北京大学第一医院
风湿免疫科
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痛风是一种代谢性疾病,得痛风的主要原因是血尿酸过高,所以当血尿酸高到一定程度,超出血液中的饱和时会沉积到关节里或其他器官,引起痛风关节炎发作,所以若怀疑痛风,来做检查时最重要的其实是查血尿酸,对于血尿酸的水平进行监测,存在有高尿酸血症对于痛风的诊断有帮助,血尿酸不高也不能100%排除没有痛风的可能。
除了血里的检查以外,通常还会做尿液检查,因为尿液检查对于痛风诊断不是最重要的项目,但是在血尿酸高的患者里,尿pH值偏低不利于尿酸在尿中的排泄,所以经常需要根据尿pH值来调整治疗。除血液和尿液检查以外,对于痛风患者还会做影像检查,如超声、双能CT,可以直接看到尿酸盐在关节部位的沉积,对于高尿酸血症、痛风的诊断也有帮助。
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"诊断痛风需要进行血尿酸的检查,因为痛风的发作是因为尿酸过高引起,很多痛风患者都会出现尿酸增高的情况。另外,还可以进行血沉和C-反应蛋白等炎性指标的检查,在痛风的急性发作期,可能会出现这些炎性指标的升高,可以根据炎性指标的高低,判断疾病的活动度,以及评价药物的治疗效果。需要注意的是,有的患者在痛风的急性发作期,检查尿酸可能是正常,主要是因为在痛风的急性发作期,血尿酸沉积在痛风发作的部位里而没有在血液中。如果有痛风相应的症状,但是尿酸检查正常,并不能否定痛风的诊断,可以进一步检查关节的肌骨超声,以及疼痛部位的关节磁共振来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/25收听(58561)
"痛风需要完善下面这些检查项目,血常规、血沉、肝功能、肾功能、血尿酸水平、尿尿酸水平。如果关节明显肿胀,还可以做关节腔穿刺,化验关节腔积液。还需要针对关节做关节的B超检查,或者X线检查,甚至双能CT的检查。另外也需要完善血糖等的检查,因为痛风是一种代谢性风湿病,往往会于糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等相并存,也会导致心脑血管意外的发生,所以在临床上检查的项目比较多。另外也要完善一些检查,需要除外其他疾病的可能。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(80482)
"痛风是一种代谢性疾病,主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高所引起的一组疾病。血尿酸增高在体内主要是表现为尿酸盐结晶,尿酸盐结晶沉积在关节上面就表现为关节炎;沉积在肾脏上面就表现为肾脏结石;沉积在冠状动脉上面可以引起冠状动脉病变。实验室检查包括:一、肝肾功能、血糖、血脂的检测。二、炎症指标的检测,比如超敏C-反应蛋白、血沉。三、尿常规的检测,主要是看尿的PH值。四、血常规的检测,主要是看炎症期血白细胞的变化。另外,还有影像学的检测,可以完善关节超声、双肾超声,包括可以完善输尿管和膀胱的超声,主要是看有没有结石形成。痛风检测主要是上述内容,检测完了以后就可以做出判断。如果实在做不出判断,可以在某个疼痛的关节部位做双能CT,看有没有尿酸盐的结晶。"
马祥会│东营市人民医院
2019/01/24收听(70303)
诊断痛风需要根据典型的症状以及病史、相关的辅助检查明确。痛风发作前都有高嘌呤的饮食史,比如吃海鲜、吃火锅、饮酒、喝肉汤、吃含嘌呤过高的食物等,很多痛风都是在夜间发作,有的患者会因为疼痛而在夜间被惊醒,疼痛呈撕裂样、刀割样,比较难以忍受。通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等,发作关节有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限等。可以通过典型的症状结合相关的检查,比如血尿酸、关节的肌骨超声、关节磁共振,必要时可以进行关节穿刺,在偏光显微镜下观察是否有尿酸盐的结晶,根据上述的症状以及检查结果进一步明确诊断。
2019/12/05收听(76042)
"痛风一般经过血尿酸的检查来明确诊断,但是在痛风的急性发作期可能会出现尿酸正常或轻度增高的情况。此时可以根据关节的肌骨超声、关节磁共振,必要时进行关节腔穿刺,在偏光显微镜下看关节腔积液中是否有尿酸盐的结晶,以此来明确诊断。除了相关的检查结果外,还要有痛风相关的症状,痛风多出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,受累的部位有局部的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。通常在发病前有高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤或吃含嘌呤过高的肉类等,根据相关的病史、症状以及检查结果不难作出诊断。"
2019/12/08收听(19217)
"查血脂是化验血液里面的血脂水平,主要包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中,低密度脂蛋白胆固醇是最坏的脂蛋白,而高密度是好的脂蛋白,它是血管里的清道夫。低密度脂蛋白和动脉硬化、心脑血管疾病密切相关,需要使用生活方式以及合理的药物来降低低密度脂蛋白胆固醇,预防心血管疾病。另外,进行调脂治疗期间,需要定期的复查血脂的水平,不仅需要了解血脂水平具体的情况,也需要检查血管超声,了解血管壁是否受到了血脂严重的影响。同时,要了解肝肾功能以及肌酶的情况,从而来评估治疗的安全性和有效性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(46571)
查甲亢需要查甲状腺B超,抽血查甲状腺激素、甲状腺自身抗体。甲状腺B超显示甲状腺肿大、血流丰富,甚至出现火海征,一般考虑Graves甲亢。如果甲状腺不大,甲状腺回声不均,可能是亚急性甲状腺炎。如果甲状腺肿大,但血流不丰富,光点增粗且回声不均,可能是桥本甲状腺炎。甲状腺激素的检查显示TSH的下降,总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,可以诊断为甲亢。抗体的检查有助于病因诊断,TRAb的升高提示Graves病甲亢,TRAb正常、TPO抗体升高、TG抗体升高提示桥本甲状腺炎,甲亢的患者需要规律的服药治疗。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(54219)
高脂血症有一定的危害,可导致动脉粥样硬化,从而致心脑血管事件的发生,所以在体检或者生化常规检查... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(62632)
高脂血症有一定的危害,可导致动脉粥样硬化,从而致心脑血管事件的发生,所以在体检或者生化常规检查...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(62632)
血脂化验项目具体如下:1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯:总胆固醇是指血液中各... 肖晓霞│长沙市第三医院 2021/01/26播放(87624)
血脂化验项目具体如下:
1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯:总胆固醇是指血液中各...
肖晓霞│长沙市第三医院
2021/01/26播放(87624)
排除宫颈癌的项目很多,比如一般的妇科检查,严重的宫颈癌肉眼也可排查,还有妇科B超、宫颈刮片、H... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(86390)
排除宫颈癌的项目很多,比如一般的妇科检查,严重的宫颈癌肉眼也可排查,还有妇科B超、宫颈刮片、H...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(86390)
"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,病因与宫颈上皮内瘤变一样,其发病与高危型HPV感染密切相关。近年来,通过宫颈细胞学筛查和HPV检测,使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。早期宫颈癌的诊断采用三阶梯程序,即做TCT即宫颈细胞学检查和或高危型HPV检测来筛查,对于ASCUS合并高危型HPV感染者,或细胞学LSIL以上者做阴道镜检查,在阴道镜下可疑病变处取宫颈活体组织送病理学检查。对于病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变二级及以上者,行宫颈锥切术,切除的组织做连续病理切片检查。锥切术的目的是切除病变部位,同时对可疑微小浸润癌,能了解病灶的浸润深度和宽度等情况。对于宫颈病灶明显者,可直接在癌灶取组织送病理学检查。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/07/15收听(50013)
"查艾滋病通常进行艾滋病抗体的检查,也可以进行艾滋病毒核酸检测。一般在综合医院中,很少进行艾滋病毒的核酸检测,进行最多的是艾滋病毒抗体的检测。一般抽血化验艾滋病毒抗体,抗体如果为阳性,则需要进一步到CDC(疾病预防控制中心)做确认试验,确认试验为阳性,才能够诊断艾滋病毒的感染。单纯的一次初筛抗体阳性,不能够确诊艾滋病毒的感染。还有一个检查一般是到专科医院,进行艾滋病毒的核酸检查,如果艾滋病毒核酸检查呈阳性,可以确诊为艾滋病毒的感染。艾滋病毒核酸和抗体检查两者的区别,一般艾滋病毒核酸出现的几率比较早,在感染后的2-3天,艾滋病毒核酸就可以表现为阳性,而抗体出现的时间相对比较晚,出现比较早的时候,通常也要在艾滋病毒感染之后的一周才会出现抗体阳性。有些患者抗体出现的比较晚,最迟可以到三个月的时间才出现抗体阳性。所以早期诊断艾滋病可以进行核酸检测,通过抗体检测,若需要排除艾滋病毒的感染,则需要三个月后检测结果仍然为阴性,才能够除外艾滋病毒的感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(43297)
查血脂有单独的一项检查,叫血脂测定,另外在生化全项中也包括血脂检查。除了血脂以外,生化中还包括肝功、肾功、血糖和离子。单独查血脂主要看胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白。在进行血脂检查的前一天晚上,尽量不要食用过多油腻的食物,尽量清淡饮食。在采血的前一天晚上九点之后,尽量不要再摄入任何食物。检查结果主要关注甘油三酯,如果它升高要少吃油、少吃脂类含量高的食物,胆固醇偏高要少吃蛋类,特别是蛋黄,还有动物的内脏。如果出现整个血脂的紊乱,必要的时候要进行调脂药物的服用。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/03/03收听(81483)
"如果想明确是否感染艾滋病,可以前往医院进行艾滋病的相关检查,我们国家绝大多数医院都是检查HIV抗体,HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准,医院会通过ELISA、化学发光法或者免疫荧光法进行抗体的初筛,一般1-2天左右可以获得结果。如果初筛是阴性,并且已经过了窗口期,就可以排除艾滋病的感染。如果初筛是阳性,还需要使用蛋白质印迹法再次检查HIV抗体,进行确证试验,只有确证试验也是阳性才能够确诊患者感染了艾滋病。如果确证试验是阴性,说明患者并没有感染艾滋病。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/14收听(77577)
三高也就是高血压、高血脂和高血糖,出现了三高需要完善哪些项目,对高血压来说,应该完善24小时动态血压,来了解一下血压的昼夜变化节律。同时,还应该完善心电图和心脏彩超的检查,了解心脏的结构和功能。长时间的高血压可以造成左心室的肥厚、左心房的扩大,完善心脏彩超就可以明确是否存在这些改变。另外,高血压的检查还可以完善尿常规,了解是否有尿蛋白的存在,完善肾功能的检查。去眼科查眼底,了解是否有视网膜动脉硬化,完善周围血管超声的检查,明确有没有动脉粥样硬化。对于高脂血症来说,可以完善生化、血脂的检查,同时完善血管的相应检查。对于高血糖来说,需要完善生化的血糖,包括空腹和餐后血糖,还可以完善糖化血红蛋白的检查,了解最近2-3个月的血糖水平。如果明确有糖尿病,还应该完善靶器官的相应检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/04收听(71381)
查尿酸查血液中的尿酸。虽然称之为尿酸,但是它实际上是血液中嘌呤代谢的一部分。对于嘌呤代谢的高尿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(94539)
查尿酸查血液中的尿酸。虽然称之为尿酸,但是它实际上是血液中嘌呤代谢的一部分。对于嘌呤代谢的高尿...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(94539)
痛风的检查项目主要是医生通过对患者进行检查,评估病情。检查如下:1、物理检查,物... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(65866)
痛风的检查项目主要是医生通过对患者进行检查,评估病情。检查如下:
1、物理检查,物...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(65866)
" 痛风的诊断是抽血检查血尿酸来明确,但是如果在抽血检查过程中仅是尿酸增高,而没有痛风相应的症状,只能诊断为高尿酸血症。大部分痛风患者在发作时检查尿酸都高于正常,但是也有少部分患者在痛风的急性发作期检查尿酸是正常的,但并不能以此来否定痛风的诊断,主要是因为痛风的急性发作期,尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位,没有在血液中,所以造成检查血尿酸是正常的情况。随着疾病的进展和尿酸盐结晶溶解回到血液中,血尿酸可能会再次增高。 除了检查血尿酸外,还可以进行关节的肌骨超声、磁共振的检查来进一步明确诊断。必要时还可以针对痛风发作的部位穿刺活检,在显微镜下观察关节液中是否有尿酸盐的结晶,根据检查结果以及痛风典型的症状来明确诊断。"
2019/12/18收听(31750)
"通常来说,患者如果想要诊断是否存在肺气肿,可以完善胸部X线片、胸部CT、胸部薄层CT等相关检查进行明确,通过完善以上相关检查,可以明确是否存在肺气肿,发生肺气肿具体的严重程度、相关部位。如果患者发生肺气肿,并且进一步进展为肺大疱,有可能发生肺大疱破裂,并且产生自发性气胸等相关疾病,严重者甚至影响呼吸功能,压迫肺组织发生肺不张,压迫心包、心脏,发生循环功能障碍。针对此类情况,平时需要注意保暖,避免着凉,不吸烟,并且避免油烟的环境。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/07/05收听(20061)
"内分泌失调检查的激素包括甲状腺激素,总T3、总T4、游离T3、游离T4,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素,以及性激素六项,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雄性激素、雌激素、孕激素、泌乳素,内分泌失调一般是指某一激素水平分泌过多,或者分泌过少,产生相应的临床症状和体征,再根据患者出现的临床症状和体征,进行进一步的检查。如果患者出现巨人症要查生长激素,如果患者个子矮小,也是需要查生长激素和甲状腺激素,如果患者出现向心性肥胖、满月脸、水牛背,就需要查肾上腺皮质激素和ACTH节律。总之内分泌应该检查的,激素项是非常多的,要根据患者的具体情况来决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(80250)
中山三院 杨旭斌
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