过敏性鼻窦炎是怎么回事

2019-12-06 17:16播放 :

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通常过敏性鼻炎严重以后才会造成鼻窦黏膜出现水肿，所以临床上没有过敏性鼻窦炎，通常为敏性鼻炎，实际上这两种疾病相同。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜是延续的，鼻腔黏膜出现过敏症状后，鼻窦黏膜同样也会出现过敏性症状，通常医生诊断是过敏性鼻炎或过敏性鼻窦炎。此病应用药物治疗，首先需找出过敏原，可以抽血或者做皮试查，查出过敏原以后可以进行脱敏治疗，如果不能脱敏的，如食物过敏，就避开过敏原。

其次要对症处理，通常是用抗组胺药，临床中包括顺尔宁、扑尔敏、开瑞坦等一系列抗过敏药物，也有鼻腔局部用药，可使用生理性海水反复冲洗鼻腔。过敏是因为外面有过敏原侵入到鼻腔黏膜，再造成机体反射，及时用生理海水进行冲洗以后，将过敏原冲洗后就不会产生过敏反应，因为用药只能控制症状，只有避开过敏原才能治疗此病。

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过敏性鼻窦炎是怎么回事

过敏性鼻窦炎是鼻窦炎的一种类型，主要发病原因是外界的过敏原刺激，在鼻窦黏膜内发生一系列的过敏反应，引起鼻窦黏膜的水肿、分泌物增加，严重的时候过敏性鼻窦炎可以合并细菌感染，引起化脓性的鼻窦炎。过敏性鼻窦炎经常跟过敏性鼻炎合并存在，除了鼻窦炎的一般症状，比如头疼、鼻子堵、流浓鼻涕、嗅觉减退等症状以外，还有可能会合并有鼻子痒、打喷嚏等。过敏性鼻窦炎的诊断可能主要是通过CT检查，CT上面会显示各个鼻窦，尤其是与筛窦为中心，引起的多组鼻窦的黏膜的弥漫性的水肿、肥厚，跟普通的化脓性鼻窦炎还是有一定的区别。化脓性鼻窦炎除了黏膜水肿以外，会发现鼻窦里面有脓性分泌物堆积，范围不像过敏性鼻窦炎广泛。过敏性鼻窦炎的治疗，除了针对鼻窦炎的一般治疗以外，可能需要加上抗过敏的药物，尤其是抗组织胺药物，比如氯雷他定口服，鼻喷激素喷鼻都可以有效的控制过敏，减轻过敏性鼻窦炎引起一系列临床症状。

语音时长02:01''

郭光良│解放军总医院第七医学中心

2020/03/02收听(53365)

02:23

什么是过敏性鼻窦炎

过敏性鼻窦炎在医学上多叫做过敏性鼻炎或鼻窦炎。过敏性鼻炎是居住环境、大气环境等过敏原引起鼻腔过...

刘剑锋│中日友好医院

2017/07/20播放(66649)

什么是过敏性鼻窦炎？

关于过敏性鼻窦炎的说法，在我们的学术方面还没有这种提法，有相关的提法，一个是过敏性鼻炎，第二个是鼻窦炎。过敏性鼻炎是因为过敏原引起的鼻腔过敏性的炎症，可以表现为打喷嚏多、流清鼻涕多、鼻子痒，类似于急性感冒的症状。它跟感冒的区别在于什么呢？第一个是病程上，感冒通常七天左右都好了，但如果这些症状持续超过七天甚至一个月，一定要考虑可能是过敏性鼻炎。再一个要去看专科的大夫做相关检查，比如做特异性的抽血或者做皮肤的点刺，查一查过敏原，再找专业大夫看鼻腔，基本上可以明确是不是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎还有一个重要的问题，就是如果是过敏性鼻炎确诊之后要明确，是过敏原引起的，这种过敏原可能主要是环境，包括小环境，家里居住的环境以及大环境，比如大气污染、雾霾这种情况都有可能加重过敏性鼻炎的发病。所以在病因方面，防治是针对这方面的。在药物治疗方面目前主要是运用一些局部、全身用药来控制过敏性鼻炎的症状，目前没有很好的手段采用药物来治愈过敏性鼻炎，所以我们讲是控制过敏性鼻炎。控制的重要性在于，如果不能很好地控制过敏性鼻炎，过敏性鼻炎很有可能从上呼吸道就是鼻腔、咽喉往下走到气管、支气管，引起哮喘，鼻腔、鼻窦也可能出现炎症，甚至出现鼻息肉，所以我们特别强调控制过敏性鼻炎的症状。

语音时长02:01''

刘剑锋│中日友好医院

2017/10/18收听(89565)

鼻窦炎变成过敏性鼻炎是怎么回事

"患者如果有鼻窦炎，病情反复的发作会导致过敏性鼻炎形成，常是因为患者身体抵抗能力差所引发的。患者鼻腔黏膜很敏感，尤其是当接触到刺激性物质的时候，比如动物的皮毛、尘螨、粉尘或柳絮、花粉等物质，都会出现打喷嚏、流鼻涕的症状。一定要积极的对症治疗，可以考虑口服孟鲁司特钠片抗过敏，鼻腔里面喷用布地奈德鼻喷雾剂，对症处理之后患者过敏性鼻炎的症状会有改善，当鼻涕分泌减少的时候，患者鼻窦炎的症状也会随之好转，能够有效减轻患者窦口阻塞的情况。必要的时候也可以考虑做手术，行翼管神经阻滞术、鼻甲消融手术、鼻窦开窗术。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/29收听(71498)

过敏性鼻炎为什么会变成鼻窦炎

"在季节交替变换时，患者接触到过敏原特别容易导致过敏性鼻炎形成，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。如果症状很明显容易导致窦腔里面继续很多的分泌物，时间一长就变成慢性鼻窦炎。患者平时的生活当中经常有许多黄脓鼻涕分泌，有的时候有臭味。而且在炎症急性发作期间，比如着急上火感冒之后患者可能就会出现明显的头痛、嗅觉减退、严重的鼻塞。建议一定要到医院拍一个鼻窦的CT明确各组鼻窦的情况，同时应用桉柠蒎肠溶软胶囊口服，也可以喷用糠酸莫米松鼻喷剂来治疗鼻窦炎，并且建议平时多锻炼避免让鼻窦炎反复发作。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/03收听(26276)

过敏性鼻炎和鼻窦炎哪个严重

"过敏性鼻炎和鼻窦炎哪个严重？这两种病是完全不同的两种疾病，并不能比较哪个更严重。过敏性鼻炎是耳鼻喉一个常见疾病，分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性发作容易春天、秋田、夏天发作；常年性过敏性鼻炎，一年四季可能都会发作，晨起症状明显，有打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状。鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎的症状会有鼻塞、黄脓鼻涕、头痛这些症状；慢性鼻窦炎会反复的发作，间歇的会有鼻塞，有黄鼻涕或者鼻涕倒流，反复的鼻窦炎还能引发耳朵的并发症，比如分泌性中耳炎，还有反复的鼻后滴漏引起咽喉炎。"

语音时长01:14''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(98895)

过敏性鼻窦炎怎么治疗

"过敏性鼻窦炎主要的症状是鼻子不通气，经常有黄脓鼻涕，有的时候有臭味，因为嗅区黏膜肿胀很明显，所以患者的嗅觉会有一定的下降。同时因为患者的窦腔里面有大量的分泌物，患者可能会出现明显的头痛。在治疗方面一定要应用抗过敏的药物，常用的是地氯雷他定干混悬剂或者盐酸奥洛他定片，应用之后患者鼻涕分泌的情况会有所改善，有利于鼻窦炎的恢复。同时患者可以加用切诺，促进鼻窦腔里面的分泌物向外排出，积极的治疗半个月左右患者过敏性鼻窦炎的情况会有一定的改善。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/06收听(56965)

过敏性鼻窦炎的症状

"过敏性鼻窦炎的症状包括以下几种：1、鼻窦炎本身的症状，患者经常有反复的流黄脓鼻涕，可以是单侧的也可以是双侧的。鼻涕中带有恶臭味，也可以夹杂血丝样的改变。患者有鼻子不通气，如果伴有鼻息肉是逐渐加重的鼻塞，患者可以出现头面部的不适感。如果是上颌窦炎多表现为面颊部的疼痛感，如果是筛窦炎可以表现为内眦区的疼痛感。如果是蝶窦炎可以出现眼球深部以及头顶后脑勺的疼痛感，如果是牙源性的上颌窦炎，患者一般可以出现第一、第二磨牙的疼痛感。2、过敏症状，患者可以出现反复的打喷嚏、鼻子痒，打喷嚏次数每天至少几十个，每次连打三个以上。这样的患者发病时间长，大多数有鼻腔黏膜的水肿，很容易形成鼻息肉的改变。部分患者还可以出现嗓子痒、反复的咳嗽、气喘甚至伴有哮喘等相关的症状。"

语音时长01:27''

石彬│北部战区总医院

2020/03/27收听(56824)

鼻窦炎严重还是过敏性鼻炎严重

鼻窦炎通常要比过敏性鼻炎严重，主要是因为鼻窦炎累及的范围更广一些，一般是出现鼻窦内的炎症感染，症状表现为反复流黄涕、鼻子不通气等多种症状。过敏性鼻炎的症状表现为鼻腔黏膜有苍白现象或者是水肿现象出现，主要以打喷嚏和流清涕症状为主，这两种疾病是不会引起患者出现严重的全身性病变，主要发病和病变在鼻子，由于鼻窦炎的病变范围更广，所以鼻窦炎相对会更加严重。部分患者鼻窦炎由于长期受到刺激，很容易诱发鼻腔内出现息肉，是需要进行手术治疗，过敏性鼻炎的病症治疗主要是采用药物治疗方法，这两种疾病谁更严重，需要结合患者具体情况来定。

语音时长01:42''

史保轩│河南省人民医院

2020/07/08收听(54446)

过敏性鼻窦炎怎么治疗

"过敏因素导致的鼻腔黏膜肿胀而阻塞窦口的引流，出现过敏性鼻窦炎，治疗的原则是改善鼻腔鼻窦的通气引流。在早期可以选择药物治疗，使用短期的抗过敏药物和鼻腔血管收缩剂，使鼻腔的空间得到有效的改善。同时使用糖皮质激素类的鼻喷剂，这类药物是最主要的，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用在鼻腔黏膜本身，起效较快，不会产生全身的副作用。伴随有明显黄鼻涕的，要使用抗生素以及粘液促排剂，辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，同时促进鼻腔黏膜功能恢复。对于经过药物治疗效果欠佳的，需要手术治疗，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。在间歇期时要适当的户外体育锻炼，增强身体的抵抗力。"

语音时长01:21''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/13收听(18301)

如何知道是过敏性鼻炎还是鼻窦炎

"判断患者是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，主要从以下方面来进行：1、症状，患者有过敏性鼻炎的症状，主要表现为反复打喷嚏，每次至少打3个以上，同时有鼻子反复刺痒、鼻子不通气等相关症状，鼻窦炎主要表现为反复的流黄脓鼻涕，可以伴有臭味或者血丝的改变，患者可以出现嗅觉明显的下降，部分患者可以出现头面部的闷胀不适感等相关改变，患者经常倒流鼻涕或者大量的黄脓鼻涕从前鼻孔流出，部分患者可以伴有眼睛痒甚至咳嗽等支气管哮喘的症状。2、临床查体，能看到双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道内或者上鼻道内有大量脓性分泌物附着、堵塞，鼻腔内可以出现水肿样的改变。3、可以通过做鼻窦CT检查来判断患者鼻窦内炎症性的阴影样改变，通过皮肤点刺试验和血清学总IgE抗体检测可以判断患者有过敏性鼻炎的存在，如果条件适合可以做鼻腔内的激发试验，当然这有一定的风险，但其是诊断过敏性鼻炎的金标准。"

语音时长01:52''

石彬│北部战区总医院

2020/01/14收听(74620)

过敏性鼻窦炎的症状

"过敏性鼻窦炎症状表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛，鼻涕呈脓状，临床上可以通过CT检测来进行明确诊断。对于过敏性鼻窦炎，其症状主要和过敏原有很大关系，像螨虫、花粉都会导致过敏性鼻窦炎的发生。临床上可以通过阻断过敏原，来有效的减少其发作的次数。对于患者出现的流脓鼻涕，多半有感染的存在，可以在医生的指导下，选择合理的抗生素，配合着雾化吸入等方式来进行对症治疗。患者可以通过锻炼身体等方式来增强抵抗力，来改善的过敏性鼻窦炎的症状。另外，可以在耳鼻喉科医生的建议下对症治疗。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/27收听(37037)

鼻窦炎严重还是过敏性鼻炎严重

"鼻窦炎较过敏性鼻炎要严重，但是具体到每个患者可能会有不同，主要有以下分析：1、鼻窦炎可能比过敏性鼻炎严重，主要表现在鼻窦炎可能累及的范围更多更广，可能会出现鼻窦内的炎症感染，可以表现为反复流黄脓鼻涕、鼻子不通气等相关症状。过敏性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜的疾病，主要表现为鼻腔黏膜苍白、水肿，主要以打喷嚏、流清鼻涕等症状为主。这两种疾病都不会导致患者出现非常严重的全身性病变，主要病变还在鼻子，由于鼻窦炎病变范围广，所以鼻窦炎可能相对要严重。部分患者鼻窦炎长期刺激容易诱发鼻息肉，需要进行手术处理，过敏性鼻炎主要是应用药物治疗。2、这两种疾病到底谁严重，需要结合患者的个人情况来定，有的患者是因为感冒等诱发的鼻窦炎，发病时间比较短。有的患者在过敏性鼻炎急性发作期出现鼻子不通气、流鼻涕甚至出现咳嗽、胸闷气短等支气管哮喘的表现，过敏性鼻炎也可以表现得非常严重，甚至比鼻窦炎还要严重很多。这两种疾病到底谁更严重，需要结合患者的具体情况综合分析，不管是哪种疾病都需要积极治疗，不治疗都可能比较严重。"

语音时长02:00''

石彬│北部战区总医院

2020/02/07收听(90845)

过敏性鼻窦炎能根治吗

"过敏性鼻窦炎很难完全根治，因为过敏性的疾病一般与患者个人的抵抗能力，还有平时生活的环境相关。如果患者平时抵抗能力差或者经常接触到花粉、尘螨等过敏原，很难完全根治。但是一定要积极的用药物控制患者鼻窦炎的症状，减轻临床症状，常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊。患者可以做鼻腔、鼻窦的冲洗，临床上常用的药物是布地奈德混悬液。患者还可以在鼻子里面用布地奈德鼻喷雾剂，能够有效的抑制患者打喷嚏、流鼻涕、窦腔内积液的情况，积极处理之后患者过敏性鼻窦炎的症状会有明显的改善。同时患者一定要多锻炼身体，提高自身的免疫能力，避免过敏性鼻窦炎反复发作。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/29收听(36509)

过敏性鼻窦炎能治吗

"如果由于过敏导致鼻窦炎，在临床上可以治疗，建议积极的应用抗过敏的药物，减轻患者鼻塞、流鼻涕、头疼的临床症状，常用的药物是氯雷他定胶囊或者盐酸左西替利嗪口服液，积极治疗半个月左右患者过敏的症状会有改善，鼻窦炎的情况也会随之减轻。在抗过敏期间还可以加用黏液促排剂，促进鼻窦里面的分泌物向外引流，常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊。患者在生活当中一定要多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，也可以吃维生素C片或者转移因子胶囊。当患者身体抵抗力明显增强的时候，过敏性鼻窦炎发生的几率会明显降低。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/02收听(11044)

鼻窦炎和过敏性鼻炎一样吗

"鼻窦炎和过敏性鼻炎是两种不同的疾病，鼻窦炎常常是由于患者感冒之后所引发，患者窦腔里面会有很多分泌物形成，导致患者鼻塞、流黄脓鼻涕，甚至伴有头痛的情况，确诊方面需要拍鼻部的冠状位CT。治疗方面主要采用的是抗生素，比如头孢拉定胶囊或者阿莫西林胶囊。过敏性鼻炎常常是由于患者身体抵抗能力低下，在接触到过敏原之后出现一系列的鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏的症状。而且过敏性鼻炎不容易治愈，因为它与个人的体质、遗传因素有关。在确诊方面，患者可以抽血化验过敏原，治疗方面常常应用的是抗过敏的药物，比如氯雷他定分散片或者孟鲁司特钠片。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/27收听(20828)

鼻窦炎和过敏性鼻炎区别

鼻窦炎是由于细菌感染鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜，造成鼻窦黏膜的炎症反应。主要症状有鼻塞、流涕、鼻窦内有脓鼻涕，并且出现头疼、头晕。而过敏性鼻炎和鼻窦炎的发病原因是不同的，过敏性鼻炎是由于机体接触了过敏原而诱发鼻腔的过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清水、鼻子鼻塞，发作时特别突然。如果远离过敏原，症状可以迅速消失，所以发作突然，而缓解也非常突然。鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别是存在本质的不同，鼻窦炎是细菌感染，过敏性鼻炎是过敏症状，他们的症状和治疗完全不一样。

语音时长01:22''

王琳│河南省人民医院

2020/05/02收听(38453)

过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别

"过敏性鼻炎和鼻窦炎主要还是从症状还有体征上面来区分的。过敏性鼻炎有很典型的症状，就是连续的打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、然后嗅觉下降。查体会看到鼻甲的黏膜比较苍白水肿，有比较多个清水样的鼻涕。鼻窦炎的症状主要是流脓鼻涕、鼻塞，甚至还会伴有头痛、嗅觉下降，查体会发现鼻甲黏膜是慢性的充血，鼻腔里有比较多的脓性的鼻涕，而不是清鼻涕，辅助检查最常见的就是鼻内镜，还有鼻窦的CT检查，就更能明确有没有鼻窦炎的发生了。"

语音时长01:03''

曾薇│中山市人民医院

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鼻窦炎和过敏性鼻炎同时存在怎么办

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佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/09/27播放(76364)

鼻窦炎和过敏性鼻炎有什么区别

"鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别如下：1、症状不一样，鼻窦炎患者表现为鼻子不通气、流黄脓鼻涕、嗅觉下降，患者可以出现头痛、头晕等相关症状。过敏性鼻炎主要表现为反复的打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子不通气、鼻子痒，甚至伴有眼睛痒等鼻部过敏的症状。2、查体的时候鼻窦炎主要表现为鼻腔黏膜充血，鼻腔内大量的脓性分泌物附着，部分患者可以出现鼻甲的息肉样变等相关改变。过敏性鼻炎临床表现为鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻腔内大量的炎性分泌物附着。3、CT检查表现不一样，过敏性鼻炎主要表现为鼻甲黏膜肥大，一般不伴有鼻窦的疾病，鼻窦炎做CT检查的时候一般能看到鼻窦窦腔内软组织影充满。4、治疗不一样，过敏性鼻炎主要是应用鼻喷激素以及抗过敏的口服药物进行对症治疗，鼻窦炎主要是应用抗生素、鼻窦炎的中成药制剂，常见的有欧龙马滴剂、苍耳子鼻炎滴丸，必要时可以做鼻腔冲洗。如果药物治疗鼻窦炎无效，可以考虑手术治疗。过敏性鼻炎也可以考虑手术，但是手术的效果不好。"

语音时长01:44''

石彬│北部战区总医院

2019/11/27收听(95103)

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