中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心肌炎主要是指病毒、细菌、支原体、结核等因素，累及心肌、心包或瓣膜，导致细胞受损、心肌酶增高。临床表现常见胸闷、气短、走路乏力，可出现早搏、心律失常。心率过快出现心慌，心脏供血不足出现气短。还可能累及心脏传导系统出现各种心律失常，尤其出现室速，患者可能出现晕厥，传导阻滞过慢过快均会晕厥。
因心肌炎儿童、青年患者较多，治疗及时预后良好，多数不会遗留后遗症。如治疗不及时，心肌炎转为暴发性心肌炎，病情较凶险甚至有猝死可能，因此要重视心肌炎。
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"心肌炎往往是在感冒发烧或者是腹泻之后出现的心脏不舒服的临床表现，比如说病人感觉到心慌、胸闷、气短，如果到医院做心电图会发现有房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞，还有心电图的ST-T异常等心脏损伤的改变。如果抽血可以发现柯萨奇病毒抗体阳性，巨细胞抗体阳性，甚至有的病人会出现心脏扩大的特点，往往是比较重的心肌炎。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(25952)
多数心肌炎都是病毒性感染，发病前有上呼吸道感染病史，常见症状有乏力、胸闷，但是没有特异性症状。心肌炎早期会出现咽痛、咳嗽、恶心、腹泻的症状，心跳会加快，但是很难联想到心肌炎，在上呼吸道感染后半月内会出现胸闷、气短、心律失常等循环系统的表现，部分患者会感觉无力或心前区疼痛。综上所述，如果出现发热、咽痛、咳嗽等感冒症状后，不久又出现胸闷、心慌等症状，要考虑心肌疾病。一旦确诊心肌炎要少活动、注意休息，可以减轻心脏负担，防止出现心力衰。治疗期间可以辅酶Q10，食物可选择瘦肉、鱼肉等优质蛋白食物，有助于心肌恢复。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(74845)
心肌炎感染1到3周后会出现心脏损害的表现，多合并有前期感染的症状比如上呼吸道感染或肠道病毒感染... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(75231)
心肌炎感染1到3周后会出现心脏损害的表现，多合并有前期感染的症状比如上呼吸道感染或肠道病毒感染...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(75231)
心肌炎的早期症状包括：1、有发热、乏力、反复叹气的现象，大孩子会诉说胸闷、胸疼、... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/28播放(57341)
心肌炎的早期症状包括：
1、有发热、乏力、反复叹气的现象，大孩子会诉说胸闷、胸疼、...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/28播放(57341)
"对于早期心肌炎的症状，主要有以下几种：1、发热：一般来说，心肌炎都是病毒感染所导致，所以首先会引起发热症状。2、胃肠道疾病症状：绝大多数的心肌炎都是由胃肠道病毒，比如柯萨奇病毒所导致，所以患者早期会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等症状。3、心脏不适症状：比如有心慌、心悸、心律失常等症状，这时因为早期心肌炎患者会出现心肌损伤、坏死，就会引起心慌、心悸等症状，有些病人可能会出现室性早搏等，这是由于病毒感染使心脏的传导系统出现异常所导致。4、胸闷症状：一部分心肌炎的患者随着病情逐渐进展，可能有心肌损伤所引起的胸闷症状，但是很少会出现呼吸困难，一旦出现呼吸困难，提示患者已经从早期心肌炎进展到晚期心肌炎。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(99225)
心肌炎的早期症状有以下几种：1、发热：体温达39℃－40℃，全身酸痛、咽喉疼痛、... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2018/02/26播放(74739)
心肌炎的早期症状有以下几种：
1、发热：体温达39℃－40℃，全身酸痛、咽喉疼痛、...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2018/02/26播放(74739)
心肌炎主要是指心脏的完整性改变，最常见的原因是病毒感染，在感染后1-3周可出现心脏损害的临床表现，早期主要有以下几个症状：1、发热、乏力、反复叹气，有时也会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适。2、汗腺分泌较多，可表现为出汗比之前明显增多，甚至人脸上会出现豆大的汗珠。3、查血液生化全项是可见心肌酶明显升高。4、查心电图可以见异常心电图表现。5、还可以表现为低血压、休克，即低血压、头晕、头痛、晕厥等。6、还可以表现为消化道和上呼吸道症状，比如腹痛、腹泻、咳嗽等。大多数心肌炎的早期症状都不太典型，在出现胸闷、出汗多、乏力等不适时应该及时到医院就诊，积极治疗。
2020/04/10收听(81892)
"心肌炎是主要指的是心脏的炎症性的病变。最常见的病因是病毒的感染。心肌炎在临床上比较普遍，心肌炎的临床症状变异性比较大，轻的的患者可以没有任何症状，重的可以引起心脏性的休克或者猝死。大部分患者在出现心肌炎之前，比如1-3周左右，都会有一次病毒感染的症状，比如感冒、发烧、全身的酸痛。在此之后患者会逐渐出现胸痛、呼吸困难或者觉得心慌、心悸。如果是爆发性心肌炎，可以直接出现非常严重的呼吸或者循环系统障碍，甚至会晕厥或者猝死。也有的患者，没有以上的明显的症状，反而是出现以心律失常为主的症状，比如在体检时，发现大量的室性早搏或者房性早搏。因此在临床诊断心肌炎时，一定要根据患者早期的临床症状及时干预，及时治疗，不要耽误患者病情。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(130)
早期心肌炎患者可能没有明显症状甚至无症状，部分患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/08/30播放(52053)
早期心肌炎患者可能没有明显症状甚至无症状，部分患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/08/30播放(52053)
一般我们认为心肌炎是继发于病毒感染之后的局部或者弥漫性的心肌损伤，根据病情分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎四种。心肌炎临床症状表现各异，早期症状尤其不具有特异性，很可能没有明显症状；或者仅仅表现为酷似“感冒”的症状，如发热、咳嗽、腹痛等不适；少数患者可能会同时伴有胸痛、心慌、心悸不适等。一旦怀疑心肌炎就应该引起重视，最好能够住院治疗 ，绝对卧床休息，配合营养心肌类药物治疗，痊愈以后也要避免感染及劳累，注意休息。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(76180)
心肌炎具有不同的类型，以下不同的类型可能有对应的不同表现：1、普通型心肌炎：较为... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/29播放(94393)
心肌炎具有不同的类型，以下不同的类型可能有对应的不同表现：
1、普通型心肌炎：较为...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/29播放(94393)
"小孩患有心肌炎，在早期有可能没有任何的不舒服症状，临床表现并不是很明显，有一些患儿临床症状也是轻重不一。有一些患者可以表现为心慌、心悸、胸闷、胸痛、乏力、活动受限，尤其在走路后或者玩耍时出现不舒服的情况。还有一些患者在疾病的早期可以出现呼吸困难、高热、反应低下，甚至可能会产生神经系统以及肝脏和肺部的并发症。有一些患者可能还会出现心力衰竭、心源性休克，尤其重症心肌炎和爆发性心肌炎的患者，相对死亡率较高。"
2019/05/16收听(28718)
"轻度心肌炎，在早期由于心肌损伤面积还不是很大，患者的症状相对要比较轻，而且早期心肌炎的症状没有特异性，往往表现为乏力、气短以及心慌、胸闷，而有的患者可以没有任何的症状。轻度心肌炎早期，如果迁延不愈会发展为重度心肌炎，一旦发生重度心肌炎，患者将会出现明显的心力衰竭症状，也就是出现了严重的呼吸困难，同时患者还容易出现严重的心动过缓，比如发生了房室传导阻滞或者是三度房室传导阻滞。由于心肌炎大多数都是发生在体内感染之后三周左右，如果患者出现了心慌、胸闷以及乏力的症状，而前期也有感染的症状，一定要警惕已经发生了心肌炎，检查心肌炎可以通过做心电图、心脏彩超、还有心肌酶来确诊。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/23收听(48835)
孩子心肌炎早期往往没有明显的特异性症状，同时由于有的孩子年龄偏小，表达能力比较差，往往容易被漏诊，所以在临床上出现心肌炎的早期症状，主要包括非特异性的感染以及不典型的心脏症状。非特异性的感染症状主要包括孩子受到病毒或者细菌感染，伴随着发烧、乏力或者是肌肉酸痛等症状，再大的孩子可以表现为说胸口疼、胸闷等症状，大孩子说胸闷、胸痛的同时表现为特殊的体位，比如弯腰或者活动量减少。另外，孩子因为心肌灌注不足，可以出现皮肤面色的苍白，有多汗的情况，小的孩子可以发现精神状态比较差、吃奶少、面色发青或者面色发白。这时候都要注意警惕心肌炎的发生，可以及早的给孩子做心电图、抽心肌酶，及时的检查，作出明确的诊断，以免漏诊。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(73036)
儿童心肌炎早期症状不典型，可能出现上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，如低热、四肢酸痛、乏力、咳嗽... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/05播放(86894)
儿童心肌炎早期症状不典型，可能出现上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，如低热、四肢酸痛、乏力、咳嗽...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/05播放(86894)
心肌炎是指病毒感染之后，由病毒直接损伤，或者病毒感染后免疫损伤所导致的心肌炎症。轻症患者早期症... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(83000)
心肌炎是指病毒感染之后，由病毒直接损伤，或者病毒感染后免疫损伤所导致的心肌炎症。轻症患者早期症...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(83000)
"心肌炎早期是有一些症状，一般来讲心肌炎是有一个在你发作之前1-3周有一个感染性的过程，无论是病毒性的感染还是细菌性的感染，无论是上呼吸道的感染还是消化道的或者是泌尿道的感染，但是大部分人可能是呼吸道的感染。那么感染之后出现一个急性的胸痛，因为大部分心肌炎可能会累及到心肌心包炎，而有急性的胸痛，这种痛一般来讲相对锐利或者是刺痛，他不是闷痛的感觉。有的人会出现心慌，因为他出现各种各样的心律失常或者心率很快的状况，有的时候他比较重很快发展为心衰，或者出现低血压、头晕甚至晕厥，严重的出现心源性休克和心源性猝死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44107)
"心肌炎早期的患者，半数以上在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身的倦怠感、流涕等，也就所谓的感冒样症状，或者会有恶心、呕吐等消化道的症状。对于轻度的心肌炎，早期的表现很难和感冒区分开来。患者可能体检发现与发热程度不平行的心动过速，或者患者会自触到有早搏，以前没有现在出现早搏、心悸，一活动心跳增加得更明显，同时日常活动有力不从心的感觉。如果有这种情况，可以到医院做一些相关的检查，比如可以做心电图、超声心动的检查，必要的时候可以查血以及查心肌酶谱，来进一步的明确有无心肌的损伤。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(75647)
"儿童心肌炎早期的表现是胸闷、多汗、乏力，活动的时候会有受限，也有的孩子会表现面色苍白，不同类型的心肌炎的早期表现也不完全相同，具体如下：1、轻症的病人并没有明显的临床症状，可能早期在两周或者一个月之内，曾经出现过病毒感染的病史，像呼吸道的感染或病毒感染的病史，之后可能会渐进性的出现乏力、胸闷或者是长叹气，还有些孩子可能活动时会出现面色苍白或者活动无力的情况；2、爆发性心肌炎在早期可能就会迅速出现高热，或出现休克的病史，呼吸困难伴有末梢循环不好，呼吸、心跳出现异常。儿童心肌炎早期分不同类型，症状并不完全相同。轻症或者是普通类型的相对比较轻，临床表现并不很明显，但是爆发性心肌炎早期症状极其严重，发展极其迅速，所以不同类型的心肌炎早期症状需要进行鉴别。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(69628)
"小孩心肌炎的早期症状并没有很多的特异性，但是一般来说，我们见到比较多的暴发性心肌炎的早期症状，往往是以消化道症状为主，比如呕吐、腹痛、恶心。这一类占了大概1\/3-1\/2的比例，大概一半的比例是消化道症状为主。还有大概1\/3的比例是以胸闷、胸痛这样的症状为主。但是还有很大一部分，他早期并没有特异性的症状，只是有感冒的病史。还有部分早期发作可能就是心律失常、室性早搏、房性早搏、心脏传导阻滞，或者更严重的就是晕厥，发作这样的症状，这是心肌炎一些早期的症状。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/09/03收听(91209)
北京医院 张妮
播放次数：4.6万
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
播放次数：6.86万
河北省儿童医院 谷疆蓉
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