宜春市人民医院
内分泌科
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甲亢可由缺碘引起，也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查，可明确是碘少还是碘多引起。中国目前国情，主要因碘过剩引起高碘性甲状腺功能亢进。
在临床治疗中，首先嘱咐病人饮食需低碘饮食，不能进过量碘。可能是现在碘盐应用广泛，有些地方人是无需用碘盐，因在解放初期时出现所谓大脖子病，主要因碘低，因此我国在盐里普遍加碘。其实有些平原地区有较多地方可无需加碘，现在主要以碘过剩引起甲状腺功能亢进为主，缺碘引起甲状腺功能亢进已较少见。
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碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(76167)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(76167)
"甲亢患者一般体内是多碘，而不是缺碘，但是具体还要根据引起甲亢的病因来定。像Graves病，为甲亢最常见的病因之一，约占80%，以及毒性结节性甲状腺肿，还有因服用含碘药物而导致的甲状腺功能亢进，患者体内都是多碘，而不是缺碘的。像高功能腺瘤以及垂体疾病，几乎与含碘量多少是没有关系的，与基础疾病相关，比如高功能腺瘤是因为患者甲状腺瘤有自主分泌甲状腺激素的作用，而垂体原因导致的甲亢问题出在患者的垂体疾病上。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(78490)
"甲亢患者不缺碘，甲亢的发病机制是由于自身免疫、遗传因素、精神因素导致机体发生了自身免疫性疾病。发生这种自身免疫性疾病时，机体把甲状腺当成抗原，产生了自身的抗体。由于抗体的产生，机体自主的合成甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，而且这时甲状腺激素的合成由于促甲状腺激素受体抗体的作用，甲状腺激素的合成不受促甲状腺激素的调节。发生甲亢时，甲状腺激素过多，机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、甲状腺激素水平升高，应该给予药物治疗、核素碘-131以及甲状腺手术治疗。甲亢患者是不缺碘的，而且在甲亢没有治疗以及治疗的初期，建议患者少食用含碘的食物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(99496)
"甲亢既不是碘过量，也不是碘缺乏，甲亢是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺相当于合成甲状腺激素的工厂，当甲状腺功能亢进时，如果摄入碘过多，就会进一步增加甲状腺激素的合成量，导致甲亢症状加重。所以甲亢的治疗需要进行低碘饮食，还需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。因为甲亢是高代谢疾病，物质分解代谢高，消耗营养素多，需要从饮食中补充。对于甲亢的治疗方法，需要在坚持饮食控制的基础上予以抗甲状腺药物治疗、手术治疗，或者碘-131治疗。具体选择的治疗方案需要结合患者的意愿，在医生指导下进行。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/14收听(41687)
"甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量是没有关系的，其发病原因比较复杂，目前尚不十分明确，有很多研究表明甲亢的发病可能跟遗传，睡眠不足，精神压力过大等因素有一定的关系，也可能跟自身免疫功能紊乱有关。不过确诊甲状腺功能亢进后，需要严格控制碘的摄入，比如海带、紫菜、海鲜、扇贝类等海产品都应该严格控制。否则摄入过量富含碘的食物后，可能增加机体甲状腺激素的合成，从而加重甲亢的症状，不利于甲亢自身的恢复。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/10收听(47801)
甲亢通常是碘过量，不是碘过少，但是要具体情况具体分析，要根据甲亢病因来定。甲亢常见病因是Gra... 任红菊│华北石油管理局总医院 2020/03/18播放(53754)
甲亢通常是碘过量，不是碘过少，但是要具体情况具体分析，要根据甲亢病因来定。甲亢常见病因是Gra...
任红菊│华北石油管理局总医院
2020/03/18播放(53754)
甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量无关，其发病原因比较复杂，目前尚不十分明确。有... 王毅│海南医学院第二附属医院 2019/06/18播放(95508)
甲状腺功能亢进症的发病跟是否缺碘和是否碘摄入过量无关，其发病原因比较复杂，目前尚不十分明确。有...
王毅│海南医学院第二附属医院
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甲亢患者需限制碘的摄入量，少吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海螃蟹、海虾等海产品，食用无碘盐。... 吴玉文│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(52369)
甲亢患者需限制碘的摄入量，少吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海螃蟹、海虾等海产品，食用无碘盐。...
吴玉文│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(52369)
甲亢的患者通常不缺碘。甲亢是由机体中合成的甲状腺激素过多引起，而甲状腺激素是由碘与酪氨酸所络合... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/06播放(87032)
甲亢的患者通常不缺碘。甲亢是由机体中合成的甲状腺激素过多引起，而甲状腺激素是由碘与酪氨酸所络合...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/06播放(87032)
"机体如果是缺碘，会导致一系列的疾病，比如地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在通称为碘缺乏症，早期没有明显的临床症状。甲状腺轻到中度的弥漫性肿大、质软、无压痛，极少数明显肿大者可出现压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑以及刺激性咳嗽等等。碘缺乏病主要的原因是环境缺乏，人体摄入碘不足。该病主要发生于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，一般缺碘是导致甲状腺肿比较常见的原因。甲亢的时候一般都是碘过量引起来的，所以问题可能提的不是特别准确。建议再跟当地医院医师确定一下现在到底是不是甲亢。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(81372)
"甲亢又叫甲状腺功能亢进症，它并不是由缺碘引起，甲亢是由于体内甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素，而引起的一种甲状腺疾病。体内甲状腺激素的合成需要大量的碘作为原料，如果没有碘，就不会合成足够的甲状腺激素，也就不会导致甲亢，所以甲亢患者不缺碘。对于甲亢的患者，要求做到严格的忌碘饮食，不能吃含碘的食物，就是指的海产品，其中含碘量特别高的食物，像海带、紫菜、碘盐等，一定要严格忌口。只有严格的忌碘饮食，才可以缩短甲亢的治疗疗程。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/11收听(86955)
甲亢与缺碘其实是两种概念，一般来讲，有因碘过多导致的甲亢，有自身免疫性甲亢，而一般缺碘的情况下... 肖琴│常德市第一中医医院 2018/05/08播放(55962)
甲亢与缺碘其实是两种概念，一般来讲，有因碘过多导致的甲亢，有自身免疫性甲亢，而一般缺碘的情况下...
肖琴│常德市第一中医医院
2018/05/08播放(55962)
"碘缺乏可以导致甲亢，是因为缺碘造成的甲状腺肿，碘可以抑制甲状腺激素的释放，但不能抑制甲状腺激素合成。但是，如果摄入过多的碘，或者是缺碘都会引起来甲亢。虽然甲亢缺碘，也不能吃太多的含碘的食物，主要是怕甲亢的症状加重。如果甲亢经过治疗，效果良好的，就没有问题。如果缺碘特别严重，根据尿碘的检查来说，这时候可以吃一点海带、紫菜，但是要定期复查尿碘，复查甲功、甲状腺的彩超，只要是甲功正常就可以了。如果甲亢缺碘，尽量还是在饮食上稍微注意一下，但不要用碘油，以免缺碘补多以后，造成甲亢的加重。所以，缺碘也不应该补太多的碘，当缺碘的时候，定期复查尿碘就可以，如果甲功正常、代谢正常，就没有问题。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/09收听(13874)
"甲亢不缺碘，相反还应该减少碘的摄入。甲亢就是甲状腺功能亢进，产生过多的甲状腺激素，引起的高代谢综合征。碘是合成甲状腺激素的重要原料，所以当碘的摄入过量时，就会促进甲状腺激素水平上升，加重甲亢的症状。甲亢患者不仅不缺碘，还应该严格地控制碘的摄入量。患有甲亢的患者体内激素水平的影响，代谢会比较快，进而会出现多汗、神经亢奋、腹泻、失眠、体重下降等症状。严重的还会引起突眼、甲状腺心脏病等并发症，需要根据具体的病情选择合理的治疗方案。患者必须及时进行药物治疗，并且严格地控制饮食，饮食上最好是以清淡为主，多吃一些富含蛋白质、膳食纤维的食物，不要吃海带、紫菜等含碘量比较高的食物，要严格地戒烟和戒酒，也可以配合甲状腺的药物来进行治疗，注意定期复查。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(48888)
甲状腺结节和碘多、碘少不一定有直接的关系，有些疾病和缺碘相关，比如比较熟悉的大脖子病，也称作地... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(52865)
甲状腺结节和碘多、碘少不一定有直接的关系，有些疾病和缺碘相关，比如比较熟悉的大脖子病，也称作地...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(52865)
"虽然也存在所谓碘甲亢，就是由于吃了某种含碘的药物造成的甲状腺的损伤，或者是造成甲状腺过度合成分泌甲状腺激素引起的所谓碘甲亢，但是经典的最常见的甲亢并不是和碘密切相关，也就不是由于碘摄入过多或过少引起的甲亢。最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，也叫Grace病，是由于自身免疫的损伤，自己的免疫系统应该是保护自己的，但是在疾病当中出现了抗体，抗体是促甲状腺激素受体抗体，可以伪装成促甲状腺激素，而甲状腺激素傻乎乎的被它刺激以后拼命的在工作，合成分泌大量的甲状腺激素，造成身体高代谢的状态以及身体各个器官高速的运转，对身体产生了损伤。甲亢在治疗期间选用的是药物治疗或者是手术治疗，或者是碘-131治疗。在治疗期，医生会叮嘱应该禁碘饮食，就是有些含碘丰富的食物，像海带、紫菜，或者是某些含碘药物，像胺碘酮、含碘片，或者是某些含有海藻、昆布、牡蛎这样的中药，在治疗甲亢期间是应该回避的，因为含碘过于丰富的食物、药物，可能会不利于甲亢的控制。但是甲亢本身的发病原因和碘多碘少没有关系，在甲亢治疗期间禁碘饮食，但是甲亢的患者没有必要换所谓无碘的盐。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(53043)
一般缺碘会引起甲状腺功能低下，但有一些情况下会有特殊改变，如长期缺碘，体内促甲状腺素会升高，使... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(61351)
一般缺碘会引起甲状腺功能低下，但有一些情况下会有特殊改变，如长期缺碘，体内促甲状腺素会升高，使...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(61351)
甲亢患者不缺碘。甲亢指甲状腺激素合成和分泌过多，导致患者出现症状，如心慌、怕热、出汗、体重下降... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/06/30播放(56019)
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杨建梅│北京大学第一医院
2021/06/30播放(56019)
一般缺碘容易导致甲状腺功能减退，碘离子是甲状腺素合成基本的原材料，所以缺碘导致甲状腺素合成减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(76734)
一般缺碘容易导致甲状腺功能减退，碘离子是甲状腺素合成基本的原材料，所以缺碘导致甲状腺素合成减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(76734)
"缺碘不会引起甲亢，缺碘主要引起甲状腺肿，碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因，地方性的水、土、食物中缺碘，或机体青春期、妊娠、哺乳期，对碘需求量增加，而相对缺碘都会引起甲状腺激素合成不足，从而导致垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生。碘缺乏不会造成甲亢，但是缺碘地区如果碘缺乏越严重，补碘以后甲亢的发生率越高。碘缺乏地区补碘以后，发生的甲亢是由于长期碘缺乏，甲状腺代偿性的产生自主功能结节，碘缺乏时结节的自主性功能被抑制，当获得足够碘补充时，自主功能结节产生过量的甲状腺激素，导致甲亢。补碘一段时间以后，产生的自主功能就会消失，甲亢随之缓解。"
2020/08/11收听(85442)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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