华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑部动脉狭窄首选治疗方法是药物治疗，不是手术治疗。发现脑部动脉狭窄首先需要去除危险因素，例如吸烟、饮酒以及三高等五大危险因素，三高是指高血压、高血糖、高血脂，所以首先需要去除。
另外，通过服用阿司匹林等药物改善动脉硬化状态，属于重要治疗方法。脑部动脉狭窄次选方法才是支架治疗，是在药物治疗无效情况下可能才会采取的治疗方法。
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"动脉狭窄中，比较易发现并检测的就是颈动脉狭窄，而动脉狭窄主要是动脉粥样硬化所导致的。治疗主要包括以下几点：首先是控制危险因素，主要包括控制导致动脉粥样硬化的危险因素，如控制体重、避免肥胖、适当锻炼、低脂、低胆固醇饮食、戒烟酒等，合并糖尿病高血压的患者要同时也要控制好。其次药物治疗，包括调整血脂的药物，比如他汀类药物和血脂康胶囊等；抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林等，可以防止血栓的形成，从而预防血管堵塞。然后还可以考虑手术或介入治疗，对于肾动脉、冠状动脉或者是四肢动脉可以实行血运重建或支架再通等治疗来恢复血供。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(12943)
"动脉狭窄分为大血管的狭窄和颅内血管狭窄，比如颈动脉的血管的狭窄，大血管的狭窄如果大于70%，需要支架治疗，如同心脏上支架，也可以支架植入，把血管扩张起来，改善供血。如果颅内的血管有狭窄，要寻找狭窄的原因，如果是高血脂、高血糖以及高血压等危险因素所造成的，应该正规的进行降脂、降压和降血糖的治疗，防止颅内血管狭窄的加重，另外要戒烟、戒酒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(275)
动脉狭窄的病人通常会出现下肢麻木、疼痛、行动困难以及皮肤颜色苍白等症状，一旦出现这种症状，应尽早在血管外科就诊，并行CTA血管造影检查，以明确狭窄的程度。如果狭窄的程度较小，则可以考虑进行保守治疗，并戒除所有可能发生动脉硬化的诱因。如果狭窄的程度较明显且症状较重，这时应进行积极的治疗，包括血管的重建或动脉支架的植入，以避免因为缺血而产生肢体坏死，甚至出现截肢的后果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(67098)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(99820)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：
1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(99820)
"可能引起动脉狭窄的原因，包括动脉粥样硬化、动脉血管先天性发育异常、动脉钙化、大动脉炎等，具体如下：一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是最常见的引起动脉狭窄的病因，高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟，以及冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史，这些因素都是引起动脉粥样硬化最常见的危险因素。二、动脉血管先天性发育异常：动脉血管先天性发育异常，如纤维肌性发育不良，出现先天性血管狭窄。三、动脉钙化：动脉发生严重的钙化，也可以造成血管狭窄。四、大动脉炎：大动脉炎与自身免疫机制异常有关。五、血管夹层：动脉内膜撕脱造成血管夹层，高血压是常见的诱发因素。六、放射性动脉炎：肿瘤患者放疗后可引起放射性动脉炎，导致血管损伤，引起动脉进行性狭窄和血栓形成。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(54955)
"治疗动脉狭窄的药物，首选还是阿司匹林类的抗血小板药物，阿司匹林能够在预防狭窄的基础上形成血栓，这是狭窄造成的最大的危害。如果想在狭窄的基础上让其别再进展，或者有些软的斑块能不能变得更稳定，这类诉求更多的需要他汀类的降脂药物来完成。但是像其他的比如窄的很严重，或者已经闭塞的时候，希望能够对侧支循环开通有好处，可以口服抗扩血管的药物，比如前列腺素类的口服的扩血管药物，也能起到一定的作用。另外，如果下肢的血管狭窄出现缺血的症状，可以建议病人吃西洛他唑或者是氯吡格雷，以及沙格雷酯，这两类的药都是可以的，能够改善跛行距离，也就是能够改善侧支循环的情况。总的来说，这几类药物对治疗动脉的狭窄是有帮助的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(60648)
"颅内动脉狭窄需要根据引发狭窄的原因来进行治疗，比如引发颅内动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因主要是三高，即高脂血症、高血压病和糖尿病，所以先要降脂、降压、控制血糖治疗。如果颅内的动脉狭窄是炎症或者是寄生虫病导致，还需要针对炎症和寄生虫病来进行治疗。如果颅内动脉狭窄是先天性因素，血管的纤维发育不良导致，这种没有什么特殊的治疗办法。还有一种，比如原发性的颅底异常血管网症Moyamoya，也会引起大动脉的狭窄甚至于闭塞，这种只能是进行搭桥手术来进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(25591)
大脑后动脉狭窄通常进行药物治疗，一般的药物治疗包含阿司匹林，进行抗血小板集聚治疗，包含他汀类药... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/08播放(57278)
大脑后动脉狭窄通常进行药物治疗，一般的药物治疗包含阿司匹林，进行抗血小板集聚治疗，包含他汀类药...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/08播放(57278)
"颈内动脉狭窄应先进行影像学的确认，包括彩超、CT下的血管造影（CTA）判断狭窄的程度。如果狭窄小于50%，病人没有明显的头部症状，这时治疗的主要目标在于使疾病不再进展，出现临床症状。治疗主要通过避免引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼，使疾病延缓进展，不至于引起明显的临床症状。如果狭窄程度较重，且头部出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂脑缺血发作等症状，则应进行积极的临床治疗，包括颈内动脉的内膜剥脱术，以及颈内动脉介入下支架置入术使血运恢复，从而避免头部产生大面积脑梗塞，危及生命的情况。"
2020/07/23收听(45600)
基底动脉的狭窄包括标准的药物治疗和药物治疗配合支架治疗，如果基底动脉狭窄为轻度或中度，也就是狭窄<70%。首选进行标准的药物治疗，包括应用抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷，或者应用二者联合的双抗治疗，并给予他汀类药物治疗，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时可以给予改善循环治疗。但如果是超过70%的重度狭窄或频繁出现症状的基底动脉狭窄，可以在标准药物治疗的基础上配合支架治疗，一般可以通过介入的方法进行血管内支架治疗，解决动脉狭窄，尽快恢复血流，改善患者的预后。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(75958)
锁骨下动脉狭窄主要发生在锁骨下动脉从主动脉弓发出的这个位置，动脉硬化以后出现狭窄。早期的轻、中... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(70884)
锁骨下动脉狭窄主要发生在锁骨下动脉从主动脉弓发出的这个位置，动脉硬化以后出现狭窄。早期的轻、中...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(70884)
"脑动脉血管狭窄如果大于75%，可以考虑支架植入术进行治疗。如果血管狭窄小于75%，一般不需要进行特殊的治疗。患者可能会引起脑供血不足，严重时可引起脑梗死。如果患者出现上述疾病时，应积极给予改善血循环治疗以及神经保护治疗。同时，要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物比如辛伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止患者血管再狭窄。同时，要使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，尽量使患者的血压处于偏高的状态。如果血压偏低，可能会引起低灌注，容易引起脑供血不足，甚至可能会引起患者脑梗死。临床上一般应用长效降血压药物进行治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/19收听(96159)
颅内动脉狭窄的处理方法有以下两种：1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(64487)
颅内动脉狭窄的处理方法有以下两种：
1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(64487)
"髂动脉狭窄是血管外科常见的动脉疾病之一，主要是由于斑块或者血栓阻塞了髂动脉，引起髂动脉的狭窄。髂动脉狭窄的治疗主要是根据影像学的特点以及患者的症状来决定的。对于轻度的髂动脉狭窄，一般仅需要保守治疗，即口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物对症治疗；而对于有症状的髂动脉狭窄，一般需要结合CTA或者髂动脉造影来明确下一步治疗。如果CTA或者髂动脉造影中有明确的狭窄，并且影响血流，可以通过球囊扩张、放置支架来解决，放置支架时需要注意的是，如果髂动脉狭窄处于主髂的开口处，要将对侧也放置支架，形成对吻支架，来确保支架后两侧血流没有明显偏差。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(96339)
"锁骨下动脉狭窄的治疗取决于狭窄的程度，以及是否存在临床症状。如果狭窄不足50%，可以通过戒烟、戒酒，适当运动，清淡饮食，避免辛辣食物的摄入，避免高盐、高脂，同时要控制高血压、高血糖和高血脂，要口服他汀类的降血脂药物，同时要口服1-2抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维、倍林达等。如果狭窄>70%而出现了临床症状，特别是出现了椎动脉盗血综合征，既出现肢体活动时头晕、头痛、眩晕等症状时，可以采用介入下球囊扩张支架植入术的方法，术后要给予1-2种抗血小板药物的治疗，同时要定期复查，避免支架内再狭窄以及血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(12627)
髂动脉狭窄程度如果不重，建议病人通过锻炼、积极步行，通过口服抗血小板药和改善侧支循环药物即可。... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(67227)
髂动脉狭窄程度如果不重，建议病人通过锻炼、积极步行，通过口服抗血小板药和改善侧支循环药物即可。...
2020/04/02播放(67227)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(51086)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(51086)
"颈部动脉狭窄，如狭窄小于70%，患者无临床症状，口服阿托伐他汀、阿司匹林等药物，并且需要控制好血压。如狭窄大于70%，患者近期有急性脑梗塞或短暂性脑缺血发作，则需要手术治疗短暂性脑血，短暂性脑缺血发作最常见的症状为双眼一过性黑朦，短暂性出现失语，或一侧肢体活动受限等症。手术治疗，有颈颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架植入术，前者创伤稍大，疗效确切，费用较低。后者创伤较小，疗效也较好，但费用较高，术后需长期口服阿司匹林及波立维，个人更倾向于内膜剥脱术。"
初广新│北部战区总医院
2019/08/07收听(55752)
颈内动脉狭窄的相关治疗，首先应控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。... 曲乐丰│上海长征医院 2019/11/05播放(94587)
颈内动脉狭窄的相关治疗，首先应控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。...
曲乐丰│上海长征医院
2019/11/05播放(94587)
"颈内动脉狭窄的治疗包括以下几方面：1、如果狭窄不足50%且没有临床症状，要通过戒烟戒酒，清淡饮食，控制高血压、高血糖、高血脂，口服他汀类的降脂药物，可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，还有逆转部分斑块的作用，同时要口服1-2种抗血小板药物，防止斑块进一步进展，同时防止斑块周围形成血栓；2、对于斑块造成的狭窄>70%且有临床症状的，可以采用开刀进行颈动脉内膜斑块切除术，可以完整地切除斑块及其内膜，恢复管腔供血，对于不能耐受手术的高龄患者或者身体条件较差的，可以采用介入下颈动脉球囊扩张及支架植入术的方法来开通血管，不论采用哪种方法进行手术，术后都要给予抗血小板的治疗。"
2020/06/21收听(49626)
北京医院 母艳蕾
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上海瑞金医院 陈文珍
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武汉协和医院 赵沃华
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