山西白求恩医院
骨科
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绝大部分颈椎骨折患者可采取保守治疗，在颈椎骨折影响稳定性的情况下，必须采取手术治疗。颈椎骨折若累及颈椎后方棘突、横突，单纯横突骨折、单纯棘突骨折以及椎体压缩不太明显时患者可采取非手术治疗；若影响到稳定性，尤其是椎体前方压缩＞1/2，颈椎后方韧带复合体损伤后，合并椎间盘损伤、神经症状的情况下，患者需要进行手术治疗。
颈椎骨折的保守治疗通常是要佩戴支具以及颈椎牵引，因为骨折愈合的时间是3个月，所以佩戴颈托至少需要3个月。若骨折严重或病人体质太差，不能耐受手术，可采取Halo-vest支架固定，支架固定时间至少需要3个月。3个月后通过X线片判断其稳定性，根据患者具体情况决定是否延长治疗时间，以及下一步如何治疗。
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颈椎骨折是否能够治好，需根据具体情况进行判断。具体分析如下：1、单纯骨折无任何移... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2020/12/05播放(96059)
颈椎骨折是否能够治好，需根据具体情况进行判断。具体分析如下：
1、单纯骨折无任何移...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2020/12/05播放(96059)
"颈椎骨折治疗，这个问题提的比较笼统，在临床上要根据具体情况去做具体分析。如果颈部发生骨折，要分析具体情况，如果颈部骨折以后，对神经、对脊髓产生压迫，有神经症状，有神经损伤，对上肢和下肢有影响，这时就需要考虑做手术治疗。如果出现了颈部骨折，但是对四肢没有影响，对日常生活影响不大，可以考虑保守治疗。可以考虑颈部给予颈托固定，同时口服接骨药物、神经营养药物，注意局部休息，也可以考虑适当的给予颈部牵引，注意休息，不要做剧烈活动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/24收听(22247)
在临床上发生颈椎骨折能否痊愈，需根据受伤程度、临床表现、是否采取规范治疗及是否早期进行康复介入... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(53060)
在临床上发生颈椎骨折能否痊愈，需根据受伤程度、临床表现、是否采取规范治疗及是否早期进行康复介入...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(53060)
颈椎是人体脊柱里边活动最多的部位，因此也是最容易损伤的部位，颈椎骨折好发于运动不当导致颈椎损伤... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(73101)
颈椎是人体脊柱里边活动最多的部位，因此也是最容易损伤的部位，颈椎骨折好发于运动不当导致颈椎损伤...
李宏│北京大学第一医院
2019/09/02播放(73101)
颈椎骨折手术后遗症如下：1、术后存在血肿压迫神经，导致脊髓神经根受压；<...
颈椎骨折手术后遗症如下：
1、术后存在血肿压迫神经，导致脊髓神经根受压；
刘文华│深圳市宝安区人民医院
2020/01/23播放(90694)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/04播放(61841)
单纯讲骨折，骨折定义是骨骼的完整性或连续性中断。如果骨折发生在颈椎上便称为颈椎骨折，发生在其它...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/04播放(61841)
颈椎骨折手术风险较大，发生后遗症的机会也较多，常见风险包括以下几方面：1、截瘫：... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/06/01播放(96067)
颈椎骨折手术风险较大，发生后遗症的机会也较多，常见风险包括以下几方面：
1、截瘫：...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/06/01播放(96067)
"颈椎骨折采用手术治疗风险很大，在所有的脊柱骨折里，颈椎骨折手术发生的后果最严重，主要的有以下几个：1、截瘫，因为颈椎发生骨折以后，骨折片会进入到椎管里或血流到椎管里，会导致脊髓的损伤，轻的会导致脊髓的震荡，重的会导致脊髓的横贯性损伤。在手术的时候，如果手术的操作比较粗糙或骨折移位比较大，在复位的过程中又增加了脊髓的损伤，就会导致截瘫的发生，这种截瘫就叫做高位截瘫，病人会导致四肢功能丧失，后果很严重。2、此部位的手术也会导致其他的动脉、静脉、气管、食管等等的损伤，风险比较大，要慎重考虑选择手术疗法。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/10收听(76398)
"颈椎骨折手术后常见的后遗症主要包括：1、颈部刀口瘢痕形成，任何的手术都会有瘢痕的愈合，这是不可避免的，瘢痕体质的人更为明显。2、颈部关节活动受限，引起转头功能受影响。颈椎在手术之后，特别是内固定以后，部分的椎间隙的活动受到限制，从而导致转头功能受到一定影响。3、骨折引起的神经损伤功能不能恢复，仍然出现四肢麻木、无力，甚至截瘫，手术只是解除神经的压迫和恢复骨质的情况，从而促进骨折的愈合。但是神经功能一旦受损恢复，是需要靠自身的，手术是不触碰神经功能区域，神经一旦损伤、坏死，很难再完全恢复，超过1年的时间不恢复就永远都不会恢复，因此恢复的程度还和当时受伤的情况有关，特别是截瘫的病人很难完全恢复，甚至一点都不恢复。4、长期卧床会导致的坠积性肺炎、压疮形成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(59777)
"颈椎手术从手术的入路方面来说有二个方面，一个是颈椎的前路手术，通常是摘除椎间盘或者进行椎体的次全切除；另一个，是颈椎后路手术，就是将颈椎后方的椎板打开，包括单侧打开或者双侧打开，通常我们也叫做单开门或双开门，这样从入路角度分的以上两个方面。如果从手术的形式来看，也可以分传统的切开手术和现在比较实行的微创手术。其中微创手术包括激光、射频或者是切吸等这些方面，传统手术就是所谓的老百姓讲的大手术、大切开。另一方面，就是比较而言属于的微创手术。从手术来说，它的目的就要去除病灶，解除病灶对脊髓或者神经根的压迫，同时也要保持颈椎的稳定性，所以手术也包括它的内固定。其中以前多是用单纯的植骨，如椎间植骨融合使颈椎稳定，也包括现在多用的人工材料，像各种椎弓钉或叫作Cage的椎间融合器等形成的固定。所以总结来说，从入路上有前方或后方；从手术大小看，有传统切开手术和微创手术；从手术的稳定处理上，有内固定，有人工骨植骨或自体骨植骨，或者是采用现在多用的一些支具，即椎弓钉、钢板、包括融合器的内固定，大体有这三方面。"
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/16收听(81794)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(81996)
颈椎为人体脊椎的重要组成部分，位于脊柱上端，由7块椎骨组成。由于颈椎活动范围大，较易发生劳损或...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(81996)
"颈椎骨折，1、颈部的地方需要及时的颈托固定，防止骨折继续移位，甚至出现脊髓损伤等严重问题。2、病情稳定的情况下，及时的完善颈椎CT和三维重建，可以准确地判断骨折的位置情况，同时完善局部的磁共振，了解颈部的脊髓以及后方的韧带等有无严重损伤。3、如果是单纯的颈椎骨折，没有明显的移位，可以选择颈托固定保守治疗。4、如果颈椎骨折明显的错位，甚至出现脊髓压迫瘫痪的问题，病情稳定以后，需要行局部切开复位和内固定稳定脊柱。5、颈椎骨折需要加强护理，尤其是高位颈椎骨折，鼓励患者咳痰，必要时行气管切开，防止肺部感染以及其他的并发症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/28收听(38939)
"颈椎骨折算是全身骨折之中比较严重的骨折，因为颈椎一旦出现骨折的情况下骨折片向椎管内移位，会导致人的截瘫，以及其他的一些神经损伤的表现。颈椎的骨折最严重的并发症，就是脊髓神经损伤的表现。如果出现了脊髓神经损伤的表现，有可能是需要手术治疗的。但手术治疗也有存在着不恢复的可能，所以颈部的骨折是比较严重的。正常位置比较好的情况下，可以采取颈椎的牵引方式，来促进局部的固定、制动。一般是6-8周左右可以撤除牵引，并且戴颈托适当的运动。如果要是手术治疗的情况下，手术是需要将骨折固定的，并且早期需要戴一个围领或者颈托的保护，防止受外伤以及导致骨折片压迫脊髓等严重的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(44212)
"颈椎骨折后遗症主要是根据其骨折程度选择何种治疗方式综合判断。颈椎椎体骨折如果有非常严重的椎管占位或者因骨折引发的脊髓损伤，其后遗症最严重的会导致截瘫以及肢体功能、运动障碍，轻度的会伴有局部肢体麻木感，肌力减退，多数需行急症手术治疗。如果有颈椎椎体骨折，不存在椎管占位以及脊髓损伤，压缩面积不超过椎体二分之一，可先行保守治疗，在骨折愈合后不会有太多后遗症，可能会在后期会有颈部疼痛不适、颈部活动不利。临床中有些骨折会影响颈椎的稳定性，常见于这类患者在后期会伴有比较明显的神经和血管压迫症状，导致上肢出现麻木感、放射痛、头晕、脑基底动脉供血不足。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(88688)
"颈椎骨折之后的护理有以下几点：1、如果颈椎骨折是利用颈围或者头、颈、胸固定支具固定颈部，必须定期检查固定的松紧程度。另外也要检查固定内部的皮肤是否会出现压疮或者摩擦等损伤，有以上损伤则必须马上给予消毒处理并且调整外固定的位置。2、必须定期给予患者翻身、排背，防止压疮的形成，以及防止坠积性肺炎的发生。3、如果患者需要长期卧床，也必须给予定期会阴擦洗，防止泌尿系统的感染。4、如果是颈椎影响脊髓神经，导致四肢出现乏力、活动功能障碍等情况，则必须多活动四肢，防止肌肉的萎缩，同时也防止血栓的形成。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(58295)
"颈椎骨折的护理要注意以下几点：1、注意佩戴颈托，特别是在起床活动的时候，预防头部的重量引起颈椎骨折处发生移位或者内固定的断裂，维持颈部的稳定，减少转头动作。2、对于做手术的病人加强刀口周围的干燥、清洁，避免刀口污染。3、少食多餐，减慢吃饭的速度。4、鼓励患者咳嗽、咳痰，尽早下床活动，避免发生坠积性肺炎。5、加强四肢的肌肉锻炼，促进肌肉功能恢复。6、行走的过程中需要用学步器保护，避免四肢无力导致摔伤。7、定期复查X线片，指导进一步颈部的活动锻炼。8、起床活动时间不能太长，避免颈部长时间受力而导致进一步加重，以卧床休息为主，同时在起床以及躺下的过程中要他人辅助头部，避免颈部用力导致骨折处发生移位。"
2020/02/17收听(96001)
颈椎骨折根据损伤的程度不同，患者的症状也不同，具体如下：1、轻度患者仅表现局部疼... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(68423)
颈椎骨折根据损伤的程度不同，患者的症状也不同，具体如下：
1、轻度患者仅表现局部疼...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(68423)
"颈椎骨折是否严重，需要看具体损伤的部位。如果是颈椎的棘突出现骨折，对颈椎的影响并不大，一般不需要特殊治疗，经过4-6周的时间，颈椎的棘突逐渐愈合之后，不会对身体造成太大的影响。如果是颈椎的椎体出现爆裂性骨折，压迫到脊髓，有可能就会出现高位截瘫。如果是颈椎骨折的位置过高，在寰枢椎的位置，有可能会压迫到呼吸以及循环中枢，出现呼吸循环停止、死亡的情况。如果颈椎骨折的位置在椎动脉孔，会由于骨折骨片压迫椎动脉，导致大脑供血急剧下降，出现眩晕或者晕倒的情况。所以颈椎骨折是否严重，需要根据具体的骨折部位而定。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/25收听(38104)
"颈椎骨折的危害，第一个，是脊髓损伤；第二个，椎体的不稳；第三个，引起曲度的改变，就是根据颈椎骨折的程度而引起症状逐渐加重。它最大的后遗症就是脊髓损伤引起肢体功能的障碍。第二个，椎体不稳，颈椎骨折会引起它包括椎体的和周围附近的骨折，这种引起椎体的不稳，它会引起脊髓的继发性的损伤。第三个，就是曲度的问题，颈椎骨折出现一种楔形的压缩性改变，它会引起颈椎的曲度的改变，这种曲度的改变会间接性的对脊髓及神经根出现影响。"
王西彬│河南省中医院
2017/12/18收听(75281)
可疑颈椎骨折进行搬运和治疗过程中，应该注意以下几点：1、颈部固定应该立刻进行，有条件... 李宏│北京大学第一医院 2019/09/02播放(52382)
可疑颈椎骨折进行搬运和治疗过程中，应该注意以下几点：1、颈部固定应该立刻进行，有条件...
2019/09/02播放(52382)
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