首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
脑水肿患者出现清醒的前兆是临床症状减轻或消失，比如剧烈头疼、头昏、头胀、恶心、呕吐等症状减轻，甚至大幅度好转。另外患者由于脑神经水肿引发的神经局部症状也逐渐好转，神经功能开始恢复，比如癫痫发作次数减少，甚至消失。
部分患者因为脑水肿引发视力模糊、视力下降，好转时视神经开始恢复，可出现眼睛视物清晰。因此如果患者出现脑细胞、脑神经损伤，需要及早干预，避免长时间的脑水肿引发神经受损，甚至加重受损。
分享:
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(92554)
脑水肿一般见于脑外伤或者是脑出血后、脑梗后，会出现脑水肿现象，比较严重的会出现昏迷。脑水肿最严...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(92554)
脑水肿患者的昏迷时间与水肿范围，以及引起脑水肿的原发病等因素密切相关。单纯小灶性脑水肿患者一般... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(79752)
脑水肿患者的昏迷时间与水肿范围，以及引起脑水肿的原发病等因素密切相关。单纯小灶性脑水肿患者一般...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(79752)
"脑出血清醒前兆，最主要是依据格拉斯哥昏迷评分，因为格拉斯哥昏迷评分是意识最客观的一个反应。如果格拉斯哥昏迷评分能够大于九分及以上，代表患者即将苏醒。其次，患者能够有遵嘱动作，比如如果让患者伸舌头，患者能够很好配合；如果能够让患者抬高一侧肢体，患者也能够很好配合，则代表患者会即将清醒。对于清醒的患者，也需要严密观察其病情变化至三周以后，因为三周左右患者病情才能逐渐趋于稳定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/29收听(86245)
脑出血的患者在神经科是比较严重的疾病，患者很快会进入昏迷状态。昏迷、清醒是患者意识障碍的一种，... 彭华│上海长征医院 2021/05/27播放(58599)
脑出血的患者在神经科是比较严重的疾病，患者很快会进入昏迷状态。昏迷、清醒是患者意识障碍的一种，...
彭华│上海长征医院
2021/05/27播放(58599)
深昏迷清醒的前兆，属于从深昏迷向浅昏迷逐渐过渡的过程，通常患者对外界的刺激，例如剧烈的声响、光刺激出现逐渐的反应，对疼痛的刺激也开始有逐渐的反射，出现有意识和无意识的动作、眼球的浮动。患者在清醒前角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射和瞳孔直接对光反射、间接对光反射，都开始出现逐渐存在的迹象。深反射例如腱反射，也开始出现逐渐缓解和逐渐存在的情况。患者的呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征趋于平稳。患者对明显的刺激开始出现反应，这些前兆都证明患者从深度昏迷转向逐渐清醒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(31448)
浅昏迷病人清醒的常见表现如下： 彭华│上海长征医院 2021/08/04播放(59361)
浅昏迷病人清醒的常见表现如下：
2021/08/04播放(59361)
"脑出血开颅之后清醒的前兆，如下：1、生命体征相对稳定状态，只有这样才能为后期苏醒产生非常好的保障。2、会自行睁眼，虽然睁眼了之后目光没有神，也并不会遵从指令活动，但能够自行睁眼，并且偶尔可能会盯住声音发出的一方，也是好现象，往往这种情况下再过数天就能够基本清醒。3、出现手脚不自觉活动，虽然并不能够真正遵嘱活动，但能够给予相应刺激活动幅度非常大，而且有非常明显的躲避效应，在后期也会逐渐形成清醒的情况。4、相关的遵嘱活动是可以的，虽然可以张嘴、发音，但不能够自主说话，往往在后期再过数天就能够相应的自主发音、说话并产生清醒。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/02收听(19566)
"昏迷是病人完全进入沉睡听不见外界声音的表现，造成昏迷的原因一般是头部和大脑受到创伤或损害，昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般浅昏迷经过合适的治疗会慢慢苏醒，病人苏醒过来之前有几个先兆，具体如下：第一、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现活动，提示可能要进入苏醒状态。第二、呼吸、心跳波动的比较频繁，心跳一会快一会慢比较波动，而且波动的时候也比较多，提示进入苏醒状态，在呼吸、心跳波动时，其他一切都是正常的。第三、对疼痛的刺激反应，疼痛刺激之后肢体活动幅度会加大，有时用手指稍微按一下病人的眉心，看看肢体活动到底有多大的幅度，如果只是很小的幅度，说明对疼痛刺激反应不敏感，如果刺激肢体活动幅度比较大，提示进入苏醒状态，有时手指也会出现不自主的动作。虽然有先兆的出现，但是病人并不会马上就苏醒，会有一个过程，而且刚刚苏醒过来时，病人的身体没有受到大脑很好的支配，很多动作可能只是无意识的动作。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/14收听(86872)
"脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑损伤，颅内感染，脑血管病，颅内占位性病变，癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等，均可引起脑水肿。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(15489)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种表现，造成昏迷的原因一般是头部和大脑受到创伤和损害。昏迷分为浅、中、重度和极重度昏迷，一般浅度的昏迷，经过合适的治疗会慢慢的苏醒过来。病人苏醒过来之前有几个先兆：第一、眼球会动，其实在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现了活动，提示可能要进入一种苏醒状态；第二、呼吸、心跳波动的频繁，心跳一会快一会儿慢比较波动，而且波动的时候比较多，这也提示着会进入一种苏醒状态，在呼吸、心跳波动的时候，其他一切都是正常的；第三、疼痛刺激后肢体活动幅度会加大，有时候用手指稍微用点力压一下病人的眉心，看看肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的幅度，就说明他对刺激的反应不敏感，如果给他一点刺激肢体的活动幅度比较大，提示进入一种苏醒状态，有的时候手指不自主的也会出现一些动作。不过虽然有这些先兆的出现，但是病人并不会马上苏醒过来，它会有一个过程，刚苏醒过来的时候病人身体没有受到大脑的支配，很多动可能只是无意识的动作。"
2020/04/02收听(33302)
脑水肿是由于脑内水分增加引起的脑组织肿胀，引起脑水肿的原因有很多，多是继发于颅内器质性病变，常见的原因有脑肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围的脑组织引发肿胀，而部分肿瘤可以影响脑脊液循环而继发脑积水。脑血管病也可以造成脑水肿，像缺血性脑血管病，而脑梗死可以造成细胞毒性水肿随后出现血管源性的水肿。脑出血以后血肿直接压迫周围脑组织，也可以造成明显脑水肿。颅脑外伤尤其是严重脑组织损伤也可以造成脑水肿。另外颅内感染也可以造成脑水肿，包括病毒性、细菌性、结核性都可以引起就脑水肿。如果患者处于缺血、缺氧也可以造成明显脑水肿，因此脑水肿的病因有很多。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(64451)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下： 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(98003)
浅度昏迷清醒前兆主要观察患者昏迷程度、意识障碍是否在逐渐减轻。若果意识状态好转，表现如下：
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(98003)
"浅昏迷是指患者意识丧失、自主活动消失，对光线、声音等刺激没有反应，对强烈的疼痛刺激可以露出痛苦表情，比如压眶刺激，自身的基本反射尚且存在。浅度昏迷清醒的前兆是患者能睁眼，并且眼球存在一定的活动，能够各个方向转动，对声音、光线的刺激能够做出一定的反应，比如向病人进行抬起胳膊以及屈曲手指的指令时，病人可以进行相应的活动，病人还不能进行自主的言语交流以及进行思考，但仍然说明病人的意识状态较前有所好转，此时，病人较之前昏迷状态相比，出现的另一明显改变为恢复觉醒和睡眠的周期性。因此，继续接受治疗，病人的意识状态可以在一定时间内继续好转，甚至还有可能恢复清醒状态。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(72281)
"脑水肿是脑组织受到各种内源性或者外源性的有害因素的刺激，而出现的一系列非特异性的反应。这些因素包括：第一、中毒，例如一氧化碳中毒；第二、缺氧，比如心、肺、脑复苏之后；第三、代谢障碍；第四、感染，比如脑脓肿；第五、创伤，比如脑挫裂伤；第六、肿瘤，比如各种类型的原发性脑肿瘤或者转移性脑肿瘤，这些因素都可以造成脑水肿。脑水肿在病理上主要表现为脑组织细胞内或者细胞间隙中的水分增加，从而使脑组织的体积增大，颅内压增高，脑灌注压和脑血流量下降，出现一系列比较严重的病理改变，甚至可能引发脑疝而危及生命。"
2018/02/27收听(98274)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多，如脑外伤、神... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(56786)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多，如脑外伤、神...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(56786)
"脑水肿形成的原因主要有：第一个，颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤，都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿，血管出血，毛细血管通透性增加，常发生了弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可以继发严重的弥散性的脑水肿。第二个，颅内占位。肿瘤局部压迫，使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高，就是脑积液的循环吸收发生了障碍，这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症，比如脑炎、脑室炎等等，它往往影响蛛网膜颗粒的吸收。致病菌、微生物的毒性也可以刺激相关的脑膜或者脑室产生周围水肿。脑血管病，比如脑血栓、蛛网膜下腔出血，可以引起脑血管痉挛，激发了脑水肿。还有全身性的中毒，比如铅中毒之类的，常常引起全身性中毒、弥漫性脑水肿。一些营养障碍的疾病，比如脑代谢障碍也可以引起脑水肿。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(57926)
脑水肿是颅内疾病和全身系统疾病引发的一个继发性的病理过程，同时脑水肿常引起或者导致颅内压增高，所以临床表现上往往和原发病变的症状重叠在一起，会使病情变得更加严重。主要包括脑损害症状，如果是局限性的脑水肿，多发生在局部脑挫裂伤或者脑肿瘤等占位性病变，及血管病的周围，常见的症状主要是瘫痪，瘫痪加重或者范围扩大，有些会引起运动性失忆，甚至癫痫。平常的表现包括颅内压增高，表现为头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡，甚至昏迷。有些病人眼底检查可见视乳头水肿。其他的脑水肿如果影响到额叶、颞叶或者丘脑前部，可以引起精神症状，严重者可导致神志不清昏迷，有些会引起下丘脑的损害，表现高热、上消化道出血等并发症。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/12收听(79826)
首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面：1、由静脉回流不好引起的，比如发生... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(53885)
首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面：
1、由静脉回流不好引起的，比如发生...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(53885)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位，使用甘露醇、苯巴比... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(56278)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位，使用甘露醇、苯巴比...
2018/07/26播放(56278)
脑水肿的分类是按照病理来区分的，主要有以下四大类：1、血管源性脑水肿，主要是由于血脑屏障受到破坏，组成血脑屏障的毛细血管膜通透性增加，使水分从血液中渗入脑组织，存在血管周围和细胞间隙内所致。2、细胞毒性水肿，这种脑水肿是有许多不同的致病因素，导致细胞膜的内外环境发生改变，影响了细胞代谢和细胞膜的转运功能，使钠钾泵、钙镁泵等活性发生降低，引起离子交换障碍，导致细胞内水肿。3、渗透性脑水肿，这种脑水肿是由于细胞内外的渗透压改变所引起的。4、脑积水性脑水肿，这是比较特殊的一类，是间质性的脑水肿，最常见于梗阻性脑积水，许多疾病都可以引起脑积水，使脑室系统扩大，以侧脑室扩大最为明显，导致脑组织的压力明显增高。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(38195)
北大人民医院 范存刚
播放次数：2.79万
播放次数：3.25万
播放次数：7.08万
播放次数：3.73万
