脑垂体瘤术后后遗症怎么办

王兴朝
副主任医师

北京天坛医院

神经外科

脑垂体瘤术后后遗症怎么办

2020-10-08 23:54播放 :

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视频内容

垂体瘤是神经外科常见良性肿瘤，目前最常用手术方式是经鼻内镜进行手术切除。术后并发症需要取决于并发症严重程度以及影响具体的功能。最常见改变主要有鼻腔不适或垂体功能低下，以及视力、视野功能没有得到完全恢复。对于这样情况需要根据不同产生原因进行治疗。

如果肿瘤切除已经达到满意程度，并且无严重内分泌学功能障碍，出现内分泌一过性功能异常，需要在内分泌科进行短期药物替代治疗，帮助垂体恢复到正常功能状态。出现视力损伤的患者，可以使用神经营养药物进行短期治疗。若没有出血或肿瘤残留压迫，视力功能会得到相对稳定恢复。

垂体瘤术后后遗症

垂体瘤术后后遗症主要包括激素失衡、继发性空蝶鞍综合征、脑积水伴昏迷、感染、脑脊液鼻漏、颈内动脉破裂，鼻中隔穿孔等。对于手术之后所出现的并发症及后遗症，需要早期进行处理。处理不及时，有可能会危及到患者生命，比如术后出现的脑积水伴发昏迷，此刻需要立即进行脑室外引流，如果不进行引流，有可能会导致颅内压进一步增高，严重时可以影响到患者的意识障碍，甚至死亡。引起的脑脊液鼻漏，也需要积极抗感染治疗，因为脑脊液鼻漏很容易导致颅内感染，颅内感染一旦发生，其死亡率也比较高。所以，针对垂体瘤术后引起的后遗症，要引起充分重视，并予以早期积极的处理。

语音时长01:35''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(29978)

脑垂体瘤手术后遗症怎么办

"脑垂体瘤手术后遗症主要包括鞍内出血、鼻出血、脑脊液鼻漏、脑膜炎、垂体功能低下、尿崩症、水电解质紊乱、眼肌麻痹、鼻中隔穿孔、下丘脑功能紊乱等后遗症。如果一旦出现后遗症，需要进行积极的治疗，因为有时候相关并发症可以危及到患者的生命，比如垂体功能低下、尿崩症、电解质紊乱均是比较危险的并发症。如果出现相应并发症，比如脑脊液鼻漏，如果脑脊液鼻漏症状持续达2周左右，那么需要早期进行脑脊液鼻漏修补术。如果存在垂体功能低下，需要进行相应的激素补充。如果出现尿崩症，需要口服药物，比如弥凝片进行调理、调节尿量。如果出现感染，需要早期进行脑室外引流加抗感染治疗。"

语音时长01:34''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(63083)

切除脑垂体瘤后遗症

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/25收听(35608)

01:56

脑垂体瘤手术后遗症

脑垂体瘤手术后遗症有时较多。因为这种垂体瘤本身是一种接近颅底的病变，有时本身也是内分泌器官，术...

陈永安│烟台毓璜顶医院

2020/01/02播放(52318)

01:59

脑垂体瘤手术后遗症

一般大部分的脑垂体瘤都是良性的肿瘤，需要手术切除，如果手术切除效果较好，可以达到治愈。如果切除...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/05播放(89293)

脑垂体瘤手术的后遗症

"脑部垂体瘤手术之后的后遗症，一定要根据当时的具体情况进行具体对待。这个手术都是非常顺利的，手术的成功率能够达到95%以上，所以很少人会出现后遗症，但是有的人因为疾病问题或者是手术的问题，从而有一定的后遗症，后期也可以积极的采取相应的措施进行解决。最常发现的就是头痛，因为毕竟在垂体瘤手术的过程当中要破坏一部分的骨质，以及破坏一部分的神经，当手术结束之后，没有积极的进行消肿、止痛等相应处理的话，就会出现头痛的后遗症，但是后期还可以通过相应的方法缓解。再有就是内分泌紊乱的情况，毕竟垂体是人体非常重要的内分泌器官，如果在手术的过程当中损伤了正常的垂体，以及垂体柄等这些解剖组织，很有可能在术后形成内分泌功能失调的情况，需要通过口服药物的方式进行补充。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/28收听(31284)

脑垂体瘤放疗后遗症

"脑垂体瘤放疗后遗症主要包括：1、可以导致垂体功能减退或者低下，症状主要包括性功能减退、继发性闭经、记忆力障碍等。2、视神经受损。脑垂体瘤放疗作为脑垂体瘤治疗的一个方法，通常是作为外科手术的替代治疗方法。如果病人情况较差，不能耐受全麻手术或者病人拒绝手术时，可以考虑进行放疗。如果肿瘤复发不能再次手术，且继续长大的病人，也可以考虑进行放射治疗。如果肿瘤巨大或者肿瘤呈侵袭性生长时，外科手术切除难度较大，可以考虑手术前进行放射治疗，待肿瘤缩小后再进行外科手术。对于某些未结婚年轻女性的泌乳型垂体微腺瘤，首选治疗方法为口服溴隐亭，如果患者不能耐受药物的不良反应，也可以考虑进行放疗。"

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(13652)

脑垂体瘤手术后遗症有哪些

"脑垂体瘤手术后遗症主要包括暂时性的后遗症或者永久性的后遗症，暂时性的主要包括脑脊液鼻漏、一过性尿崩症或者抗利尿激素不适当分泌综合征，发生的概率大约占1\/5左右，其他不是特别常见的还包括脑膜炎术后精神异常、局部血肿、蛛网膜炎、鼻出血、局部脑内的脓肿或者肺栓塞等等。永久性的并发症发生率一般比较低，现在研究的是没有达到10%，也就是1\/10，主要表现为尿崩症、垂体功能减退、视力受到损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征、中枢神经系统损伤等等。不管是哪一种后遗症，手术死亡率现在已经比较低了。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/12/07收听(23844)

01:36

脑垂体瘤放疗后遗症

垂体瘤的放射治疗包括普通放射治疗和立体定向放射治疗，即γ刀治疗。普通放射治疗现在很少用于垂体瘤...

吴高峰│航空工业三六三医院

2020/03/13播放(98364)

02:18

脑垂体瘤手术的后遗症

脑垂体瘤是现在神经外科比较常做的一类手术。大部分脑垂体瘤可以经过单鼻孔入路切除肿瘤，手术比较安...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(67361)

脑垂体瘤手术后遗症

"脑部垂体瘤手术的后遗症：1、最常发生的是头痛和头晕，主要是因为在垂体瘤切除的过程当中，需要破坏一定的骨质以及周围的软组织，因此这部分损伤结构释放的炎症介质，会造成头晕和头痛的表现。不过不用特别的担心，基本上对症处理比如用止疼类药物七天，会有非常明显的好转。2、垂体功能的低下，因为发生垂体瘤之后，正常的垂体被压得很薄，这个时候分泌不足，有可能造成术后一些激素异常的表现，但是也可以通过相应的药物进行补充。3、垂体瘤术后的尿崩，主要是在垂体瘤切除的过程当中，损伤了垂体柄而导致的，一天的尿量能达到4000ml以上，也可以通过相应的药物进行缓解和治疗，并不用太过于担心。"

语音时长01:23''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/24收听(48014)

01:46

脑垂体瘤手术的后遗症

多数垂体瘤经过积极治疗后几乎没有后遗症，患者可以进行正常生活工作。极少数患者会存在脑脊液鼻漏、...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/22播放(77396)

脑垂体瘤后遗症能好吗

"脑部垂体瘤后遗症是否能好要根据具体的病情进行具体的看待，因为垂体瘤后遗症会有很多种，包括像头痛、头晕之类的情况，也有视力受损以及视力下降，还有像脑脊液鼻漏、颅内感染、脑炎等，都可能称之为脑垂体瘤的后遗症。如果是头痛、头晕之类的症状，基本上后期能够好转。但是如果是视力的受损，如果在早期还是能够愈合的，但是如果在后期视神经已经受损，出现失明，有可能不能好。再者对于脑脊液鼻漏等之类的，可以好转，但是有的时候合并有癫痫，要及时的应用药物进行控制，要观察六个月也就是半年才能够决定是否能够好转。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/15收听(16872)

儿童脑垂体瘤后遗症

"儿童脑垂体瘤的后遗症，一般如果经过积极的治疗、及时的手术，基本上在后期没有后遗症。除非严重破坏骨质引起大出血，造成神经细胞的缺血坏死，有可能会在后期留有后遗症的情况。首先最常见的是头痛，主要是因为损伤神经。还有炎性物质的刺激从而造成。主要是要对症处理，如果确实因为某些其他疾病造成的头痛还需要积极治疗。其次是脑脊液鼻漏，这方面相对比较少见，但是一旦发生则有可能会造成逆行性颅内感染，引起患儿死亡的情况。其次就是视神经受损造成视力下降甚至失明的情况。往往见于垂体瘤非常大。再次是患者的内分泌功能紊乱，造成一系列的生长发育异常、泌乳素过多增高造成的泌乳、月经不调等情况的发生。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/25收听(64529)

01:22

脑垂体瘤后遗症能好吗

脑垂体瘤不同后遗症预后可能不同，且后遗症、并发症出现的程度不同，恢复也不同。如视力能否改善，需...

宋涛│山东省立医院

2021/03/10播放(68018)

01:45

切除脑垂体瘤后遗症

虽然现在垂体瘤手术已经采用微创手术方式，内镜下手术比以前技术先进很多，但是也会存在以下后遗症：...

刘海英│河北医科大学第四医院

2021/03/09播放(85475)

02:30

脑垂体瘤手术后遗症有哪些

脑垂体瘤目前基本都是经过鼻内镜手术，主要后遗症有以下几个方面：

1、头痛：垂体瘤术...

王鹏程│海南省人民医院

2020/03/23播放(52653)

02:14

脑垂体瘤术后头痛怎么办

脑垂体瘤手术以后出现头痛，首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适...

吕立权│上海长征医院

2019/12/27播放(97744)

脑垂体瘤术后复发怎么办

"脑部垂体瘤术后复发之后，在这种情况下要做的就是再次综合评估患者的病情，如果仍然需要外科手术治疗，则需要进一步的加强手术治疗的措施，并且术前再次完善相关检查，明确周围血管与神经的联系，是否出现侵蚀骨质等等一系列特殊变化，必要的时候需要进行杂交手术进行治疗。如果暂时不需要外科手术的方式进行治疗，则可以通过放射线治疗，就是俗称的放疗进行相应的治疗，并且这个时候也需要根据第一次手术，术后病理学类型进行适量的放疗措施，这样有利于减少后期复发的概率，以及复发之后生长的不良程度。还要注意患者整体身体的状态，是否存在有转移性肿瘤的可能，如果有需要对症处理。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/05收听(66946)

脑垂体瘤术后尿崩怎么办

"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(34908)

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