羊水过少怎么治疗_有来医生

吴怡
主任医师

中国福利会国际和平妇幼保健院

产前诊断中心

羊水过少怎么治疗

2021-01-15 16:10播放 :

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视频内容

羊水过少到目前为止并没有很好的治疗方案，个别研究提示大量喝水可能会缓解羊水过少，但目前没有有力的证据或者实验去证明有效。

羊水过少如果发生在孕中期，在排除了胎膜早破之后孕妇和家属非常想保留胎儿的话可以尝试进行羊水灌注术。但是羊水灌注也存在一定程度的风险。它的操作过程需要把针头刺入到羊膜腔内，然后再往羊膜腔中灌入林格氏液，而林格氏液的成分与羊水非常相似。但羊水灌注术也会带来一定程度的流产或者感染的风险，而且有相当一部分胎儿可能在进行了灌注之后仍然会发生羊水减少。

如果羊水偏少发生在孕晚期，胎儿已经足够成熟，完全可以存活，而孕妇宫颈、骨盆条件又比较好时，可能医生更倾向于让孕妇提前分娩。

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羊水过少怎么治疗

"羊水过少对于妊娠已足月，胎儿可宫外存活者应及时终止妊娠，合并胎盘功能不良，胎儿窘迫或破膜时羊水少，且胎粪污染严重者，估计短时间内不能结束分娩的，应采用剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者可阴道试产，若选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。对于妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量，期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率，羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，应该选用宫缩抑制剂预防早产。"

语音时长01:15''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/07/24收听(43768)

如何正确的治疗羊水过少

羊水过少要查找原因再给予处理，孕中期羊水过少常常与胎儿染色体异常或者发育畸形相关，要进一步检查胎儿无创DNA甚至羊水穿刺检查，如果确实有胎儿染色体异常要引产，放弃胎儿，也要仔细检查胎儿筛畸B超，如果有畸形也要放弃胎儿，给予引产。孕中期羊水过少也要除外胎膜早破等少见情况，孕晚期羊水过少多见于孕妇生活习惯不良，比如喝水少、出汗多，大量补水之后羊水就会恢复正常。有时孕晚期羊水少也与胎盘功能不足相关，这时胎心监护等其它检查常常会有异常表现。如果诊断胎儿宫内缺氧要及时终止妊娠以抢救小孩，对于孕晚期胎膜早破导致的羊水过少，要根据具体孕周以及是否有宫内感染，做出保胎或者引产的治疗决定。

语音时长01:51''

赵晓东│北京医院

2020/04/03收听(52039)

什么是羊水过少

"羊水过少在产检的过程中需要用B超检查，以肚脐为中心把腹部分成4个象限，检查4个象限的羊水池深度，相加就得到羊水指数。羊水指数＜8就称为羊水偏少，羊水指数＜5就是羊水过少。如果出现羊水过少，要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，然后检查胎盘功能是不是胎盘老化了。这个时候羊水过少如果不是畸形，一般就是已经孕足月了甚至已经过了40周，胎盘老化导致的羊水过少，就应该住院积极的引产。"

语音时长01:07''

周丹│北京医院

2019/09/17收听(41969)

如何防止羊水过少

防止羊水过少其实没有很好的方法，羊水的改变要通过孕妇做好一定的产前筛查，或者定期孕期保健，才能...

游志鹏│中山市博爱医院

2018/12/14播放(93417)

为什么羊水过少

"导致羊水过少有以下原因：1、胎盘功能低下导致缺氧，使循环血量减少，也会导致羊水量少。2、存在羊膜腔感染、宫腔感染时也会导致羊水过少。3、当胎儿患有泌尿系统畸形、脐带膨出等先天畸形时，也会出现。4、当女性患有妊娠期合并症，例如妊娠期高血压、红斑狼疮，或者服用某些药物后，也会导致羊水过少。正常情况下，女性妊娠期羊水量少于300ml就叫羊水过少，一定要加强产检，给予适当的对症处理，积极寻找导致羊水过少的原因，羊水过少很容易导致胎儿宫内窘迫，严重者会导致死胎的情况发生。"

语音时长01:09''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/08收听(63676)

什么是羊水过少

"羊水过少是B超诊断结果，B超测量羊水多少一般有两种办法，一种是测量羊水指数，以脐部为中心分上下左右四个象限，四个象限的羊水池深度之和称为羊水指数。羊水指数5-8cm之间称为羊水偏少，小于5cm称为羊水过少。另一种方法是测量最大羊水池深度，不分象限，如果最大羊水池深度小于2cm称为羊水过少。而羊水过少有时是胎盘功能下降、胎儿慢性缺氧的标志，因此需要除外。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/04/04收听(44614)

羊水过少是怎么引起的

羊水过少包括孕中期羊水过少和孕晚期羊水过少，孕中期羊水过少要除外胎儿染色体异常、胎儿畸形等特别严重的情况。当然也需要除外胎膜早破，一般需要进一步做胎儿无创DNA检测甚至羊水穿刺，明确诊断以除外胎儿染色体异常，要仔细做胎儿畸形排查。孕晚期羊水过少多半是因为孕妇喝水少、出汗多等生活习惯导致，常常经过充分补水就会恢复正常。有时羊水过少也与胎盘功能不足、胎儿慢性缺氧相关，要进一步做胎心监护等客观检查来评估，如果胎心监护明显异常则考虑为胎儿缺氧，要及时终止妊娠以抢救小孩，孕晚期羊水过少也要除外胎膜早破。

语音时长01:36''

赵晓东│北京医院

2020/04/03收听(59927)

羊水过少怎么回事

羊水是胎儿的附属物，其正常值一般在300-2000ml之间。但羊水量不容易界定，在孕期只能通过...

周栩茹│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(75745)

羊水过少怎么回事

"造成羊水过少的原因是多方面的，多见于以下几种情况：1、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为多见，如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等，因胎儿尿液生成或者排泄障碍而导致羊水过少。另外，染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病也可以引起羊水过少。2、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等引起胎盘功能不全、胎盘灌注不足，导致胎儿缺氧，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，最终导致羊水过少。3、胎膜病变。胎膜早破，羊水外露速度大于生成速度，导致继发性的羊水过少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变，也可以导致羊水过少。4、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等，可使胎盘吸收羊水增加，同时胎儿肾小管重吸收水分增加，使尿形成减少。5、药物的作用。孕妇应用一些药物，如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等，也可以引起羊水过少。"

语音时长01:54''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/12收听(29589)

羊水过少怎么回事

"羊水一般是通过B超来检查，以肚脐为界把腹部分成4个象限，B超的探头来检测4个象限羊水池的最大深度，所得到的深度相加就得到一个羊水指数。正常的羊水指数是＞8、＜20，如果羊水指数＜8就称为羊水偏少，这个时候可以多喝水然后输液，再来复查羊水指数。如果羊水指数＜5就称为羊水过少，要结合孕周应该尽早终止妊娠。羊水过少的原因要除外胎儿消化系统和泌尿系统的畸形，再一个就要检查胎盘的功能和脐血流，在孕足月之后胎盘逐渐老化，就会发生羊水过少。"

语音时长01:21''

周丹│北京医院

2019/09/25收听(34255)

羊水过少的并发症

"羊水过少不管是发生在怀孕的早期还是中晚期，对胎儿的影响都是很大的。如果发生在妊娠的早期，可以出现胎膜与胎体黏连在一起，可以造成胎儿的畸形，甚至胎儿肢体的缺损。如果发生在妊娠的中晚期，由于子宫外的压力直接作用于胎儿，使胎儿失去了羊水的保护性，可以引起胎儿的肌肉、骨骼的畸形，主要表现为斜颈、手足畸形、曲背等。所以羊水过少对胎儿的影响是非常严重的，特别是在怀孕的晚期，可以出现胎儿宫内窘迫，甚至死胎。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/07/19收听(24786)

羊水过少怎么办

羊水过少，合并胎儿畸形者，确诊胎儿畸形，应尽早终止妊娠。羊水过少合并正常的胎儿，应该寻找去除病因，增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。嘱孕妇自行计数胎动，并进行胎儿生物物理评分，测S/D比值，胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内的情况。对于已经足月，胎儿宫外存活者应及时终止妊娠。如果妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率，必要时可选用宫缩抑制剂预防早产。

语音时长01:15''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/08/06收听(89413)

羊水过少的并发症有哪些

羊水过少的并发症如下：

1、羊水过少会导致妊娠过程中胎儿肢体粘连、畸形率增加，妊娠...

宋霞│常德市第一中医医院

2018/06/05播放(78856)

羊水过少怎么办

"羊水为胎儿生长活动提供必要的空间，在孕期羊水量必须大体维持在正常范围以内，如果出现羊水过少如何处理，主要取决于引起羊水过少的原因，具体如下：第一、很多时候羊水过少是由于水分摄入不足所导致，通过多喝水以及适当补液，可以得到纠正。第二、有些时候是由于胎膜早破所导致的羊水过少，对于这种情况需要按照胎膜早破来进行处理，根据不同的孕周选择分娩、流产或保胎治疗。第三、如果排除前两方面的原因，经过治疗以后发现羊水仍然过少，这种情况下就要怀疑存在胎儿泌尿系统畸形，特别是肾脏畸形。因为胎尿是羊水的主要组成部分，泌尿系统存在问题的情况下羊水量过少，这样就只能放弃胎儿，进行引产。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/04/29收听(27925)

羊水过少怎么办

怀孕后胎儿在羊膜腔里，羊膜腔里充斥着很多羊水，羊水足够量，胎儿才能有很好的空间生长发育；

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/09/16播放(70176)

羊水过少怎么办

"羊水过少，需要积极的寻找和去除病因，首先要让孕妇进行胎动的计数，另外要增加补液量，让孕妇每天在2-4个小时内大量饮水2-4L，也就是短期内的快速大量的进行液体的补充。另外对于羊水过少的期待治疗，也就是对于孕周比较小，胎肺不成熟的孕妇，可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量，延长孕周。最主要的是发现羊水过少之后加强监护，在期待治疗过程中，对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要，可以进行超声随访，每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S\/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估，28周以后每周至少进行两次胎心监护。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(23733)

羊水过少的诊断

羊水过少按照B超诊断。妊娠晚期羊水量少于300mL，称为羊水过少，B超提示羊水最大暗区＜2cm...

方浴娟│浙江医院

2020/09/14播放(92756)

羊水过少的原因

羊水过少常见原因如下：

1、胎儿泌尿系统异常：在孕中期羊水的主要成分就是胎儿小便，...

吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/01/15播放(99255)

羊水过少的并发症

羊水过少的并发症如下：

1、羊水对于胎儿相当于空气，当羊水过少甚至羊水为零时，胎儿...

吴怡│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/01/15播放(84861)

羊水过少有什么症状

羊水过少，产检时可见腹围偏小、胎动异常、子宫敏感等一系列症状，具体如下：

陈哲│北京大学人民医院

2021/09/23播放(91660)

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