华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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胎盘早剥的症状如下：
1、阴道流血：在怀孕过程中突然出现阴道流血；
2、腹痛：部分人可能腹痛并不明显，但觉得肚子有坠胀，而且是持续性坠胀。
另外部分人可能仅是腹痛，但是并没有出血，因为胎盘早剥分为显性或者隐性，显性即出血，有的人出血量和胎盘早剥的严重程度相符合，叫显性。隐性不一定有出血，或者出血量与严重程度不一定成正比的情况下，可能出少量血，但是腹痛的比较严重。多数情况下，腹痛在前，出血在后，但是部分人可能没有剧烈腹痛的情况下有出血，而且出血与平常正常分娩的见红或者血性分泌物不一样，是新鲜血。
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"孕妇胎盘早剥，临床表现根据病情，可以分为三度。一度，以外出血为主，多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小，孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛，它的贫血体征不明显。腹部的检查，可见子宫比较软，与周数相符，胎位清楚，胎心率正常。二度，是胎盘剥离面约1/3左右，这时候产妇常常有突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背疼，疼痛程度与胎盘后积血的多少成正比例。没有阴道流血或流血量不多，贫血的程度与阴道流血量不相符。腹部检查可以发现子宫比妊娠周数要大，宫底随着胎盘后血肿的增大而升高，胎盘附着处压痛明显。宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。三度，是胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2。临床表现比二度的要严重，可以出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉弱及血压下降等休克的症状。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(32665)
"胎盘早剥的临床表现，根据病情的严重程度，胎盘早剥分为3度：1、Ⅰ度，分娩期多见，胎盘剥离面积小，患者无腹痛或腹痛轻微，无明显贫血体征，腹部检查子宫大小与妊娠周数相符、质软，胎位清楚、胎心率正常，产后检查胎盘母体面有凝血块、压痕。2、Ⅱ度，胎盘剥离面积为胎盘总面积的1\/3左右，突然发生的持续性的腹痛、腰痛或腰背痛，少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符，腹部检查子宫大于妊娠周数，胎盘附着面压痛明显、宫缩有间隙期、胎位清楚，胎儿尚存活。3、Ⅲ度，胎盘剥离面积超过胎盘总面积的1\/2，患者休克，腹部检查子宫板样硬，收缩间隙期不能放松，胎位触不清楚，胎心已消失。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/06/18收听(49424)
胎盘早剥症状主要与胎盘早剥类型有关，胎盘早剥目前有三种类型，轻型胎盘早剥主要以外出血为主，孕妇... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(68781)
胎盘早剥症状主要与胎盘早剥类型有关，胎盘早剥目前有三种类型，轻型胎盘早剥主要以外出血为主，孕妇...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(68781)
"胎盘早剥是孕期的危险情况，胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出之前剥离，胎儿娩出之前，如果胎盘剥离，就会造成胎儿缺血、缺氧，甚至胎死宫内，所以胎盘早剥是非常危险的临床表现。胎盘早剥的症状不典型，有时不容易及早作出诊断。胎盘早剥的病人有时表现为持续宫缩，持续腹痛不缓解，有时表现为阴道出血或者血性羊水，有时表现为凝血功能障碍。绝大部分胎盘早剥都会有胎心监护的明显异常，B超诊断胎盘早剥反而比较困难，不能依赖B超来诊断。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(75069)
"正常情况下，胎儿娩出后5-15分钟内胎盘与子宫壁发生分离。胎盘早剥是在胎儿娩出前胎盘部分或全部从子宫壁剥离，胎盘早剥是孕期的严重并发症。胎盘早搏通常与孕妇高血压疾病、外伤等因素相关。胎盘早剥的症状为孕妇感持续性下腹疼痛，伴或不伴有阴道流血。体格检查发现子宫硬如板状，子宫收缩无间歇期，胎儿监护发现胎儿窘迫，严重者胎儿宫内死亡。行B超检查能够明确诊断。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(70457)
胎盘早剥在临床上较为少见，若发生胎盘早剥，可导致胎盘后出血，并进一步诱发阴道出血，但其与阴道出... 王锡梅│江南大学附属医院 2018/07/27播放(79021)
胎盘早剥在临床上较为少见，若发生胎盘早剥，可导致胎盘后出血，并进一步诱发阴道出血，但其与阴道出...
王锡梅│江南大学附属医院
2018/07/27播放(79021)
胎盘早剥的症状与病情的严重程度相关，将胎盘早剥可分为三度。Ⅰ度胎盘早剥以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，尚无腹痛或者腹痛比较轻微，贫血的体征不明显。Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸和腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度加重，可有恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状，且严重程度大多与母血丢失成比例。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(51763)
胎盘早剥是指妊娠20周之后，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁剥离，病情发展迅速... 麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(94719)
胎盘早剥是指妊娠20周之后，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁剥离，病情发展迅速...
麦凤鸣│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(94719)
胎盘早剥的症状需根据它的不同类型来进行讲解。胎盘早剥分轻度和重度，轻度是以阴道流血、轻微腹痛为... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(79471)
胎盘早剥的症状需根据它的不同类型来进行讲解。胎盘早剥分轻度和重度，轻度是以阴道流血、轻微腹痛为...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(79471)
胎盘早剥的前期症状不一定都非常明显，有些孕妇会在胎盘早剥时发生有不规律子宫收缩。这种子宫收缩并... 毛滢│北京医院 2021/03/16播放(97115)
胎盘早剥的前期症状不一定都非常明显，有些孕妇会在胎盘早剥时发生有不规律子宫收缩。这种子宫收缩并...
毛滢│北京医院
2021/03/16播放(97115)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/30播放(85312)
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/30播放(85312)
胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(70204)
胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响...
李家福│武汉大学中南医院
2017/08/22播放(70204)
引起胎盘早剥的原因包括：1、血管病变：如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管... 李莉平│广州市第一人民医院 2018/09/04播放(99561)
引起胎盘早剥的原因包括：
1、血管病变：如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管...
李莉平│广州市第一人民医院
2018/09/04播放(99561)
胎盘早剥是在怀孕20周之后，正常位置的胎盘，部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多，... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/06播放(64106)
胎盘早剥是在怀孕20周之后，正常位置的胎盘，部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多，...
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/06播放(64106)
"胎盘早剥主要是在妊娠期间20周以后，胎盘在胎儿没有娩出之前呈正常的位置，出现部分或者是全部的剥离。胎盘早剥是产科最常见而且最危重的并发症。因为它的变化特别快，主要表现为腹痛、阴道出血。胎盘早剥的原因，主要是有几个方面：第一，可能妈妈存在血管的病变，像妈妈有糖尿病，慢性肾炎，还有系统性红斑狼疮或者是抗磷脂综合征这部分人群，她容易出现胎盘早剥。第二，有可能孕妈妈，晚期喜欢仰卧位，因为仰卧位的增大的子宫，它会对下腔血管造成压迫，压迫会造成静脉的压力的增加，会出现胎盘早剥。这是第一类。第二个，可能和机械性的损伤，比如说受到外力的撞击、摔跤或者是撞倒，都是可以导致。第三种情况可能和宫腔内的压力骤然降低有关系，比如说在产程过程中出现的人工破膜，或者是孕妇在家里头突然出现破水，破水的破口比较大，羊水迅速的流出去，会造成宫腔内的压力骤减，会导致胎盘早剥。第四点，可能和既往病史有关系。比如说第一次生过孩子，有过胎盘早剥的病史，第二次怀孕跟正常人来比，它可能要增加十倍的风险。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(12669)
"胎盘早剥是妊娠20周后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁发生剥离，称为胎盘早剥。发生率在国外有1%-2%，国内的发生率是0.5%-2.1%。属于妊娠晚期的严重的并发症，起病急、发展快，若不及时处理可能会危及到母婴的生命安全。典型的症状就是妊娠中晚期突发的持续性的腹痛，伴有或者不伴有阴道流血，严重时出现休克、DIC，根据病史、临床表现、超声检查可以明确诊断。治疗原则为早期识别、纠正休克，及时终止妊娠，有利于防治其严重的并发症。"
2020/04/30收听(49371)
"一般妊娠20周后或者分娩期的时候，正常位置的胎盘在胎儿娩出以前，部分或者全部从子宫壁剥离，就叫做胎盘早剥。导致胎盘早剥的病因是非常多的，比如血管病变，就是说孕妇并发妊娠期的高血压疾病、肾脏疾病，尤其已经有全身血管病变的，都会出现胎盘早剥。另外是机械性的因素，比如外伤，就是腹部直接受撞击或者摔倒，腹部直接触地，也会导致胎盘早剥，另外就是子宫静脉压突然升高，也会导致胎盘的早剥。另外就是吸烟，吸烟也容易诱发，还有就是胎膜早破，胎膜早破与胎盘早剥有一定的相关性。另外，滥用可卡因，还有就是孕妇的年龄以及产次也有可能会产生胎盘早剥的可能性。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/26收听(84343)
妊娠28周以后，胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥主要病因包括：孕妇的血管病变、机械性... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78979)
妊娠28周以后，胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥主要病因包括：孕妇的血管病变、机械性...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78979)
"胎盘早剥主要有下面三个方面的因素：第一、外力创伤，比如车祸等一些外力撞击孕妇的腹部，导致胎盘提前剥离。第二、母体的某些疾病，比较常见的是妊娠期高血压疾病，使子宫内螺旋动脉灌注不足，在缺血、缺氧严重的时候就会发生剥离，导致胎盘早搏。当然还有一些隆起的疾病，比如患有肾炎或者某些肾脏其他的疾病、糖尿病，可能会引发微血管的病变，导致胎盘微血管床发生异常，会提前发生破裂出血，导致胎盘剥离提早发生。第三、双胎或者羊水过多的时候，子宫张力过大，在羊水过多发生破水了，宫腔压力突然减少，可能会导致胎盘剥离，或者是双胎中的一个胎儿娩出来以后，宫腔压力突然减少，使胎盘提前发生剥离，导致胎盘早剥。胎盘早剥出现了要根据具体的原因具体分析，及时进行治疗，以免对母体和胎儿产生严重的危害。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(62040)
"发生胎盘早剥的原因较多，如血管的病变。胎盘早剥孕妇并发重度的妊高症、慢性高血压和慢性肾脏疾病的时候，尤其是已经有全身血管病变居多，当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂、出血，血液流至蜕膜层形成血肿，就会导致胎盘自子宫壁剥离。另外，一些机械性的因素，像外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短，脐带绕颈、在分娩的过程中胎先露部下降等等，均可能会促使胎盘的早剥。另外，双胎妊娠的时候，由于第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的时候，破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然的收缩，也会导致胎盘自子宫壁剥离。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(11207)
河北医科大学第三医院 底建敏
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