃内的攻防平衡。胃内攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。所以胃溃疡的患者需要注意以下几个方面：1、养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，要注意心平气和、细嚼慢咽，避免摄入辛辣、刺激性大的食物，避免摄入过多难以消化的食物，避免摄入过多油炸食品。2、需要进行幽门螺杆菌的检查与治疗，消化性溃疡与幽门螺杆菌之间关系极其密切。发生胃溃疡或十二指肠球部溃疡的患者，都应当进行幽门螺杆菌的检查，如发现阳性应当积极治疗。"

语音时长01:23''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/01收听(95237)

得了胃溃疡要注意什么

"得了胃溃疡，首先要注意饮食，饮食最好清淡、易消化，做到定时定量，进食不宜太快，避免过饱过饥，避免粗糙，过食生冷以及刺激性大的食物，如香料、浓茶、咖啡等。急性活动期症状严重的患者，可给予流质或半流质饮食，进食频次稍微增加一些，可以改为一天4-6次，症状缓解后可逐步过渡到正常饮食。胃溃疡的患者在生活上避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快的心态，戒烟、戒酒，慎用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素等易致胃黏膜损伤的药物，必须应用时应尽量选用损害较小的药物治疗。"

语音时长01:11''

张立辉│日照市中医医院

2018/12/19收听(90467)

01:35

胃溃疡饮食方面要注意些什么

胃溃疡是临床中比较常见的疾病，胃溃疡患者首先要去医院进行规范治疗。在治疗期间以及治疗结束后，患...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2020/01/07播放(64469)

胃溃疡患者要注意些什么

"溃疡要注意以下方面：一、查明病因。幽门螺杆菌可以引起胃溃疡，所以胃溃疡的患者一定要查有无幽门螺杆菌。一旦发现有幽门螺杆菌，一定要进行积极的根除才能预防溃疡的复发。除了幽门螺杆菌以外，药物比如非甾体消炎药、阿司匹林，同样也可以引起胃溃疡，所以如果胃溃疡的患者应该尽量避免使用这类药物。二、胃溃疡需要注意有无癌变的可能，因为胃溃疡有些患者可以癌变，甚至有些患者的溃疡本身是恶性。如何区别胃溃疡是良恶性，首在内镜下表现不同，恶性的溃疡偏大，而且能覆污秽苔，周围黏膜可能会是堤坝样隆起。往往胃溃疡的患者在治疗过程中，做胃镜时要做活检，如果怀疑溃疡不好，近期一定要复查才能明确诊断。良性溃疡愈合会比较好，但是恶性溃疡继续用药愈合也不是非常好。所以如果不能判断良恶性时，短期的复查有助于判断。"

语音时长01:42''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(53198)

胃溃疡饮食要注意什么

"胃溃疡的饮食要注意以下几个方面：一、尽量避免甜食的摄入，因为甜食可以刺激胃酸的分泌，导致胃酸分泌增多，不利于溃疡面的愈合。二、尽量避免辛辣食物，比如葱、姜、蒜、辣椒，这些辛辣的食物刺激溃疡面不利于溃疡面的愈合。三、尽量避免坚硬食物的摄入，因为溃疡面容易受坚硬食物的摩擦之后导致出血，引起消化道大出血。四、胃溃疡的病人尽量以清淡易消化的食物为主，可以喝小米粥类，吃馒头、花卷，还可以吃好消化的蔬菜，鸡蛋、鱼肉等易消化的食物有利于溃疡的愈合。"

语音时长01:16''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/11/20收听(99571)

胃溃疡吃水果要注意什么

语音时长01:14''

张强│山东省立第三医院

2019/12/07收听(64501)

02:06

胃溃疡是怎么引起的

胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、...

刘甜甜│湖北省第三人民医院

2018/03/28播放(67423)

什么是胃溃疡？

"胃溃疡是我们常见的消化系统疾病之一，它是消化性溃疡的一种，胃溃疡它的发病部位是在胃的黏膜。我们知道胃是能够分泌胃酸，还有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜状况下，它是不能够对于黏膜进行自体消化的，但是如果出现攻击和防御的失衡，或者是胃酸过多了，或者说是胃黏膜的防御机制下降了。这时候出现胃黏膜的自我的消化，出现黏膜的损伤，出现溃疡，我们就叫做胃溃疡。胃溃疡的发病一定是跟攻击和防御失衡有关系的。治疗包括两方面，一方面是抑酸，另外一面是保护黏膜，增加它的防御机制。"

语音时长01:00''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(18369)

01:39

胃溃疡是怎么引起的

胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要...

吴益怀│郴州市第一人民医院

2018/11/14播放(72111)

01:12

胃溃疡的特点

胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有...

张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/01播放(98704)

胃溃疡是怎么引起的

"一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:49''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(61095)

胃溃疡是怎么引起的

"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，溃疡的成因是由于胃内的攻击因素增加，超过了防御因素而导致攻防失衡，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。出现胃溃疡应当注意有无合并幽门螺杆菌，如合并了幽门螺杆菌，应当予以根治，胃溃疡的严重并发症包括胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。针对胃溃疡的治疗主要是：1、根治幽门螺杆菌。2、使用抑制胃酸的药物，临床上常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。3、黏膜保护剂。通过上述综合性治疗，胃溃疡可望得到控制。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/23收听(70754)

胃溃疡怎么造成的

"胃溃疡形成的原因，大部分是由幽门螺杆菌感染导致，也与部分患者口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，以及基础胃酸分泌过多，有一定的关系，部分患者长期在外就餐，经过食物交叉感染也会导致胃溃疡，一般情况如下：1、幽门螺杆菌导致：如果患者胃内存在幽门螺杆菌，而且长期感染幽门螺杆菌，会导致胃溃疡的形成。2、药物导致：部分心脑血管疾病患者，如果长期、大量口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，会导致胃溃疡形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以导致胃B细胞分泌的基础胃酸过多，同样也可以导致胃溃疡。4、其他诱发因素：比如情绪波动等应激反应，以及吸烟、喝酒、不规律饮食，也都可以诱发胃溃疡。一旦确诊为胃溃疡，患者需要系统、规范化治疗，避免出现胃溃疡出血、穿孔等严重并发症，要规律进餐、合理休息以及避免情绪波动，最快、最有效地治疗胃溃疡，以改善临床症状。"

语音时长01:50''

逄焕宁│吉林市人民医院

2023/03/22收听(46719)

01:36

什么是胃溃疡

一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化...

龚镭│无锡市第二人民医院

2018/07/02播放(93737)

01:10

什么是胃溃疡

胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/07播放(95446)

02:07

胃溃疡怎么造成的

导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/24播放(77626)

胃溃疡是怎么引起的

"胃溃疡可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽门螺杆菌感染；其次，由于饮食不规律，生活作息不规律，导致胃酸分泌过多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成溃疡，这是一种比较严重的胃病。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等，建议注意饮食规律，戒烟戒酒，避免熬夜，过度劳累以及精神紧张。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。"

语音时长01:11''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/09/03收听(76832)

胃溃疡什么反应

"胃溃疡的临床表现主要是为上腹正中部，也就是剑突下面，隐痛或者疼痛感。疼痛可能是表现在饭后，就是吃了饭以后，可能会有些疼痛感，溃疡还会有些反酸、烧心、腹胀表现。如果出现眼溃疡比较大、比较深，还会出现并发症的一些表现，比如消化道出血的表现，会有呕血或者是黑色大便。如果腹痛突然是剧烈加重，还有可能是溃疡引起的穿孔、急腹症等表现。胃溃疡在胃镜诊断下需要做病理检查，因为胃溃疡有良性溃疡和恶性溃疡之分，如果胃镜检查发现胃里有溃疡，一定要做病理的检查。"

语音时长01:22''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/06/25收听(61295)

胃溃疡是怎么来的

"胃溃疡的形成主要是由物理、化学因素导致胃黏膜和黏膜下层溃疡，常见的原因有饮食不规律、长期饥饿、烟酒的长期刺激、药物刺激、幽门螺旋杆菌感染、突发事件应激性溃疡等。在我国幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因，约80%以上的胃溃疡患者都和幽门螺旋杆菌感染有关，药物和饮食因素是导致胃溃疡的又一大诱因，特别是酸性药物，比如非甾体类抗炎药，容易刺激胃黏膜引起胃溃疡。另外，胃酸和胃蛋白酶与产生胃溃疡起着不可缺少的作用，还有大的创伤后容易产生应激性溃疡。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/06/25收听(58920)

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