首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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血栓性外痔为比较严重的类型，为扩散静脉团块在外力影响下，肛周静脉破裂后血液流出，凝固后形成局部血栓而引起。患者可表现为肛周剧烈疼痛或明显坠胀感，在坐立或咳嗽时可出现疼痛加重，导致患者行走不便，坐立不安。
临床查体可在肛门缘处发现暗紫色圆形肿物，质地较硬且触痛明显，同时与肛周皮肤分界较清楚。血栓性外痔可导致患者发生局部感染、坏死，以及诱发其他血栓形成等。发现血栓性外痔后，需及时进行手术治疗。
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"血栓性外痔的临床表现，主要就是肛门周围突然长出来的小肿块，伴随明显的肿胀或者剧烈的疼痛，从外表上可以看到肛周的小肿块，从外表一般可以看到皮下黑色的血栓。血栓性外痔的发病机理是由于大便干燥，用力排便导致的皮下小血管破裂，从而引起的皮下淤血，中医上所说不通则痛，由于血液在局部淤积不能流通，所以会引起剧烈的疼痛。血栓性外痔的治疗，包括药物保守治疗和手术治疗，早期症状轻微可以选择药物保守治疗，建议每天晚上用热水坐浴十几分钟，然后在局部涂抹痔疮膏治疗，比如马应龙痔疮膏或者肛泰软膏都可以。如果用药2-3天效果不好或者疼痛剧烈，建议去医院肛肠科让医师检查一下，确诊后可以通过手术切除治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/04收听(11152)
"血栓性外痔的典型表现：1、疼痛，常表现为肛周的剧烈疼痛，难以缓解，患者活动受限甚至出现坐卧不安的表现；2、肛门外肿物，血栓性外痔患者均可有肛门外皮下肿物，肿物呈暗紫色或黑色，圆形或椭圆形，质地稍硬，有一定的活动度；3、出血，如痔块表面糜烂，破溃者可有出血，甚至有暗红色血凝块自破溃处溢出；4、伴随症状，血栓性外痔如未及时处理，肛门周围受分泌物的影响，可出现瘙痒等肛周湿疹的症状。"
李柏│吉林大学第一医院
2020/04/15收听(87110)
血栓性外痔是痔疮的一种常见畸形状态，主要是之前存在静脉曲张性外痔，因为各种原因，曲张静脉中形成... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/05/10播放(73646)
血栓性外痔是痔疮的一种常见畸形状态，主要是之前存在静脉曲张性外痔，因为各种原因，曲张静脉中形成...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/05/10播放(73646)
"血栓性外痔是外痔的一种，是一种急性发作的痔疮。很多病人突然出现肛门口有硬性的颗粒，这种硬性颗粒早期可能比较小一点，疼痛不太明显，但是长的比较大，像蚕豆大，长的多个以后就会出现明显的疼痛，尤其在走路或者坐的时候会感觉明显压迫疼痛的感觉。血栓外痔主要是因为皮下的静脉破溃，破了以后有少许的血栓淤积在皮下，所以血栓性外痔一般发病比较急。建议血栓性外痔可以先用温盐水坐浴的方式，同时涂一些消肿、消炎的药膏，像九华膏、马应龙痔疮膏、肛泰软膏，这些药物对消除血栓有一定的帮助。当然大便也要进行一些调整，要多吃蔬菜、水果，避免大便干燥，避免久蹲厕所，这样血栓性外痔慢慢就会得到好转。"
李辉│中日友好医院
2020/04/14收听(38338)
"血栓性外痔是肛门周围的常见病，常发生于大量饮酒，大量吃刺激、辛辣性的食物或者用力排便，导致肛周皮下的血管破裂，产生局部的淤血，形成了血栓性外痔。血栓性外痔主要以疼痛为主，患者会出现走路的摩擦感，有的患者疼痛比较明显。对于体积大小适中的血栓性外痔，7天左右会明显的缩小，15天左右可以逐渐的消失。但是体积比较大的血栓很难吸收，建议患者进行手术治疗，做血栓性外痔的剥离术，把皮下的血栓剥离出来，让伤口缓慢的长好就可以。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/04收听(94909)
"血栓性的外痔是外痔中的最常见的一种，最主要是因为排便时用力过猛，使肛门缘的静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形的肿块，位于肛管内或肛缘外。血栓性的外痔，如果反复感染发炎，可以变成结缔组织性外痔，或形成脓肿。血栓性外痔，一般情况下起病比较突然，它主要的症状是肛门部的局部肿胀，伴有剧烈疼痛。如果长期不治疗，会增加治疗的难度，同时对患者的身体带来很大的危害。比如外痔长期在肛门外，会导致肛门部位分泌物增多，通常会引起肛门的瘙痒，肛门的湿疹这些症状，所以一定及时治疗。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(16632)
"血栓性外痔是外痔中最常见的一种，由于痔外静脉丛内血栓形成或静脉破裂，皮下充满血块所导致。其发生原因多由排便用力过甚或剧烈运动而引起，临床表现为肛门缘皮下突起一椭圆形肿块，伴有剧痛，排便时加重，病人坐卧不安，妨碍行走，若不做特殊治疗，疼痛3-5天后才能逐渐减轻，血栓慢慢变软、吸收，完全吸收需要2周左右。局部所见肿块在肛门缘外，大小约1cm，呈圆形，色暗紫，稍硬，可稍微移动，有触痛。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/02/06收听(59780)
"血栓性外痔是由于痔核血管破溃形成血栓导致的，表面呈青紫色，局部有触痛感，严重的情况会引起局部溃烂等表现，可能是由于饮食不当、长期腹泻或者便秘导致腹压增加造成的。血栓性外痔在临床中是比较常见的一类肛肠科疾病，起病比较急，发生血栓性外痔时会出现明显的疼痛、肿胀伴有局部感染。如果出现这种情况，需要积极的用药治疗，口服消水肿的药物，如地奥司明片，局部应用太宁膏太宁栓配合五味子或者苦参汤肛周熏洗，起到消肿、止痛、消炎的作用。如果经过药物治疗，症状无明显好转，同时逐渐加重，需要通过手术的方式处理，可以行血栓剥离术或外痔切除术，术后可给予换药、消炎治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(59481)
"血栓性外痔，顾名思义是肛门周围皮下产生淤血而导致血栓，形成血栓性外痔，它以剧烈的疼痛、走路时摩擦感为主，常因为过食辛辣刺激性的食物、大便的时候比较用力，导致肛门周围皮下的静脉破裂，血液淤积于皮下而形成血栓。临床上患者自觉肛门肿胀、疼痛为主，检查的时候可以看到肛门周围有一个肿物，皮下有暗紫色的东西，这个东西是血栓。它的治疗以保守治疗和手术为主，对于血栓不是特别大的外痔，可以通过外用中药坐浴，外加外涂痔疮膏，一般一周左右血栓可以明显的缩小，半个月左右血栓可以消失。对于比较大的血栓，可能比较难吸收，可以做血栓性外痔剥离术，把血栓剥离出来，也可以很快的得到治愈。"
2019/04/11收听(63799)
血栓性外痔是由于大便干结或排便努挣，引起肛周的静脉破裂，破裂后血液进入到血管之外发生凝结，形成... 余剑波│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(68739)
血栓性外痔是由于大便干结或排便努挣，引起肛周的静脉破裂，破裂后血液进入到血管之外发生凝结，形成...
余剑波│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(68739)
"血栓性外痔的形成，主要是由于外痔血管破裂，血液淤积于皮下，或者外痔血管内血栓形成所导致，其主要临床症状会表现为突发肛门周围肿物，伴有局部相对比较剧烈的疼痛症状，由于其形成的原因主要为血液循环障碍所导致的，所以药物的治疗也应以改善循环的药物为主。口服改善循环药物包括地奥司明片、消脱止片或者迈之灵片，局部也可以使用活血化瘀的药膏，比如马应龙痔疮膏、太宁软膏等等，促进局部淤血的消融。一般血栓完全消融，经积极的治疗有可能需要1-2周以上的时间。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/12收听(35789)
血栓性外痔是最常见的一种肛周疾病，主要以青年患者发病比较多，临床表现为肛门有肿物，并且伴有疼痛症状，尤其在排便的时候明显。查体在肛周可以发现明显的暗紫色肿物，张力大，表面水肿，局部触痛。发生原因主要是由于肛周局部静脉血液回流不良导致，尤其患者在吃辛辣刺激食物之后，会导致症状加重。也有人是由于常年的生活习惯不良，经常坐着或者直立体位工作，也会诱发疾病的发生，同时会合并内痔，病人还会在排便的时候有出血症状。最有效的治疗办法是急诊行手术切除，在手术当中也要将外痔的栓子彻底剥除，预防手术以后出现复发。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(63375)
血栓性外痔是外痔的一种类型，通常外痔局部有血栓形成，叫血栓性外痔。血栓性外痔是最常见的一种痔疮... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(52360)
血栓性外痔是外痔的一种类型，通常外痔局部有血栓形成，叫血栓性外痔。血栓性外痔是最常见的一种痔疮...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(52360)
"血栓外痔是一种比较简单的痔疮，症状比较轻，主要表现为疼痛，走路的时候有摩擦感。如果症状比较轻的，可以用中药外洗，然后外涂痔疮膏，7-10天左右血栓可以慢慢吸收，症状得到缓解，这个病就可以痊愈。如果血栓比较大，可能引起周围皮肤的水肿，疼痛比较剧烈，中药外洗或者外敷痔疮膏这种保守治疗的方法，可能效果不是特别好，需要做一个简单的小手术进行治疗。我们可以做一个血栓外痔剥离术，在局部打上麻药，然后在血栓外面水肿的皮肤做一个切口把血栓剥离出来，慢慢让它愈合好就可以痊愈了。"
2019/02/27收听(13882)
"血栓性外痔是外痔的一种，外痔可以分为四类，血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔和静脉曲张性外痔。如果遇到外痔，首先要分清是哪一种外痔。血栓性外痔的特点是见于肛门口的球形凸起，也就是球形肿物，一般呈圆球形，质地比较坚硬，内部有黑色的颗粒可以触及，可以单发，也可以多发。一旦确诊血栓性外痔，如果外痔比较小的情况下，且临床症状比较轻，可以暂时考虑保守治疗，也就是药物治疗，可以口服迈之灵，可以使用活血化瘀的中药进行坐浴，可以口服独一味胶囊，促进血栓的吸收。如果血栓性外痔比较大、疼痛比较严重、胀痛比较严重，影响坐立、工作和睡眠，这种情况只能考虑手术治疗。血栓性外痔是肛肠科手术最简单的手术，做梭形切口把血栓取出即可完成任务。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/30收听(82492)
"血栓性外痔的症状主要是明显的排便后疼痛，尤其便秘时更为明显，疼痛较为剧烈，同时还会伴有局部肿块的突出，可以触及大小不等的结节，一般为条索状触痛明显，同时排便后可能会出现出血、肛门瘙痒等症状。血栓性外痔症状比较严重，是痔疮中类型比较严重的，建议及时考虑保守治疗，保守治疗效果不满意的选择手术治疗。保守治疗主要包括高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，同时可以服用一些止痛的药，比如甾体类的抗炎药，也可以选择一些痔疮膏局部患处涂抹或者栓剂肛栓治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/26收听(31376)
"血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因便秘、排便时用力过度、剧烈活动或用力咳嗽、抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血块，在肛门部位皮下生成圆形或椭圆形的肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。初期时肿块比较软，几天后变硬，若未发炎，肿块可在3-4周内完全吸收消散。如果反复发炎，肿块内结缔组织增生，可以变成结缔组织外痔。如果发生感染，可生成肛周脓肿。血栓性外痔大多起病急，开始时可感觉肛门不适，很快会感到肛门疼痛，肛门口长出圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显看到里面的血栓，触诊摸起来较硬，有的还可以稍稍活动，疼痛轻重不一，有的可感到剧痛，坐卧不安，有的则仅有肛门坠胀、肛门异物感、活动不便等症状。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(93318)
俗话说“十人九痔”，这说明痔的发病率十分之高，同时也因为其高发病率造成了许多患者对其不重视，许多痔患者是因肛门疼痛剧烈才前来就诊，而其中的一部分就是血栓性外痔...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/12/12阅读(3653)
血栓性外痔是外痔中比较常见的一种，常因为排便时用力过猛、剧烈的活动，或者用力的咳嗽，引起肛门缘的静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血块，在肛门部皮下形成圆形或者椭圆形的肿块，大小不等，大多数位于肛管内和肛缘外。在初期的时候肿块比较软，几天以后就会变硬。如果没有发炎，肿块可以在3-4周内完全吸收、消散，不留痕迹。如果反复的发炎，肿块内结缔组织增生，可以变成结缔组织外痔。如果发生了感染，也可以形成脓肿，局部血液回流差，可以造成血管扩张、淤血成痔。如果有不良的排便习惯，蹲厕次数过多、时间过长，就很容易引起外痔。持续的腹压增高，比如妊娠、前列腺肥大也可以造成外痔。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(93385)
"血栓性外痔是由于外痔的痔核内部突然有出血，形成血栓，导致痔核明显的增大，由于在肛门周围的神经非常丰富，所以患者的疼痛感非常明显，以及肛门周围的异物感也很明显。一般来说，如果血栓性外痔诊断明确，通常采用手术治疗，有两种方法，一种是可以将痔核切开，将内部的血栓播剥出，然后通过伤口换药，高锰酸钾溶液坐浴的方法。另一种方法就是在麻醉的状态下，将痔核完整切除，这样手术以后就比较彻底，以后基本上不会复发，但是伤口需要换药，因为有可能出血也有可能出现伤口感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(11858)
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