海南省人民医院
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怀孕期胆汁酸高被称为妊娠期肝内胆汁淤积征，主要症状有如下几点：
1、皮肤瘙痒是首发症状，70%以上的孕妇在妊娠晚期会出现，少数孕妇在妊娠中期出现，常常呈持续性，白天症状较轻，夜间加重，一般从手掌和脚掌开始，然后向肢体近端延伸，可发展到面部，多数孕妇在分娩后24-48小时缓解；
2、黄疸，大约10%-15%患者可以出现轻度黄疸，且多数患者在发生瘙痒的2-4周后出现，在分娩后1-2周内消失；
3、少数孕妇可以出现上腹部不适，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛等症状，但是症状一般不太明显或者比较轻微。
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怀孕后胆汁酸高，称为妊娠肝内胆汁淤积症，通常伴有明显的临床症状，患者主要表现为皮肤瘙痒，部分女... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(80868)
怀孕后胆汁酸高，称为妊娠肝内胆汁淤积症，通常伴有明显的临床症状，患者主要表现为皮肤瘙痒，部分女...
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(80868)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(53233)
怀孕胆汁酸高医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积症，是比较严重的妊娠中晚期并发症。主要原因是因为胆汁酸...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(53233)
"胆汁酸是肝实质损伤和消化系统病变的敏感诊断指标之一，能够比较特异性的反映肝脏的排泄功能。由于临床上引起胆汁酸升高的原因有很多，因此不同的疾病引起的临床症状也是存在一定差异，比如乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病的患者，在临床上主要是表现为疲倦、乏力、厌食、油腻、恶心、呕吐、腹胀、黄疸及牙龈出血、鼻出血、慢性肝病面容等相关临床症状。肝内胆汁淤积性病变以及梗阻性黄疸的病变主要是以黄疸和皮肤瘙痒的症状为主，两者都会出现小便颜色加深，而后者还有可能出现大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，梗阻性黄疸的患者还有可能出现右上腹疼痛以及高热、寒战等胆系感染的相关症状。不过对于妊娠期出现胆汁酸升高，应考虑妊娠期肝内胆汁淤积症的可能。此时孕妇不仅会出现较为明显的临床症状，对胎儿的影响也非常严重，可以引起胎儿的宫内缺氧、发育迟缓甚至还可以造成死胎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/31收听(96434)
可以说胆汁酸高，尤其单纯胆汁酸升高的现象，在体检或者临床中是比较常见的。就做肝功能二组检查，发... 方清│宜昌市中心人民医院 2018/11/22播放(96642)
可以说胆汁酸高，尤其单纯胆汁酸升高的现象，在体检或者临床中是比较常见的。就做肝功能二组检查，发...
方清│宜昌市中心人民医院
2018/11/22播放(96642)
"胆汁酸高的常见症状有乏力、食欲下降、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染等等表现。胆汁酸是胆固醇在肝内代谢的一种产物，如果胆汁酸有增高的表现，说明肝功能有问题，这包括肝脏的合成、排泄或者摄取方面有问题。肝功能受损主要有一些原因，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等等疾病会导致胆汁酸增高；此外，胆道的梗阻也会有胆酸增高的表现；肠道疾病也可能导致胆汁酸代谢障碍，出现胆汁酸增高。对于胆汁酸增高需要进行肝、胆和肠道方面的详细检查，明确原因之后采取相应的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(65280)
"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物，也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方，它在这三个地方会来回不停的重吸收，又分泌到肠道，然后又被肠道吸收回肝脏里边，再经过胆道排泄出来，这样就形成一个平衡，当然，当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢？第一个，肝脏功能不好了，影响胆汁酸的分泌排泄，这个时候胆汁酸会升高；第二个，胆道发生问题了，比如胆道堵塞了，这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血，会导致血清的胆汁酸水平升高；第三个，肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍，这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题，这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(81017)
"胆汁酸升高，首先要明确原因是什么，才能谈到治疗。胆汁酸是胆汁的主要成分，胆汁酸可用于反映肝细胞的合成、摄取、排泄功能，反映胆道的排泄功能，尤其对胆汁淤积有较高的灵敏度和特异性。胆汁酸异常可见于肝细胞损伤、胆汁淤积，如急慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞性肝病，肝内外胆汁淤积时胆汁酸可显著升高。胆汁酸是慢性肝炎肝损伤的一个敏感指标，若总胆汁酸水平超过20umol\/L，可考虑慢性活动性肝炎。急性肝炎恢复期若血清总胆汁酸仍未下降，提示有转变为慢性的可能。在肝硬化的不同阶段，血清总胆汁酸水平都较高，且比慢性活动性肝炎的增高幅度大。在明确了病因之后，只有针对病因的治疗才会使胆汁酸水平降低，如抗乙型肝炎病毒的治疗、保肝的治疗等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(32238)
"胆汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及转化等，均与肝、胆、肠等密切相关，因此肝胆或肠道疾病必然影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常势必影响到上述脏器功能及胆固醇代谢水平。血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验，尤其适用于可疑有肝病，但其他生化指标正常或有轻度异常的患者诊断。此外，动态监测餐后血清胆汁酸的水平，可以观察急性肝炎的慢性过程或慢性肝炎的纤维化过程。总胆汁酸增高见于：1、肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、胆道梗阻，如肝内及肝外的胆管梗阻。3、门脉分流，肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。4、进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。"
2020/03/25收听(65077)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(76461)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(76461)
怀孕胆汁酸高要进行治疗，怀孕胆汁酸高有以下情况：1、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(64320)
怀孕胆汁酸高要进行治疗，怀孕胆汁酸高有以下情况：
1、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(64320)
"怀孕之后胆汁酸高，首先要了解胆汁酸高的原因。怀孕之后胆汁酸高最常见的是妊娠期胆汁淤积综合征，胆汁酸高的同时往往还伴有转氨酶的轻度增高，会出现瘙痒症状。如果是妊娠期胆汁淤积综合征，需要做常规彩超检查，了解有无肝胆方面的疾病。如果排除了有肝胆方面的疾病，仅仅是怀孕以后胆汁酸高，首先要使用地塞米松，糖皮质激素可以稳定肝细胞的细胞膜，从而导致胆汁酸产生相对较少，同时地塞米松还可以缓解瘙痒。还可用去胆汁酸的药物，例如去氧胆酸或者腺苷酸这类降胆酸药物。此外如果有肝功能异常，还需使用一些护肝药物。怀孕以后胆汁酸高非常危险，因为孕妇在没有任何症状的情况下，可能出现胎死宫内。所以一旦发现胆汁酸高，孕妇要积极的到医院进行治疗，必要时提早终止妊辰。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/02收听(70015)
孕期胆汁酸出现升高，则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其发生原因不清，常为特发，为孕期相对较常见的... 赵晓东│北京医院 2021/06/27播放(87090)
孕期胆汁酸出现升高，则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其发生原因不清，常为特发，为孕期相对较常见的...
2021/06/27播放(87090)
怀孕胆汁酸高医学称之为肝内胆汁淤积综合征，是比较严重的一种妊娠期并发症。主要原因为胆汁酸代谢障... 谭景│珠海市人民医院 2018/04/09播放(88362)
怀孕胆汁酸高医学称之为肝内胆汁淤积综合征，是比较严重的一种妊娠期并发症。主要原因为胆汁酸代谢障...
谭景│珠海市人民医院
2018/04/09播放(88362)
妊娠期有一种妊娠期并发症，叫做妊娠期肝内胆汁淤积症，主要表现就是胆汁酸升高。孕妇会出现下肢以及... 毛滢│北京医院 2021/02/22播放(84515)
妊娠期有一种妊娠期并发症，叫做妊娠期肝内胆汁淤积症，主要表现就是胆汁酸升高。孕妇会出现下肢以及...
毛滢│北京医院
2021/02/22播放(84515)
"对于孕晚期胆汁酸高的症状，主要是周身出现瘙痒。如果妊娠晚期出现了妊娠肝内胆汁淤积症，患者会出现周身的瘙痒，伴有血清胆汁酸升高，建议产妇要住院待产，因为可能会突然发生胎死宫内。如果血清胆汁酸特别高，诊断为重症妊娠肝内胆汁淤积症，根据孕周来决定是否终止妊娠。如果孕周已经达到34周，血清胆汁酸浓度＞40μml\/L，可以考虑择期剖腹产，避免出现胎死宫内，同时可以考虑用药来降低血清总胆汁酸。如果是轻型的胆汁酸增高，可以在严密观察下继续妊娠，服药以后定期复查血清胆汁酸，还需要做胎儿三维彩超、胎心监护检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/25收听(10513)
"孕妇胆汁酸高会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良等症状，表现为单一症状，也可以多种症状联合出现。胆汁酸主要是胆固醇的代谢产物，主要通过肠道排泄，可以检测碱性磷酸酶、胆红素等来评判胆汁酸排泄情况，检查异常提示胆囊和肝脏病变，比如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胆管疾病等，应结合超声、CT、核磁共振联合诊断。生活中建议清淡饮食，尽量做到合理规律，避免暴饮暴食，适当活动身体，尤其避免辛辣、油腻、生冷的食物，并在医生的指导下规律完善产检，完成胆汁酸相关检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(51077)
怀孕后若胆汁酸出现明显升高，则需要高度警惕与妊娠期胆汁淤积症有关，胆汁淤积症的临床表现主要如下... 程娇影│中日友好医院 2021/06/21播放(88210)
怀孕后若胆汁酸出现明显升高，则需要高度警惕与妊娠期胆汁淤积症有关，胆汁淤积症的临床表现主要如下...
程娇影│中日友好医院
2021/06/21播放(88210)
"对于孕妇患者出现胆汁酸升高的症状，首先患者会出现皮肤瘙痒，包括全身的皮肤。较重有可能进一步出现胆红素的升高，而出现皮肤以及巩膜的黄染，及谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况。患者需要积极的复查，并且必要的治疗，因为对于患者如果长期的胆汁酸过高，有可能影响胎儿的发育，以及进一步引起胎儿死亡的可能性。另外，患者在必要时需要积极的考虑服用优思弗，就是进口的熊去氧胆酸胶囊积极的治疗，必要时还可考虑积极的使用激素，如地塞米松、甲强龙等积极治疗缓解症状。另外，患者如果肝功能损害较重，也可以考虑经静脉输注保肝类药物，或口服保肝类药物进行保肝治疗。但是在服用之前，应在咨询产科医师的前提下，进行服用相关性的药物，这样对胎儿的损伤较小，尤其是对于有神经损害的药物，建议患者不要服用。患者平常应注意多饮水，多休息，尽量左侧卧位，适当的吸氧。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(18833)
"胆汁酸高的治疗，要寻找病因，明确导致升高的病因之后才能够对症治疗，见效会快一些。这种情况多见于肝脏疾病，比如急性肝炎，急性肝炎发生的时候，肝脏受损，肝细胞坏死的比较严重，会引起急性的胆汁酸的增高。慢性肝炎由于病情比较漫长，也可以出现这种症状，再就是重型的肝炎，或者肝硬化、肝癌，大多伴有胆汁酸的升高，所以一定要查明胆汁酸升高的病因，才能够积极治疗。这样的患者要注意饮食，尽量别吃有损肝脏的食物和药物，注意休息，避免劳累，定期复查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(73920)
"胆汁酸的检查指标能较好地反映肝脏的功能，是一项比较有效的肝功能检查指标。肝功能检查时如果出现胆汁酸偏高，要引起重视，其危害主要体现在以下几个方面，一、胆汁酸偏高可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常，此种情况可不必担心，其危害性为零。二、总胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清中胆汁酸的升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。三、急慢性病毒性肝炎、胆汁淤滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病均可导致胆汁酸的偏高，这些疾病对身体的危害可想而知。另外，孕妇也可出现胆汁酸偏高，胆汁酸偏高的孕妇容易发生肝内胆汁淤积症。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/15收听(53516)
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湖南省脑科医院 刘薇
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