西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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无药物可完全治愈肺气肿，但可控制肺气肿进一步发展。肺气肿主要表现气短，尤其活动后气短。可用含有支气管扩张剂和吸入用激素药物，两药合用，有布地奈德、特布他林及沙美特罗、氟替卡松药物。
吸入剂作为肺气肿患者可使用，因这些药物吸入后达到呼吸道局部，较少进入血液，引起全身副作用。这些药长期使用，相对全身用药，副作用较小，适合肺气肿患者长期使用。
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"肺气肿是属于慢性气道炎症所引发的。肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、哮喘等症状，还会伴有呼吸困难等情况。肺气肿的治疗主要是应用抗生素以及支气管舒张剂，配合止咳化痰类的药物来治疗。一般没有什么特效药物，主要是针对患者的症状进行针对性的用药治疗。可以列举比较常用的药物，比如氨溴特罗口服溶液，可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰液增多，喘息等症状。还有一种叫盐酸氨溴索口服溶液，也可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰多症状。还有几种雾化的药物，比如特布他林雾化剂、布地奈德粉吸入剂、舒利迭吸入剂等，可以治疗肺气肿引起的哮喘、呼吸气急等症状。肺气肿患者需要平时注意尽量避免受凉、感冒，这样可以减少患病的几率。平时远离刺激性的气味，多做体育锻炼，加强腹式呼吸，缩唇呼吸等运动，这样可以改善肺部的通气功能。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/12收听(99486)
肺气肿的特效药概念错误，应称为缓解肺气肿症状的有效药物。目前使用较多的药物包括：... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(82649)
肺气肿的特效药概念错误，应称为缓解肺气肿症状的有效药物。目前使用较多的药物包括：
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李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(82649)
"肺气肿的患者多由于慢性支气管炎、支气管哮喘发展而来，这种患者会出现长期的咳嗽、胸闷、气喘，但是目前没有特效的药物根治。最好的治疗是进行预防性的肺部感染。如果患者一旦出现肺部感染，需要及时治疗。没有感染的时候，平时多锻炼身体，增加机体的抵抗能力，提前进行御寒、耐寒的锻炼。治疗方面也可以予以吸氧，平时家里可以备吸氧机，每天间断予以吸氧氧疗。平时多打太极拳、爬楼梯，这些都有很好的预防作用。患者需要注意的事情就是要戒烟，避免烟雾、粉尘等刺激对呼吸道的影响，最重要的是预防和保养。老年人平时不要做太过剧烈的活动。肺气肿的病人有可能会出现继发性气胸，如果一旦出现继发性气胸，有的人需要手术才能治疗。总而言之，肺气肿是慢性病，没有特效药物，以预防和保养为主。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/23收听(20929)
"治疗肺气肿并没有特效药，如果是轻度肺气肿，通常可以不吃药，主要通过戒烟，空气不好时戴口罩和适当体育活动，预防急性加重而减缓进展。如果患者本身症状比较重，可根据患者症状及每年急性加重次数，分为A、B、C、D四个组，根据不同组别选择不同药物，如根据病情可以选择支气管扩张剂、口喷激素等。如果患者咳嗽、咳痰比较重，急性发作期并伴有肺部感染，可根据情况使用抗生素进行对症治疗。当然，在稳定期时也会使用中医中药辨证治疗。在这种情况下，需要避免感冒、肺炎等等引起肺功能下降疾病发生，对于肺气肿患者也非常重要。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(28803)
"肺气肿是由于遗传因素、粉尘、烟雾以及反复感染引起的气道远端的肺泡出现了异常持久的扩张，肺泡壁的破坏是不可逆的改变。在治疗上没有特效的药物，只有缓解症状的药物。因为肺气肿是气道阻塞引起的呼吸受阻，治疗上常应用支气管扩张剂药物，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵吸入剂、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。近期新出现了新的三联吸入药物，由于吸入药物副作用小，疗效确切，近年来应用广泛口服的药物有特布他林、氨茶碱等。再是对症治疗，如咳嗽、咳痰者，应用盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸等，有缺氧症状者予以吸氧。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(47319)
"实际上在任何疾病里边，都没有特效药概念，本身肺气肿特效药就是伪命题，不知道患者会不会认同这个概念。肺气肿本身不是特殊的疾病，只是肺的状态，而这个状态有别于正常肺的功能状态，所以要注意的是应该在出现肺气肿以后，更好的保护肺功能。减少对肺功能的损伤，比如避免二手烟，避免这种刺激性的气体吸入，加强呼吸道保湿，避免出现急性呼吸道感染，这才是对肺气肿或者是肺功能最好的保护，这才是肺气肿的特效药。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(55312)
肺气肿最常见原因是慢性阻塞性肺疾病，所使用药物首先是舒张气道药物，舒张气道药物分为短效和速效两... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2020/05/08播放(95376)
肺气肿最常见原因是慢性阻塞性肺疾病，所使用药物首先是舒张气道药物，舒张气道药物分为短效和速效两...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2020/05/08播放(95376)
"首先发生了哮喘、肺气肿的情况，没有特效药来进行治疗，尤其发生了哮喘的情况以及肺气肿的情况，都需要长期使用扩张支气管的药物、糖皮质激素来结合使用，才可以控制疾病发展，并没有特效药物。长期使用硫酸特布他林以及布地奈德来缓解支气管收缩的情况，从而缓解哮喘以及肺气肿的症状，此外需要戒烟。另外出现肺气肿时，如果并发感染的情况，需要选择消炎类的药物进行治疗。一般情况下细菌性的感染更为多见，最好可以做痰培养，根据药敏试验的结果，选择合适敏感的抗生素来进行治疗。此外就是进行氧疗，每天需要持续性、低流量的吸氧，大于15个小时比较好，尽量把痰液都咳出来比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/19收听(78712)
治疗肺气肿并没有什么特效药，此病治疗的关键是选对药物和治疗的方法。药物治疗肺气肿，在临床上激素是治疗肺气肿疾病常见的方法之一，但是激素的副作用比较多，在治疗过程中常常会加重患者的肺部纤维化症状。所以对肺气肿疾病的患者，一定要选择对的治疗方法，只要是可抗击肺纤维化，恢复气道弹性，能够使肺部恢复正常，就是可行的治疗药物。对于肺气肿疾病的治疗，还可采用抗生素药物，这也是一种常见的治疗方法，但是生活中很多患者不懂得科学使用抗生素或者滥用抗生素，造成肝肾功能损害、肺部的真菌感染或多重耐药菌感染等一系列并发症，对患者会造成终身的危害。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(82279)
"肺气肿的患者平时都会有不同程度的咳嗽，咳白黏痰，肺气肿的早期多有活动后胸闷、气短，随着肺功能的减退，胸闷、气短的程度也会不断增加，稍微活动乃至休息时也会感到气急，严重时夜间不能平卧位睡眠，不能下床活动，要靠吸氧及佩戴无创呼吸机维持生命。急性加重期也就是合并感染的时候，症状较平时更加严重，需要住院治疗。针对肺气肿的治疗目前主要是吸入药物，临床常用的有福莫特罗、布地奈德、沙美特罗、氟替卡松、噻托溴铵粉雾剂，现在临床上已经有三联治疗肺气肿的新药上市，能给患者带来更大的益处。"
张凤云│开封市中心医院
2020/04/05收听(56727)
"肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从肺气肿的定义中可以看出，肺气肿是已经出现了肺脏的病理改变，这种病理改变的出现不能够通过药物来改变或者改善，也就是说肺气肿不能够逆转。老年肺气肿也是一样，因为老年肺气肿是由于年龄的增长而患的肺气肿，只是肺气肿的一种类型而已。老年肺气肿如果只是通过体格检查发现，没有症状，不需要治疗。如果有症状，例如气短、活动后的气短，可以应用扩张支气管的药物，用于扩张支气管的药物有长效β2受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗、茚达特罗，还有长效的抗胆碱能药物，如噻托溴铵、乌美溴胺和格隆溴铵等等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(47023)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，... 周为│北京医院 2020/03/13播放(82625)
实际上肺气肿属于解剖学概念，是指终末细支气管远端气道弹性减退，过度膨胀、充气，造成肺容积增大，...
周为│北京医院
2020/03/13播放(82625)
"治疗肺气肿、慢阻肺的特效药是不存在的，只有最合适的用药，比如患者出现明显的喘憋、呼吸困难，可以适当的吸氧，可以应用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，进行雾化吸入，可以使其症状明显好转，起到扩张气道、减少通气功能障碍的作用，使病情好转。肺气肿、慢阻肺不能治愈，只能减轻病情，患者可以适当的应用激素，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过口服以及注射等方式，也可以使相关的炎症反应减轻，使气道痉挛改善，使患者的呼吸功能有所恢复。也可以应用化痰药，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等，可以对于大量痰液阻塞气道的情况进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(38585)
"银屑病实际上没有真正的特效药。因为银屑病是一种遗传性因素主导的顽固性疾病，所以，即使是能有效治疗银屑病的药物，但也不能对银屑病进行根治。通常情况下，用于治疗银屑病的药物很多，主要使用的是阿维A胶囊。此外，患者通常使用迪银片或消银片进行治疗。迪银片和消银片的副作用相对较小，阿维A胶囊的副作用较大，但是疗效可能更好。所以在治疗时，要权衡好这种药物的利与弊。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(61035)
"口臭没有什么特效药，但是需要查明口臭的原因。首先，上口腔科就诊，看看是不是有龋齿、牙龈炎，建议洗牙。如果这样的治疗仍然有口臭，建议到消化内科就诊，看是否有消化系统的疾病，最好建议做幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌检测是阳性，建议系统的抗幽门螺杆菌治疗，也就是目前的四联疗法。口服质子泵抑制剂，一般选择雷贝拉唑，早饭前吃一粒，一天一次。然后吃胶体铋剂，一天四次，建议三餐后和晚上睡觉前吃。另外，还需要加两种抗生素。如果病人对阿莫西林不过敏，可以选择耐药性比较低的阿莫西林，可以加替硝唑或者甲硝唑联合治疗。这样口臭就可能会治好。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(24533)
中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎经过及时的治疗，比如口服青霉素类或头孢类抗生素，以及1%的酚甘油点耳后就会好转。慢性中耳炎会反复发作，治疗好了以后如果不注意，耳朵进水、感冒后就会再次出现耳朵流脓的症状。如果反复流脓，可能需要进行手术治疗，做手术之前要做耳朵的CT以及电测听进行检查，检查耳朵的听力情况以及中耳的病变情况。日常还应避免耳朵进水，避免频繁扣抓耳朵，积极预防感冒。
周汝环│合肥市第二人民医院
2020/04/26收听(11905)
临床上心肌供血不足并没有特效药。冠心病是造成心肌供血不足最主要的原因，冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病是慢性病，需要终身给予治疗。冠心病的治疗要积极的进行生活方式的调整，避免各种诱发心肌缺血的诱因。合理给予规范的冠心病治疗用药，包括使用改善心肌缺血和预防心肌梗死、改善预后的药物，同时还要积极的控制冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病以及血脂异常等。对于有适应证的冠心病患者，还可以给予血管重建治疗，包括介入治疗以及外科搭桥手术治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(33178)
"局部肺气肿的意思，就是在肺部的局部组织出现肺气肿，而肺气肿是一种病理性改变，是因为各种原因导致的肺组织弹性出现减退，从而引起过度膨胀、含气量增多的状态。局部肺气肿大多数累及的肺组织非常有限，所以一般不会引起相应的临床症状，也就是不会引起胸闷、气喘、呼吸困难，也不会引起咳嗽、咳痰等症状，因此局部肺气肿在绝大部分情况下，不需要进行治疗。如果并发感染，比如出现咳嗽、咳痰，或者出现胸闷、气喘症状，就可以使用相应的药物来进行缓解，比如给予抗感染、止咳、祛痰以及平喘治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/08收听(80719)
"肺气肿是呼吸科一类比较常见的疾病，主要是由长期吸烟、暴露于粉尘环境，导致肺部的结构出现病理性变化所致，临床症状一般表现为咳嗽、咳痰，活动后出现胸闷、气短、呼吸困难等，随着疾病的进展，活动后胸闷、气短的症状会越来越严重。出现了肺气肿后，需要先改变不良的生活习惯，如戒烟、戒酒，同时要避免二手烟的危害。如果继发了细菌感染，出现发热、咳嗽、咳黄痰，需要针对性使用一些抗菌药物进行治疗，如阿奇霉素或头孢类的抗生素。出现了肺气肿后，患者应该到医院定期复查肺功能、肺部CT等检查。如果肺功能比较差，要在专科医生指导下长期规律使用吸入制剂，改善气道的炎症，保护患者肺功能，防止出现呼吸衰竭等并发症。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/26收听(64303)
"局限性肺气肿是相对于弥漫性肺气肿而言的，局限性肺气肿指的是肺气肿的改变，局限于肺脏的某个叶段，它主要分为以下两种类型：第一、不规则性肺气肿，不规则性肺气肿也称瘢痕旁肺气肿，病变主要发生在瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不确定，一般是发生在呼吸细支气管远侧段，肺泡量有时也会受累。第二、肺大泡，肺大疱病变的特点是局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭到破坏，往往形成直径超过2cm的大囊泡，常为单个孤立位于脏层胸膜下的情况，而其余的肺结构可以正常。不管是局限性肺气肿，还是弥漫性肺气肿，只要出现症状就是需要治疗的，如果没有症状，可以不进行治疗。"
2020/03/31收听(57294)
北京世纪坛医院 刘月
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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山东省千佛山医院 李鸿佳
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