什么是经皮房间隔缺损封堵术

2023-06-06 09:23播放 :

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经皮房间隔缺损封堵术，经皮实际上理解为就是通过股静脉的进入，通过血管的进入。在股静脉上做穿刺点放上短鞘，通过短鞘输送导丝和导管把其送到心脏里面，通过房间隔缺损，由右心、右房到达左房。建立轨道以后把相应的输送器送入心脏，把相应的封堵器通过输送器也输入到心脏里面，然后形成对整个房间隔缺损的治疗或者加壁，这个叫做经皮房间隔缺损封堵术。

在早期的时候通过射线引导，术者穿着铅衣，孩子也相应的一定程度防护下，在射线引导下完成这个过程。现在儿童医院都是在彩超引导下，避免了射线的辐射，术者不用穿铅衣就能够很明确的完成整个经皮的房间隔缺损封堵术，孩子也避免了射线的损伤，而且手术速度 手术质量都得到了明显提高，也是算技术上的不断革新和发展，对病人更有益。

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经皮房间隔缺损封堵术的费用

"房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种。根据心脏彩超的检查，可以确定房间隔缺损的缺损部位大小以及类型，通过这些可以选择不一样的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术、房间隔缺损开胸直视修补术，这两种术式都可以达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的费用上面一般为3万-4万元之间，但是根据每个地区收费标准的不同，而上下略有偏差。经过房间隔缺损封堵术后，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶q10等药物。还要注意起居规律和合理的膳食，只有这样才能使患者最快的恢复健康。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/03收听(92632)

什么是房间隔缺损封堵术

"房间隔缺损封堵术是采用介入的方法进行治疗房间隔缺损的一种手术方法。简单来说就是在大腿上或者手腕上开一个小口，用一根导丝带着封堵器进入到心脏中，然后在造影情况下确定房间隔缺损的部位，医生将封堵器放在房间隔缺损的部位，堵住逆向运行的血流，达到治疗的目的。这是对房间隔缺损比较轻的病人常用的一种治疗方式，简单、安全系数高、创伤小、花费少，是临床上比较常用的治疗手段。但是说起来简单，真正操作起来手术难度也是挺大的，做此类手术建议一定要去正规三甲医院进行以确保安全。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/13收听(15229)

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房间隔缺损封堵术的步骤

房间隔缺损封堵术是一种微创手术，不需要患者开刀，身上没有大的创伤。首先在手术室让患者进行全身麻...

薛辉│清华大学第一附属医院

2020/01/11播放(65846)

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房间隔缺损封堵术并发症

房间隔缺损封堵术主要适用于中央型房间隔缺损，即房间隔缺损的上腔静脉侧、下腔静脉侧都要留有2mm...

孔博│中国医学科学院阜外医院

2021/04/20播放(56696)

房间隔缺损封堵术的价格

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，由于心房之间出现了本不应该有的孔洞，而造成血流动力学的紊乱，严重的影响患者的健康。一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超，明确房间隔缺损的部位以及类型，再决定下一步的治疗方案，比如房间隔缺损介入封堵术和房间隔缺损，直视修补手术都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术的价格，一般为3万元-4万元之间。但是，具体价格收费的标准要以当地收费的标准而略有偏差，建议还是以当地的收费标准为准。手术结束后还需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，才能使患者尽快的获得健康。"

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/15收听(86450)

房间隔缺损封堵术的概念

"房间隔缺损封堵术是一种常见的房间隔缺损介入手术方式，在局麻条件下通过股静脉穿刺将封堵器输送至心房，补贴固定在缺损处，从而阻断心房水平的血液分流，恢复正常血液循环的手术方法，是一种比较成熟的手术方法。适用于通常年龄大于一岁，缺损直径在5-34mm之间，缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉开口距离大于5mm，至房室瓣距离大于7mm，房间隔直径大于所选封堵器左房侧盘的直径，且不合并其他严重的、必须外科手术的心脏畸形的患儿。术后需要口服半年阿司匹林抗血小板聚集，预防心房血栓形成，且不能进行剧烈运动，以防发生封堵器移位。还要定期复查心脏彩超和心电图，观察封堵的效果。"

语音时长01:38''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(55334)

房间隔缺损封堵术是什么

"房间隔缺损封堵术，在临床上主要用于治疗年龄大于一岁的房间隔缺损的患者，这种治疗方式只用于缺损面积的直径在6-34mm之间。手术需在超声心动图的引导下进行，术中建立股静脉通路，将硬导丝送入右房，穿过房间隔缺损后送达左房，直至肺静脉，然后左房造影估算封堵器的直径，沿硬导丝将房间隔缺损封堵器送入缺损处，堵塞房间隔缺损的部位。选用的封堵器必须小于缺损的直径，该手术只用于没有合并其他心脏畸形的患者。手术应常规禁食、水，并进行相关检查确定治疗方案，术后也必须禁食一天且尽快服用抗血小板药物预防血栓形成，还要定期进行超声心动图检查封堵器情况。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/08收听(56036)

什么是房间隔缺损介入封堵术

"房间隔缺损介入封堵术，是房间隔缺损的介入治疗，目前大概90%以上的房间隔缺损都可以进行介入治疗，对于房间隔缺损，根据分型的不同，做介入治疗的病种有所不同，能做的都是中央型的房间隔缺损，中央型的房间隔缺损占到房间隔缺损种类里大概80%以上，还有包括像上腔型、下腔型，甚至有一些混合型的房间隔缺损，不能介入治疗，这种的占比非常少。具体房间隔缺损的介入治疗，主要是通过经皮在右侧腹股沟区穿刺的右侧股静脉，是大腿上的静脉，通过导管把封堵器放置在房间隔缺损的缺损处，用封堵器把房间隔缺损堵上，这就叫房间隔缺损的封堵术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:04''

徐亮│中国医学科学院阜外医院

2018/06/11收听(36387)

房间隔缺损封堵术的路径

"房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种分型，是心房出现了一个不应该有的孔道而造成了左右心房的血液混合，严重的影响患者的健康。在治疗方面，可以进行微创介入封堵手术的治疗，它的路径是以左侧或者右侧的股静脉为穿刺点，通过导丝进入达到心脏缺损的部位，进行封堵器的释放。在释放完毕后，需要对股静脉的穿刺点进行加压的包扎24小时，做完手术后需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物。做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。另外，还要做好合理的膳食，才能使患者更快的恢复健康。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/07收听(35265)

02:25

房间隔缺损封堵术之后的注意事项

房缺封堵术后的注意事项当然还是比较重要。有以下几点：
1、作为医生，要密切的观察封堵器...

谢利剑│上海市儿童医院

2020/01/06播放(90027)

房间隔缺损封堵术适应症

"房间隔缺损封堵术适用于房间隔面积较大，或者不能完全自行愈合的房间隔缺损。如果患儿在一周岁以内，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的血液分流引起的严重不适症状或者心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(81249)

房间隔缺损封堵术的流程

"如果有房间隔缺损的情况，要通过心电图以及心脏彩超，来明确房间隔缺损的部位以及大小。如果确定是房间隔缺损，封堵术需要首先进行消毒，消毒以后铺上无菌巾单，然后以左侧和右侧的股静脉作为穿刺点。穿刺成功后，进入导丝鞘管深入到房间隔缺损的部位，来进行封堵器的释放。释放完毕后，抽出鞘管和导丝。另外，对穿刺点进行压迫止血。返回监护室，进行持续的心电监护，来观测病人的生命体征。在手术结束后，需要服用强心、利尿药物，使患者尽快的恢复心脏的功能。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/05收听(82465)

房间隔缺损封堵术弊端

"房间隔缺损封堵术对于先天性房间隔缺损治疗效果大部分患者都很理想。如果衡量封堵术给患者带来的获益要远远大于弊端，而房缺封堵术的相关并发症包括：一、术后心脏血流动力学、症状改善不明显，可能需要二次手术治疗；二、个别发生房性早搏或传导阻滞，需要配合抗心律失常药物进行治疗；三、严重并发症可以出现空气栓塞和心房穿孔，致命或致残。因此建议发现房间隔缺损患者要完善心电图、心脏彩超、凝血系列等化验检查，充分进行术前评估，看是否适合封堵手术；术中医师需要严格规范操作，尽量避免术后带来的不适并发症，不适合封堵的情况可以转为开胸修补手术，不要盲目追求封堵术这一种手段。"

语音时长01:31''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(87872)

房间隔缺损封堵术的费用

房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，一旦确诊为房间隔缺损，首先要通过心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的大小以及部位。如果房间隔缺损中央型是非常适合微创介入封堵手术治疗的，手术创伤比较小，恢复比较快，患者在术后3-4天可以出院。在费用方面，房间隔缺损封堵手术的费用在3-4万元，但是具体的费用还要根据当地收费标准的不同而略有偏差，建议以当地医院的收费标准为准，在手术结束后还需要服用抗凝、抗炎、抑制胃酸分泌的药物，才能使患者更快的获得康复。

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/05收听(69936)

房间隔缺损封堵术并发症

"房间隔缺损封堵术是一种微创手术，在手术过程中，可能会发生以下并发症，可能引起局部出血，尤其是在穿刺部位，甚至形成血肿与假性动脉瘤。由于它是一种侵入性的手术，有可能引起相关感染，也可能发生麻醉事故和对麻醉药品过敏，在手术过程中有可能刺激心脏，引起心律失常，并可能诱发心力衰竭，如果是堵塞失败以及堵塞伞丢失，还会造成严重的心脏事件。因此封堵房间隔缺损要严格掌握适应症，然后进行规范操作，如果房缺较大自我愈合是不可能的，同时缺损也不适合封堵，还可以考虑开胸修补手术治疗。"

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/22收听(24309)

房间隔缺损封堵术费用

"房间隔缺损封堵术的费用大概在2万块钱左右，但是不同程度的房间隔缺损，需要行封堵手术的类型和用的材料会有差别，手术复杂程度也会不一样，所以价格也会有所差别。如果手术比较复杂，可能需要5万块钱左右。另外，在行手术前需要完善相关化验及检查评估患者一般情况，是否适合行手术治疗。要给予抗生素药物预防感染，需要5000块钱左右。在术后，需要心电监护、给予营养心肌、改善循环等对症治疗，差不多需要5000块钱。如果手术并发症多而且严重，可能需要长期入住重症监护室，就需要具体情况具体分析了。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(70825)

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房间隔缺损介入封堵术效果如何

房间隔缺损是在左右心房之间的房间隔上存在一个缺损，这个缺损的位置可以靠近上腔，靠近下腔或处于房...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/16播放(83918)

房间隔缺损封堵术过程的注意事项

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，在手术治疗的方式上有微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸修补手术的治疗，这两种手术的方式都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术过程中，需要注意控制血压，使血压平稳，在释放封堵器的时候，不容易因为高血压而造成封堵器的移位。另外，要注意穿刺点加压包扎。不要因为穿刺点渗血而使患者出现失血性休克。还要注意患者的生命体征，比如呼吸的次数、血氧饱和度、心率、血压等等。如果因为造影剂造成了患者过敏，可以给予轻量的激素缓解过敏的症状。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/17收听(16277)

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房间隔缺损介入封堵术怎么做

房间隔缺损一般是在全麻下进行的手术操作，可以是在X线引导下做，也可以在经胸，或者经食道的超声引...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/12播放(72093)

儿童房间隔缺损封堵术怎么做

"房间隔缺损封堵术是用于治疗先天性房间隔缺损的治疗手段之一，常用于年龄必须大于一岁、缺损的直径在5-34毫米之间且体重需大于8千克的患儿。手术前，需进行超声心动图、凝血功能、肝肾功能等检查以明确病情和治疗方案。患儿在手术前必须禁食10个小时、禁水4个小时、保证充足的睡眠，心情紧张者应安抚，必要时使用镇定剂。术中，首先建立股静脉通路，将硬导丝送入右房穿过房间隔缺损后送达左房，直至肺静脉，然后左房造影估算封堵器的直径，沿硬导丝将房间隔缺损封堵器送入缺损处，堵塞房间隔缺损的部位。术后定期复查心脏彩超。"

语音时长01:23''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/03收听(64229)

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