济南市中心医院
胃肠外科
手机浏览
晚期胃癌以综合性治疗为主，包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种，一种是局部转移，包括转移到周围的胰腺、腹腔的动脉血管，还有一种是远处脏器转移，包括肝脏、肺、骨髓等。
发生胃癌转移以后，从病期分期分为4a期、4b期。远处的脏器转移为4b期，临近脏器的进行性转移叫做4a期。4期胃癌属于晚期胃癌，患者的临床症状会表现得更加恶劣，包括恶液质、消瘦、贫血、疼痛等症状。总体来讲，患者的预后随着现在综合治疗的不断应用在缓慢地推进疗效。
分享:
"晚期胃癌如果已经出现了其他地方的转移，需要根据患者的具体情况来进行针对性治疗。目前晚期胃癌手术已经常规不推荐，如果患者身体素质特别好可以尝试进行手术，将局部肿瘤切除使患者可以进食，之后可以进行化疗、放疗或者是靶向治疗，以及中医中药治疗来进行调理，尽量控制癌细胞扩散和转移的速度，具体治疗方法需要根据患者自身情况来定。如果患者已经不耐受手术或者不耐受放、化疗以及其他的靶向治疗，只能进行营养的支持，选择止痛来减轻患者的痛苦，尽量延长生存时间、提高生存质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(22116)
胃癌腹腔转移的很多患者伴有肠梗阻，出现肚子痛、厌食、呕吐，首要需要解决肠梗阻问题。如果没有肠梗... 姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(73248)
胃癌腹腔转移的很多患者伴有肠梗阻，出现肚子痛、厌食、呕吐，首要需要解决肠梗阻问题。如果没有肠梗...
姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(73248)
晚期胃癌常见的转移途径有以下几种：1、直接浸润，直接生长侵犯邻近的部位，比如贲门... 薛美平│山西省中医院 2020/05/18播放(68991)
晚期胃癌常见的转移途径有以下几种：
1、直接浸润，直接生长侵犯邻近的部位，比如贲门...
薛美平│山西省中医院
2020/05/18播放(68991)
"胃癌的转移途径，理论上说有三大转移途径。种植，胃癌是最容易种植的一个疾病，特别是早期就容易种植。胃癌的种植特别见于女性，未分化的肿瘤，有一种肿瘤从病理上分叫印戒细胞癌。肿瘤种植转移率非常高，特别对于女性，这是种植。还有通过血管来转移，就肿瘤细胞侵犯到血管，随着血流往身体的其他部位运输，运转种植，播散。还有一个转移痛症，就是淋巴。胃上有除了血管以外，还有淋巴管，肿瘤细胞可以随着淋巴管的转移，首先转移的就是淋巴结，然后通过淋巴结，通过淋巴管再往其它的远距离的比如肺肝转移。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(13354)
胃癌一旦发生转移，再次手术的可能相对小，以全身治疗为主。如果是寡转移，即脏器上转移很少，再手术... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(85685)
胃癌一旦发生转移，再次手术的可能相对小，以全身治疗为主。如果是寡转移，即脏器上转移很少，再手术...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(85685)
"胃癌的病人如果出现了转移，具体要看转移到哪个部位。如果是出现了血行转移，常见的是肝脏和肺组织的转移，这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以选择全身的静脉化疗，或者进行局部的射频消融治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展，能够延长病人的生命。而淋巴结转移也是胃癌最常见的转移方式，当出现了左侧锁骨上淋巴结转移时，从病理学的分期角度讲也属于远处转移，不适合进行手术，也可以通过静脉化疗来控制。而对于早期胃癌的病人，病变位于黏膜和黏膜下层，通常合并了区域淋巴结的转移，这个时期是可以选择进行手术治疗的，需要将原发肿瘤切除进行腹腔淋巴结的廓清，手术以后也可以选择巩固的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(43647)
"胃癌进一步生长，到了晚期后会发生远处转移，远处转移的器官有肝脏、肺脏、骨头、腹腔等。最主要的转移细胞为腹腔的种植转移，腹腔种植转移是指胃癌细胞突破胃壁的最外面一层及浆膜层，由于重力作用和日常的生活活动，癌细胞脱落至腹腔，像播种一样脱落至腹膜上并在腹膜上生长，形成大量颗粒样的白色质硬结节。胃癌腹腔种植转移后患者可能会出现腹胀，腹腔会产生大量的腹水，会出现肠梗阻。如果出现腹腔种植转移，治疗上可以采取腹腔内热灌注化疗来控制肿瘤。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/23收听(60825)
"胃癌晚期患者肝转移，一般情况下，能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生肝转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差。患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少，而且有可能出现黄疸。建议行综合性的治疗，如放疗、化疗、免疫治疗、手术治疗、营养支持治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，病理分型不同，对药物的反应性不同，患者的生存时间不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时就诊，需要完善全身检查，评价身体状况，选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(23661)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，研究发现，胃癌我国每年大约有40万左右新发病例，胃癌手术以后大多都... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(60353)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，研究发现，胃癌我国每年大约有40万左右新发病例，胃癌手术以后大多都...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(60353)
胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移，区域淋巴结转移对... 王居峰│河南省肿瘤医院 2018/05/31播放(78403)
胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移，区域淋巴结转移对...
王居峰│河南省肿瘤医院
2018/05/31播放(78403)
"胃癌的病人如果出现肝脏的转移，是属于晚期的一种表现。同时也会出现右上腹疼痛、食欲下降、体重减轻以及伴有黄疸，后期也容易并发腹腔广泛的转移，而出现大量的腹水，叩诊移动性浊音阳性，病人也会有明显的消瘦、贫血，最终也会出现低蛋白血症。这个时期的治疗主要是姑息性的治疗，减轻病人的痛苦，提高晚期的生活质量，可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗。同时静脉输入血浆以及人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，配合应用利尿剂能够减轻病人腹胀腹水的症状。后期也可以给予静脉抗感染治疗，减轻病人的痛苦，应用止痛的药物，常用的有盐酸吗啡片。"
2018/11/27收听(86898)
"晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(93878)
"胃癌的患者如果发生了肝转移，证明是晚期的胃癌，胃癌患者无论时发生在任何脏器，只要有远处转移，从病理学分期应该达到Ⅳ期的胃癌。出现胃癌发生肝转移的情况，如果是单纯的一个转移病灶，尤其是在肝左叶发生的转移，这种情况可以考虑进行肝叶的部分切除，可能会对胃癌患者提高生存期和生存质量有一定的效果。发生远处的肝转移，也要结合患者的病理情况，适当选取放疗或生物靶向治疗，通过药物的应用，可能会抑制肝胃癌发生肝转移的时间或使病情相对稳定，使患者达到带瘤生存的状态，能够提高胃癌发生肝转移的生存质量和生存期的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(44407)
胃癌转移到肝脏肯定是晚期，因为临床上分期，只要有远处转移就是M1，属于Ⅳ期，Ⅳ期肯定是晚期胃癌... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(74029)
胃癌转移到肝脏肯定是晚期，因为临床上分期，只要有远处转移就是M1，属于Ⅳ期，Ⅳ期肯定是晚期胃癌...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(74029)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(53666)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(53666)
胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(51191)
胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(51191)
"胃癌肝转移晚期的患者发现肚子胀，具体怎么治疗要根据引起肚子胀的原因不同对待，常见原因及治疗方法如下：1、消化不良：可以给予消化的药物对症治疗，比如给予双歧杆菌制剂、多喝一些酸奶等，促进胃肠道蠕动功能。2、肠梗阻：肿瘤压迫导致的肠梗阻，则可以给予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎等综合治疗措施。如果保守治疗效果不满意，症状持续加重，还需要考虑姑息性的胃空肠吻合术，解决肚子胀的症状。如果胃癌晚期的患者还出现了肝转移、肚子胀，具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(39683)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/10播放(62705)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10播放(62705)
"胃癌如果是达到了晚期，要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了，比如说出现了肝脏多发转移，只能指望的药物治疗有效，延长生命，但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗，联合全身的药物治疗，控制病变，有时候也不好，效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗，或者可以选择抗血管生成药物治疗，联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高，如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂，同时几药联合，有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33125)
"胃癌晚期，首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断，有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了，可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的，所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西，吃清淡易消化的食物，然后定期查相关的辅助检查，晚期了已经只能住院保守治疗，是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37703)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
