上海市第一人民医院
眼科
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眼睑上长小颗粒常见于以下几种情况：
1、白色脂质分泌物，皮脂腺分泌白色脂质排泄不畅，可形成小颗粒，比较小，直径约1-2mm；
2、霰粒肿，可以触摸到局部硬结，约有3-5mm大小，是因睑板腺分泌脂质无法排出，而长在眼睑区域，通常无感染，称为霰粒肿，需要做霰粒肿切开手术；
3、麦粒肿，即通俗所讲的挑针，类似于青春痘，只是长在眼睑上。睑板腺分泌脂质或者分泌物排泄不畅，合并细菌感染，可导致局部红肿、硬结、压痛，需要抗感染治疗，并改变生活方式。如果出现化脓，需要做麦粒肿切开引流术。
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"翻开上眼睑里面发现有很多小颗粒状物质或透明水泡，这种情况通常见于结膜炎，如过敏性结膜炎、春季角结膜炎及巨乳头性结膜炎等。如果出现上述症状，建议首先到医院检查，明确具体的病因。这些疾病通常属于免疫相关性疾病，所以在治疗上以药物控制为主。可以选择使用糖皮质激素滴眼液，如妥布霉素、地塞米松滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等。抗过敏滴眼液，如盐酸氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等，即非甾体消炎药物。如果是由于佩戴角膜接触镜导致的巨乳头性结膜炎，建议需要更换接触镜或停止佩戴接触镜。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(23796)
上眼睑长小颗粒的原因有很多。如果表现为乳头样隆起，有蒂根部，与周边皮肤颜色相同，可单发也可多发，上眼睑或其他部位都可以出现该症状，为鳞状细胞乳头状瘤，考虑是人乳头瘤病毒感染后引起的。考虑是皮脂溢性角化病，又称为老年疣，病变呈褐色或深棕色，边界清晰的赘生物，可单发或多个大小，呈几毫米到几厘米不等，中老年人比较常见。如果同时伴有全身改变，考虑是病变大小，数量快速增加，预示着潜在恶性，如果上眼睑出现白色的颗粒状物，呈针尖样大小，不红、不痛、不痒，考虑是眼睑皮肤脂肪粒引起的，也会逐渐增大。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(29837)
"上眼睑上长了小颗粒会有很多种情况：1、最常见的是粟粒疹，粟粒疹是皮脂腺的小囊肿，可以会是多发的，很多个，像小白点一样。粟粒疹多见于小孩，在实际临床过程中发现，有些小孩随着年龄增长的粟粒疹可以慢慢消失，比较大的可以用无菌的注射针头把它刺破以后，把里面内容物挤出来也会好转。2、常见的叫寻常疣，寻常疣突出皮肤面，像小赘生物一样，带有蒂，寻常疣和病毒有关，多见的是人乳头状瘤病毒感染，通常不能自己好，治疗可以通过激光治疗，也可以通过手术切除治疗。3、比较常见的就是上眼睑的霰粒肿，霰粒肿的小疙瘩，一般是一个、两个或者几个都有可能，比较深，都位于皮下，它是不活动的。4、相对不是太常见，上眼睑的小疙瘩叫汗疱疹，是汗腺导管的囊肿或者汗腺导管异常增生形成的汗疱疹。治疗起来就比较复杂，因为面积比较大，不光是上眼睑，有可能会出现在下眼睑。具体是哪种情况，可能需要到到医生这里来面诊，最后才能确诊到底是什么情况，给您治疗的建议。"
刘小伟│北京协和医院
2020/03/20收听(95706)
"眼睑下面长颗粒，分为两种情况。一种是眼睑的皮肤表面长颗粒，另一种是眼睑的结膜表面长颗粒。分别对应不同的疾病，治疗方法也不一样。皮肤表面长颗粒是由于粟丘疹或汗管瘤造成，与局部皮肤上皮层的过度角化以及汗腺导管的增生有关，发生与个人体质有一定的关系。治疗方面主要通过注意局部卫生，勤洗脸促进其消退。如果消退不掉，也可以通过激光治疗。眼睑结膜表面长颗粒是由于结膜结石导致，由于结膜的长期慢性炎症刺激形成。虽然名称是结石，但并不是真正的石头。而是结膜细胞分泌物以及脂肪组织等共同构成，质地比较柔软。通常不会引起明显的症状，偶尔有眼部异物感，可以使用麻药滴眼液麻醉结膜感觉神经后用针尖将其取掉。"
2019/11/28收听(53161)
"眼睑上有时可以出现一个或多个黄白色米粒大小的小颗粒，称为眼睑的粟粒疹，可能是因为眼睑皮肤的皮脂腺的潴留、角化而形成。多出现在年轻人，因为年轻人内分泌旺盛，也可能会因为涂用的化妆品或润肤油比较油腻，影响皮脂腺的分泌和排出。小小的粟粒疹不会引起视力下降、炎症等病变，只会影响美观，有的时候可以逐渐生长，然后自己脱落。如果长时间存在那里，影响到美观，可以去医院请医生帮忙，医生在进行局部消毒后，可以使用细小的针尖将粟粒疹外面的包囊挑开，把角化的皮脂腺夹出来，手术很简单，也不会残留下瘢痕。如果粟粒疹存在，自己不要扣破它，一定要在医生的帮助下完成，因为手术虽小，也需要在无菌操作下进行。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/23收听(39198)
"上眼睑上长的小透明颗粒可能是麦粒肿，也有可能是脂肪粒。麦粒肿是由于感染而导致的，脂肪粒是由于皮肤受损后留下来的小颗粒，是会自行修复的。一般麦粒肿会伴有痛痒、眼睛不舒服、有红血丝、干涩等情况，而脂肪粒只是单纯的有一个小米粒，可以根据自己的不同情况去鉴别。如果情况严重，建议局部用抗生素眼药膏来进行治疗，可以局部湿热敷，每次20分钟到半个小时，每天3-4次，也可以到正规的医院去进行检查。平时要注意用眼卫生，多做做户外运动，避免熬夜，做一做眼保健操，保持放松的心情。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/24收听(53188)
"眼睑上长了小颗粒，根据描述粟粒种可能性大。粟粒肿是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头样大小，看起来像是小颗粒的白芝麻。粟粒肿起因是皮肤上有微小的伤口，而在皮肤自行修复的过程中产生了一个白色小囊肿，临床上粟粒肿多见于年轻的女性朋友或者是小朋友。什么是微小的伤口？就是指用肉眼看不到，但是显微镜下是可以看得到的伤口，常见于皮肤过于干燥，其它还有使用磨砂膏、去角质等产品。因为去角质，去过了头而产生皮肤的损伤，从而出现粟粒肿的情况。对于粟粒肿，如果有碍美观，可以用异物针将粟粒肿挑开，将里面的小囊肿放出。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(13920)
"眼睑内长颗粒可能是下面这几种情况：1、如果是像小石头一样的白色颗粒，可能是结膜结石，它主要是由一些结膜的上皮细胞，还有分泌物凝结而成的一种小颗粒。如果结石突出于结膜面，眼睛感到磨的时候，可以用针头挑出去，然后再点一些抗生素的眼药水防止感染。2、可能是霰粒肿，霰粒肿就是在眼睑内部可以看到不红肿也没有疼痛的肿物，如果霰粒肿比较大也可以手术来治疗；如果是小的，就可以用一些抗炎的眼药水，加上热敷可能就慢慢吸收了。3、如果内眼睑看见的是红肿、疼痛，有的时候还会化脓的肿物，这个叫麦粒肿，它是由细菌感染导致的睑板腺炎。它的治疗也是用抗生素的眼药水和眼药膏。化脓的时候就把脓切开放出去，就要切开排脓，这样逐渐就会好转。4、还有可能是眼睑内长了一个肿物，就是肿瘤，良性或者是恶性的都需要手术来切除，然后术后做一个病理检查，来看看它具体是哪种肿物，如果是恶性的，可能后期还需要做一些放疗等等。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/11收听(13324)
"内眼睑上长小颗粒并且伴有异物感，对于小颗粒若是属于白色的，临床上一般考虑为结膜结石。结膜结石多考虑为长期的慢性结膜炎所形成，可以用结膜结石刮除术，术后给予妥布霉素滴眼液，氯霉素滴眼液，或者为典必殊眼膏治疗。若小颗粒属于红色，且表面布满了小血管，则考虑为结膜滤泡，可以给予抗生素滴眼液点眼睛治疗，如左氧氟沙星滴眼液，新霉素滴眼液等，同时可以给予玻璃酸钠滴眼液用来缓解异物感症状。这种情况主要还是注意皮肤的清洁，适当增加去角质的次数，以保证皮肤正常的排泄和吸收。"
2018/08/11收听(66899)
"上眼睑内部长了小颗粒，通常是由于以下原因造成：1、由于结膜滤泡或乳头形成，是结膜炎最常见的表现，由于炎症刺激导致睑结膜覆盖在眼皮内表面的结膜组织中，淋巴细胞出现增生，从而形成微小颗粒样的凸起，通常使用抗生素滴眼液点眼治疗后，炎症消退就可以使其消退。2、由于结膜结石造成，是由于结膜组织代谢产物在局部形成堆积，从而形成白色的凸起小颗粒，可以点麻药滴眼液之后用针尖将其取掉。3、由于结膜肉芽肿造成，通常是由于患有麦粒肿或霰粒肿未能及时治疗，在眼皮内表面自行破溃之后，刺激局部的结膜，出现肉芽组织增生引发，可以通过手术切除。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/14收听(92179)
"内眼睑出现透明颗粒状的物质，通常属于结膜滤泡。这种情况多见于结膜炎或者结膜结石，比如过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、泡性结膜炎、自身免疫性结膜炎等。如果出现上述症状，建议首先要到医院检查明确具体的情况。对于结膜的炎症，可以根据具体的类型给予抗感染及糖皮质激素滴眼液对症治疗。如果存在结膜结石，可以在裂隙灯下手术取出。如果是由于长期配戴角膜接触镜或者佩戴的方法不正确、清洁护理工作不到位引起，建议需要更换角膜接触镜或者停止佩戴。"
2018/07/13收听(71305)
"眼睑的白色颗粒是脂肪粒也可能是麦粒肿。如果是脂肪粒，形状应该如米粒大小，分布不均。脂肪粒形成的原因是由于皮肤受损之后自我修复而产生的，并没有什么其他的危害。如果是麦粒肿，形状会像指甲盖一样大小，而且会伴有眼睛的红、肿、痒的感觉，导致麦粒肿形成的原因是由于眼睛的感染引起来的，想要缓解这种情况就需要用一些抗感染的眼药水来进行处理。还有一些皮肤的疾病也会导致眼睑长白色颗粒，需要去进行皮肤的护理。"
许璨│单县中心医院
2018/07/25收听(32387)
"眼睑上出现透明颗粒状的物质，尤其多见于睑缘旁边，这种情况多见于睑板腺功能障碍，以中老年人尤其常见症状。一般表现为睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压睑板以后可见泡沫状、颗粒状或者牙膏状的物质。病变加重以后可能会出现黄色黏液样的分泌物。对于这种疾病建议首先要保持眼睑局部的清洁，可以给予局部的热敷或者按摩挤压，促进睑板腺分泌物的排出。另外可以局部使用抗生素滴眼液或者短期应用糖皮质激素滴眼液，如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。如果症状比较明显，也可全身口服抗生素如四环素。"
2018/07/16收听(72010)
"上眼睑部位长了白色的小颗粒，通常是由于以下原因造成的：第一、由于眼睑皮肤形成的皮脂腺囊肿造成，主要见于青少年，因为此年龄段患者皮脂腺分泌旺盛，并且分泌物比较黏稠，如果平时不注意勤洗脸，容易阻塞皮脂腺开口而形成小囊肿；第二、由于睑板腺开口阻塞形成的微囊肿，与平时吃油炸食品过多或甜食过多有关，白色的小颗粒位于睫毛根部的睑缘，部分患者还会因为小颗粒摩擦角膜而形成眼部的异物感等症状；第三、由于结膜结石造成的，与结膜的慢性炎症刺激有关，通常位于上眼皮的内表面，通常会多个小颗粒一起出现，偶尔引起眼部异物感等不舒服。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(27570)
"上眼睑出现白色颗粒或者透明颗粒状的物质。这种情况多见于睑板腺功能障碍，一般老年人比较常见，油性的皮肤更为常见。症状一般表现为睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而突起变形，挤压睑板以后可见泡沫状、颗粒状或者牙膏状的物质，病情加重以后会出现黄色粘液样的分泌物。对于这种疾病，首先要保持良好的用眼习惯及眼睑局部的清洁，可以给予局部热敷或者睑板按摩挤压，促进分泌物排出，也可以使用抗生素滴眼液或者短期使用糖皮质激素滴眼液。如症状比较明显也可全身口服抗生素如四环素。"
2018/07/13收听(85076)
"眼睑长白色颗粒根据发生的部位不同，可以是多种原因造成的：第一种情况，是发生在眼睑皮肤表面的白色颗粒，通常是由于皮脂腺囊肿、粟丘疹等情况造成，是由于眼皮部位皮脂腺开口阻塞，分泌物淤积形成，其中白色的东西就是淤积的皮脂腺分泌物。第二种情况，是发生在眼睑的边缘部位也就是睫毛根部，是由于睑板腺开口阻塞引起，好发于年轻人，与饮食过甜、过于油腻、面部卫生清洁不及时有关系。以上两种情况，通过温毛巾在眼皮部位进行热敷，通常就能够使其自然消退。第三种情况，发生在眼皮内表面，是由于结膜结石或霰粒肿造成，也就是局部细胞代谢产物或腺体分泌物堆积引起，可以通过手术治疗将其去除。"
2019/12/04收听(24413)
"内眼睑出现小颗粒磨眼睛是由于结膜结石造成的，是眼科最常见的疾病之一，见于中老年患者，由于眼部卫生习惯不良导致结膜组织长期慢性炎症刺激。眼睑内面的结膜组织、分泌物以及细胞代谢产物堆积在结膜表面下方，形成黄白色的小颗粒，随着堆积物越来越多，会逐渐突出于结膜表面，在眼球转动以及眨眼睛时就会摩擦角膜，损伤角膜上皮形成明显的异物感。医生翻开眼皮后，用裂隙灯显微镜放大后观察，如果看到结膜组织内有黄白色米粒大小的凸起就可以确诊。治疗是比较简单的，使用麻药滴眼液局部麻醉后，用针尖将结膜结石剔出，眼部异物感等症状就会消失。睑板腺开口阻塞也可能引起，通过温毛巾热敷就能够消退。"
2019/11/30收听(97994)
眼睑下长白色颗粒，如果是皮肤上出现，考虑是脂肪粒引起，大多呈针尖样大小，可以单个发作或多发，周围皮肤没有明显的红肿、疼痛等表现。如果将下眼睑翻开以后，在睑结膜面上看到白色的颗粒，考虑是结膜结石引起，因为睑板腺管堵塞以后，分泌物无法排出而导致，情况下也没有明显的不适感，但如果结石逐渐变大，突破睑结膜面时就会出现明显异物感。有些患者可能在眼睑边缘出现白色颗粒状物，考虑睑板腺管堵塞形成的脂质栓，可能会形成黄白色半透明样小包，没有任何症状或者伴有轻度的异物感等表现。
2020/01/14收听(11781)
"根据描述，最有可能的是麦粒肿。如果是麦粒肿，建议尽量保守治疗，通过保守治疗，有可能治愈。保守治疗的方法为：使用局部抗生素类的眼药水以及局部抗生素类的眼药膏，之后给予局部热敷，每次20-30分钟，每天3-4次。还可以结合耳穴放血疗法来治疗麦粒肿。如果通过以上的治疗方法不能治愈，待麦粒肿成熟后手术切除即可，切除后要涂抹抗生素类的眼药膏，预防局部感染的发生。另外，麦粒肿容易反复发生，和个人体质有一定的关系。建议少吃甜食，多喝水。"
朱丽丽│青岛西海岸新区区立医院
2018/07/06收听(24982)
"上眼睑长了小白色的颗粒多见是由于睑板腺开口阻塞导致油脂不能够及时排出，进而在睑板腺开口处堆积而成。由于睑板性的分泌功能十分旺盛，当年轻人出汗较多或者近期食用较为油腻的食物时会出现上述情况。对于初发的睑板腺开口阻塞物，可以进行热敷或拿杯子呈热水，用蒸气来熏蒸眼睛，小白色的颗粒便会逐渐融化掉直至消失。经过上述热敷治疗一周如果效果不明显，可以用异物针头将白色的小颗粒挑破，开通阻塞的睑板腺开口。"
2020/04/08收听(44985)
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