湖南省儿童医院
重症医学科
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C-反应蛋白升高可能是脓毒症所致，但不能说C-反应蛋白升高到何种程度就可以诊断脓毒症。脓毒症的诊断包括临床表现、实验室检查，C-反应蛋白只是实验室检查中一项，不能作为诊断脓毒症的重要依据。脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应综合征，诊断标准有以下几点：
1、存在发热，如体温＞38℃，或存在低体温，肛温＜35℃；
2、存在心动过速，低体温者可以无心动过速；
3、伴有以下一个器官功能异常，包括有意识改变、低氧血症、血乳酸值明显升高、出现慢搏、出现红慢。
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发热不一定会引起脓毒症，因为发热原因有很多，如果是感染性发热，在这种情况下，才考虑有可能是脓毒... 张亦文│湖南省脑科医院 2019/04/08播放(54496)
发热不一定会引起脓毒症，因为发热原因有很多，如果是感染性发热，在这种情况下，才考虑有可能是脓毒...
张亦文│湖南省脑科医院
2019/04/08播放(54496)
"C-反应蛋白偏高说明存在细菌性感染。反复发烧也说明是有细菌性感染，体内有炎症没有痊愈，所以会一直反复发烧。这种情况需要用抗菌消炎以及退热类的药物来治疗，可以服用罗红霉素胶囊。头孢氨苄胶囊来抗感染治疗，配合服用复方氨酚烷胺片或者扑热息痛等解热镇痛制剂来退热治疗。要多用温水擦洗身体的腋窝、前胸和后背，这样有助于散热，发烧期间不要穿太多太厚，要适当解开衣服的衣扣，多喝温开水，增加排汗量，这样有助于早日的退烧。不能吃辣，不能吸烟、喝酒，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，多用盐水漱漱口，保持口腔清洁。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/15收听(61131)
"在临床上出现C-反应蛋白高，反复发烧时说明身体出现感染，正常的C-反应蛋白在血清中的正常值一般在5mg\/L以下，临床上常常作为判断感染轻重和选择抗生素的指标之一。在治疗上先入院在专业医生的指导下完善检查，找到引起C-反应蛋白高反复发烧的感染源进行判断，找出反复发烧是因为呼吸道感染，还是因为消化道感染导致，或者其它身体原因引起。针对不同的感染病原，选择不同的抗生素进行治疗，对于症状比较轻的呼吸道感染，可以口服青霉素类或大环内酯类的抗生素。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(35814)
"C-反应蛋白高患者反复发烧，临床上认为体内有炎症感染，而引起的发热，需要积极的对于炎症感染进行治疗。像病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染等等，都会出现这种症状。需要选择敏感的抗生素、抗病毒药物等等来进行治疗，配合着相关的化痰药，以及平喘药，来对于支气管炎还有肺炎、支气管扩张等疾病，进行调治。对于肺部出现的感染，还应该做胸部CT、血常规等检查，以确定治疗方向。临床上对于改善C-反应蛋白升高，可以通过控制炎症，多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜等方式来提高免疫力，使病情趋于好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(52827)
"C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，它可以调节炎症反应，能促进体液免疫和细胞免疫，并且能抑制血小板聚集、血块形成。C-反应蛋白在血清中的正常值一般为5mg\/L以下，如果C-反应蛋白升高，提示感染。肿瘤以及一些其他的急慢性炎症，包括急性心肌梗死、肺栓塞等疾病，都有可能导致C-反应蛋白升高。在大手术或急性应激，以及严重创伤之后，也会有C-反应蛋白升高。C-反应蛋白升高，伴有反复发烧，考虑感染，特别是细菌感染。恶性肿瘤也会出现C-反应蛋白升高，伴有反复的发烧，称为肿瘤热。风湿免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，在疾病的活动期也会出现C-反应蛋白的升高，以及反复发烧的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(23237)
"儿童C-反应蛋白增高提示基本都是炎症所致，多是细菌感染，需要应用抗生素，如果对青霉素或头孢类不过敏可以口服青霉素或头孢类药物。当体温超过38.5℃时需要用退烧药，因为退烧药治标不治本，只能暂时使体温下降，不让高热导致儿童产生不良反应，如高热惊厥。所以出现高热时要用退烧药及时退热，但最主要的是应用抗生素消炎。当炎症控制后C-反应蛋白值自然会下降至正常，这时儿童体温会下降，不会再发烧。"
宋兵│大庆龙南医院
2020/02/05收听(31648)
脓毒症是医学上比较有意思的概念，脓毒症往往是指有明确感染灶，同时患者又有全身炎症反应的一种状态... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(68802)
脓毒症是医学上比较有意思的概念，脓毒症往往是指有明确感染灶，同时患者又有全身炎症反应的一种状态...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(68802)
一般C-反应蛋白感染，是间接反映细菌感染。存在的较为敏感和早期的指标，通常在感染性发热等症状，出现4小时后，就可以升高了。感染控制以后，一般伴随着发热好转而由高降至正常。病毒感染通常不会增高，或者早期轻度增高，发热症状没有缓解时，不再升高，甚至降到正常值的水平。有经验的医生一般会依据指标，结合临床的症状和体征，必要的时候增加其他的指标，来指导抗生素的合理使用。一般大于正常三倍，具有提示意义。有时一些特殊情况还要仔细分析，一般C-反应蛋白正常值是0-10㎎/L，为阴性；＞10㎎/L，为阳性。所以，反复地高于正常，说明体内的炎症没有控制。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(79040)
C-反应蛋白1mg/L属于正常，说明机体内没有感染、应激，或者组织损伤等因素的存在。C-反应蛋... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/15播放(72483)
C-反应蛋白1mg/L属于正常，说明机体内没有感染、应激，或者组织损伤等因素的存在。C-反应蛋...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/15播放(72483)
"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(43903)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(70705)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(70705)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71057)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37715)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2017/08/11播放(83738)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
"C-反应蛋白，简称CRP，是人类肝脏合成的重要的急性期时的反应蛋白，是最为敏感的炎症指标之一。正常值是0.5ug\/mL，但增长到10ug\/ml，才有临床的意义。CRP增高代表，炎症或者是细菌感染。当有细菌感染的时候，CRP会急剧升高。心脏类的疾病，主要是指冠状动脉心脏病、动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压、心律失常等。内分泌疾病，例如糖尿病肥胖症、肾衰竭、肾移植后的排斥反应等。其他的疾病，例如抑郁、胰腺炎、肿瘤、呼吸道感染、结核、白血病等，都会引起CRP值的增高。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/08/14收听(56659)
C-反应蛋白正常，说明机体没有感染风湿免疫系统性疾病或出现其他损伤。C-反应蛋白是在机体受到感... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/25播放(98881)
C-反应蛋白正常，说明机体没有感染风湿免疫系统性疾病或出现其他损伤。C-反应蛋白是在机体受到感...
2021/08/25播放(98881)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段，会产生严重脓毒症，患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(53013)
严重脓毒症往往为脓毒症发展到比较严重阶段，会产生严重脓毒症，患者会出现脏器功能的障碍或衰竭等情...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(53013)
C-反应蛋白简称CRP，超敏C-反应蛋白习惯称hsCRP。从检测灵敏度上区分，其本质为同一种物... 唐维政│海南医学院第二附属医院 2019/08/01播放(58516)
C-反应蛋白简称CRP，超敏C-反应蛋白习惯称hsCRP。从检测灵敏度上区分，其本质为同一种物...
唐维政│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(58516)
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