舌咽神经痛的症状

2021-02-08 10:16播放 :

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舌咽神经痛属于周围神经病变,为舌咽神经脱髓鞘病变。主要表现为舌后跟靠近扁桃体区的剧痛,一般在吞咽或咳嗽时发生,患者不愿意吃东西,由于疼痛非常严重。舌咽神经痛会反复发作,症状持续时间并不长,会持续十五分钟或十几秒,但疼痛非常剧烈,还会导致患者流口水、不敢吞咽。

一旦确诊舌咽神经痛,可以局部喷局麻药,如丁卡因、布比卡因,能够有效缓解症状,也可以口服卡马西平、加巴喷丁,主要抑制神经异常放电。还可以服用营养神经的药物,如维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺、弥可保,都能够起到良好的作用。必要时可以进行舌咽神经阻断手术,防止神经异常放电,但手术有一定的副作用,会引起手术切断后的肌肉出现神经反应,如饮水呛咳、吞咽困难等,所以要权衡利弊是否进行手术。舌咽神经痛是比较严重的疾病,一旦确诊就应该在医生的指导下用药,患者自身也不要紧张、规律用药,同时要进食流食,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物,防止疾病反复。

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什么是舌咽神经痛?

舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。

语音时长02:06''

李锐中日友好医院

2017/07/10收听(81557)

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