肝肿瘤微波消融术后并发症

2019-08-12 18:30播放 :

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肝肿瘤微波消融术是一种微创的肿瘤原位治疗技术,是借助于CT、超声这些影像技术的引导,引导消融针准确的穿刺到肿瘤内,通过微波电磁场使病灶局部产生高温,温度可以达到80℃甚至150℃以上,可以引起组织形成凝固性坏死,达到原位灭活肿瘤的目的。

随着医学技术的发展,单根消融针的消融范围可以产生最大直径4-5cm的凝固坏死灶。大量临床研究还有文献报道,通过微波消融治疗肝脏肿瘤具有非常好的疗效。选择肝脏肿瘤的微波消融治疗是相对安全的。因为切口比较小,创伤非常小,对全身影响比较小,术后反应比较轻。

常见的并发症主要有局部疼痛,一般都是自限性,术后1-2天可以恢复。再就是术后有些发烧、胃肠道反应,以及少量出血,大部分情况都是可控的。当然所有的手术都有可能会出现比较大的并发症,微波消融也有可能会出现,比如大量的出血、术后感染、膈肌损伤、大量胸腔积液等。跟手术患者本身情况、病灶特性,以及肿瘤大小、部位以及数目都存在一定的关系。可以通过术前严格的病例选择,以及术前通过影像学检查,做初步的精确计划,然后设置比较良好的进针路线。

消融过程中应严密监测患者生命体征,有没有并发症,尽量减少并发症的发生,达到安全疗效。根据文献报道,并发症可以分成轻度和重度,微波消融治疗的大部分并发症比较轻微,发生率大概在4.7%左右,严重的并发症也有,但发生率一般小于1%。

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