山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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腰椎盘突出表现为腰腿部的疼痛症状，通常认为趴着和躺着，都有助于缓解椎间盘突出造成的神经压迫症状，可以避免负重、缓解疼痛。但是在趴和躺的过程中，注意不要反复翻身，反复翻身能够加重对椎间盘的扭曲的，造成突出加重的症状。
减少椎间盘的压力，应尽量卧床休息，趴或者躺都有利于缓解神经的压迫和疼痛。但是要注意避免反复起床、起身，或者辗转，如果不能预防这些动作，椎间盘突出不会因为减轻对负重，而得到症状上的缓解。
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"腰椎间盘突出躺着比较好，趴着的时候会给腰椎带来较大的压力，而当患者平躺的时候，腰椎的压力会减小，椎间盘内的负荷会减轻，有利于椎间盘的复位、回纳，减轻腰椎间盘突出的症状。在选择平躺卧床休息的时候，也应该注意要选择合适的床，一般使用相对较硬的床，可以使得腰椎的生理曲度得以维持，可以更好的使腰椎间盘突出得到康复。如果使用软床，在平躺的时候会引起脊柱的下馅，由于重力的作用，腰椎的生理性前凸会消失，甚至会发生腰椎的反弓，腰椎间盘突出的趋势会增加，椎间盘会受到上下椎体的挤压，因此会出现突出加重、椎间盘退变加重，突出程度加重会导致神经根压迫和脊髓压迫的程度同时加重，反而会加重病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(48031)
"腰痛睡软硬适中的床，躺着比较好。以仰卧位为主，可以在腰部垫一个小枕头，保持腰部在过伸位状态。患有腰痛的患者一定要先去正规的医院的骨科进行就诊，做一个规范的诊断，选择合理的治疗。在静养的时候可以采取平卧软硬适中的床，并且仰卧位的姿势。针对患者腰痛的症状，虽然趴着的时候腰部的肌肉也有一定程度的放松，但是趴着的时候颈椎以及上肢的摆放的位置发生了问题，如果长时间保持颈部向一侧转动，或者上肢俯卧在床上，非常容易引起颈椎病，或者是上肢的周围神经卡压综合征，得不偿失，所以腰疼时以躺着为主为好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/14收听(10983)
如果在日常生活中出现腰部疼痛，姿势的选择对于缓解疼痛额外的重要，究竟是趴着好，还是躺着对疼痛的缓解更有利，基本上都是一样的。如果腰痛是由于椎间盘突出压迫而引起的神经根水肿，是筋膜压力变大导致的疼痛，只要卧床就可以起到缓解神经根水肿、减少疼痛的目的。无论在床上是仰卧还是俯卧，就是趴着，只要不下地，都可以起到使间盘的压力暂时减小、减少对神经根的压迫的目的，从而减少疼痛的刺激。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(66393)
颈椎CT需要患者配合躺着操作，而不是趴着。如果患者颈椎有相关疾病，需进行CT扫描检查，需要患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/28播放(89034)
颈椎CT需要患者配合躺着操作，而不是趴着。如果患者颈椎有相关疾病，需进行CT扫描检查，需要患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/28播放(89034)
痔疮发作以后，卧床的时候采取哪种体位比较好，没有特殊要求，无论是趴着还是躺着都可以，哪种方式感... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/11播放(89242)
痔疮发作以后，卧床的时候采取哪种体位比较好，没有特殊要求，无论是趴着还是躺着都可以，哪种方式感...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/11播放(89242)
"痔疮的病人，在急性期会表现为肛周明显水肿，甚至会出现嵌顿，在治疗期间可以选择俯卧位，能够缓解局部肿胀的症状。不能长时间的直立或者坐位，因为会导致静脉血回流受限，加重痔疮局部病情，而严重的痔疮也应该配合手术治疗或者是药物治疗，也要注意一般饮食调理，尤其是在急性发作期，最好是以全流质饮食为主，因为每次排便都容易刺激痔核局部水肿的加重，诱发病人疼痛以及排便带血的出现，平时也要注意肛门周围的卫生，可以适当的进行肛提肌收缩锻炼的运动能够改善局部的淤血的状况，在一定程度上也能缓解痔疮给病人带来的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(61407)
"腰痛的时候是需要平卧位，也就说躺着。在躺着状态下肌肉组织是属于放松的状态，也就是能够起到减轻症状的体位，趴着的时候腰背肌处于轻度收缩的状态，但有炎症的时候，腰疼的时候会不利于症状的减轻。腰疼在临床上有多种因素，最常见的还是跟腰肌筋膜炎、腰肌劳损以及腰椎间盘突出有关系，应该进一步查清病因，来决定它的治疗方案。如果是腰椎间盘突出，就应该平卧床，同时应用相关的药物或者手术来治疗。如果是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，除了应该平卧之外，还应该加强腰背肌的功能锻炼，促进肌肉力量的恢复，才能够达到彻底的治疗，其他的方面，如肿瘤或者感染，还是需要特定的专科去就诊。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(94197)
"针对患者腰痛的患者，建议以仰卧位为主，也就是躺着比较好。虽然在俯卧位的时候，也就是趴着的时候，腰部肌肉也有一定程度的放松，但是颈椎以及上肢的摆放出现问题。如果长时间保持颈部向一侧转动或者上肢俯卧在床上，非常容易引起颈椎病或者上肢的周围神经卡压，得不偿失。建议患有腰痛的患者平卧硬板床，以仰卧位为主，可以在腰部垫一个小枕头，保持腰部的过伸位。患有腰痛的患者一定要先去正规的医院骨科进行就诊，做全程、规范的治疗，在静养的时候可以采取平卧硬板床，并且仰卧位姿势。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/19收听(65032)
"腰肌劳损是由于腰部的肌肉韧带等软组织产生累积性的或者慢性的损伤，引起慢性的腰部的无菌性炎症，又叫腰背部的肌肉筋膜炎。主要特点是隐隐作痛，反复发作，劳累之后加重，也是临床上出现腰痛的重要原因之一。平躺的时候得以缓解，也有一部分患者平躺的时候也会加重。到底是该选择躺着还是趴着，通常建议平躺或者侧躺比较好。平躺的时候肌肉能够彻底的放松，但是腰背部的弯度或者弧度缺乏支撑使疼痛加重，建议在腰背部垫一个小枕头对腰部的弧度进行支撑，能够使疼痛明显的缓解。趴着的时候，腰部的弧度会反向引起腰背部肌肉的紧张度增加，加重不适。所以通常大部分患者建议平躺或者侧躺比较好，也有少部分患者睡觉的时候习惯趴着睡，趴着也比较舒适，对于患者建议遵循舒适的姿势就可以了。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/30收听(71865)
"对于腰椎间盘突出的病人，平躺和趴着休息都是一样好的。因为平躺或者趴着，脊椎部位的椎体是不受力的，所以不会导致椎间盘受到过度的挤压，从而引起椎间盘内部的压力增高，引起内部的髓核突出增加的情况，所以不会导致椎管内的脊髓和神经根过度的受到刺激。对于神经根受压水肿的消退，以及腰部肌肉痉挛的解除有很好的帮助。在平躺或者是趴着时，可以应用腰部的热敷，来促进腰部的血液循环，更有利于腰部肌肉痉挛的解除和神经根水肿的消退，对于腰椎间盘突出的临床症状缓解有很好的作用。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(36796)
"患有腰椎间盘突出之后，在急性期和非急性期的时候躺着的要求是不相同的。当腰椎间盘突出急性发作期，在躺着的时候最好是躺硬板床，在腰部的生理弯曲位置适当选用厚度相当的靠垫，目的是为了恢复腰椎正常的生理弯曲，防止由于没有靠垫使腰部过平，椎体挤压突出的腰椎间盘而使腰椎间盘的损伤症状更加严重。而在腰椎间盘突出的非急性发作期，只需要躺硬板床即可，不能睡过软的床，此时并不要求一定使用腰部靠垫。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(36190)
患有腰椎间盘突出的患者不能够趴着，也就是不能够采取俯卧位。虽然此类患者采取这种姿势的时候，有可能会使其症状在短期内缓解，但是时间久了可能会造成症状加剧，或者是引起其他的并发症，这种姿势有可能会对患者造成如下的影响：第一、这种姿势有可能会导致神经根和突出的椎间盘继续出现紧密的接触，虽然在患者早期采取俯卧位的时候，神经根和突出的髓核之间会有压力降低的情况。随着俯卧的时间延长，由于神经根或脊髓受到了重力的牵拉作用，继而会再次的跟突出的椎间盘接触。第二、这种姿势有可能会导致患者逐步出现腰部肌肉的痉挛。第三、此类姿势有可能会导致患者出现胸部以及骨盆前方等处的压疮，尤其是在患者长期俯卧的时候，就更容易出现这种并发症。
2020/03/14收听(74867)
"腰椎间盘突出时可以趴着，也可以选择平躺，只要不使腰椎屈曲、扭着腰或者弯着腰、久坐就可以。另外腰椎间盘突出的时候，尽量要睡硬床，不可以睡非常软的床。由于在睡软床的时候，即便平躺也会引起腰椎的下陷、腰椎的屈曲，这样非常容易引起椎间盘内压力增加，容易引起椎间盘突出程度加重。同时由于腰椎在屈曲的时候，脊柱竖脊肌长期处于受力状态，非常容易引起脊柱肌肉的痉挛，脊柱肌肉的疼痛、炎症会加重，严重的情况下，会影响患者的日常生活和睡眠。腰椎间盘突出的患者可以进行腰部的伸展运动，可以进行小燕飞动作，小燕飞动作就是使患者趴着进行，专业上叫俯卧位。趴着的时候肚子贴着床，头颈部和下肢有规律的向上抬，这样有利于增强脊柱肌肉力量，增强脊柱的稳定性，有利于椎间盘复位、回纳，缓解局部疼痛和神经性疼痛的症状。"
2021/07/29收听(97577)
"内痔经常出血和脱出，不会引起特别不适的感觉。如果外痔发炎、水肿或者混合痔出现嵌顿的情况，这个时候就会比较难受，肛门会有坠胀和疼痛的感觉，老想拉大便、坐立不安，坐也不是、站也不是。需要休息，减少活动，尽量避免走路。具体是躺着或者趴着，根据个人的情况，只要感觉到比较舒服，什么姿势都行，躺着舒服就躺着，趴着舒服就趴着。除了休息之外，还要注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，温水坐浴，外用药膏治疗。休息好了，等外痔发炎、水肿消除，混合痔嵌顿解除以后，症状才会明显好转，如果严重还是需要手术治疗的。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/21收听(21032)
目前，医学界对重度痔疮的理想治疗方法，主要以手术为主。手术时患者采取何种体位，因医生的个人习惯不同而有所不同，常见的主要有俯卧位、侧卧位、截石位。俯卧位待麻醉起...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(4502)
"腰椎滑脱一般平躺休息比趴着休息更好，腰椎滑脱可能和局部的蜕变或者本身先天发育有畸形，比如腰部的腰椎峡部裂，容易出现腰椎滑脱。及时完善腰椎的X线检查，初步判断腰椎滑脱的程度。进一步的完善腰椎动力位X片，判断腰椎滑脱是否稳定。同时，完善局部的CT检查，可以更为准确的判断是否存在腰椎峡部裂的原因。对于一度腰椎滑脱，可以选择保守治疗，佩戴腰围，避免反复的弯腰、劳累以及重体力劳动。而对于二度或者三度腰椎滑脱，保守治疗效果比较差，一般需要考虑植骨融合内固定手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(12057)
"腰脱患者还是平卧位好，腰椎间盘突出保守治疗的时候，要求患者严格平卧床，卧床时间要久。俯卧位和平卧位有什么区别？俯卧位的时候，腰椎的椎体前缘相对张开大，椎体的后缘间隙张开的小，在这种情况下不利于腰椎间盘脱出复位。在平卧位的情况下，由于腰椎的生理前突存在，后缘张开要比前缘大，有利于腰椎的髓核恢复。除了平卧位之外，还要加强腰背肌的功能锻炼，更有利于恢复，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑。前两组动作适合刚开始锻炼的人，后两组动作适合于熟练者。如果有比较宽裕的时间，每周进行2-3次的游泳锻炼也比较有好处。"
2021/01/25收听(42241)
"腰椎间盘突出比较适合躺着，因为躺着时身体重量都集中在床上，只要不是太软的床，对椎间盘突出都有好处，脊柱有承重的情况下对腰椎压力最小。但是床不能太软，太软在躺着的时候肌肉还在紧张，同时也在继续保持炎症物质渗出，仍然得不到休息。比较硬的床垫和乳胶床垫等，对腰椎间盘突出有很好的支撑作用，肌肉在躺着时能得到很好的休息。脊柱稳定、炎症物质渗出减少，对椎间盘突出也有延缓作用。同时，还可以促进血液循环，使神经根受压迫的情况得到改善。所以，在腰椎间盘突出时，卧床休息是比较好的缓解和治疗方法。但如果比较严重的突出或疼痛比较明显时，采用综合手段加上药物治疗等，对椎间盘突出更有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(69379)
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，是临床上腰椎较为常见的疾病，一旦腰椎间盘突出以后，有传统的讲法要... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(77090)
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富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(77090)
腰椎间盘突出的急性期建议采取平躺休息，其原理是在平躺时放松椎体和椎间盘突出的压力，使得部分突出的椎间盘能够得以还纳，同时减轻了突出的椎间盘对脊神经根的压力和刺激，采取平躺时没有特殊的讲究。为了放松对坐骨神经的牵拉，平常可以将髋关节和膝关节屈曲，其目的是使得腰部的肌肉和大腿的肌肉都得到放松。在腰下垫适当高度的软枕，在膝关节下方垫合适高度的被子或者枕头，可以同时使腰部和大腿肌肉得到放松，有利于坐骨神经的松弛。另外，选择的硬板床硬度要合适，太软的床不利于椎间盘突出的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(69206)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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