首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
破伤风抗毒素(TAT)皮试结果是阴性，要用1500IU的TAT配6mL的水，在肩三角肌或臀大肌的外下侧注射，注射之后再观察半个小时，如无不适反应，患者即可离开。
破伤风抗毒素在注射后，部分患者会出现迟发的过敏反应，临床上常见的是局部荨麻疹、风疹，出现红斑、水泡。一般患者只需多喝水、多走动，促进排泄即可。少数患者会出现较重的过敏反应，前胸出现红斑、皮疹，甚至呼吸困难，就诊需进行吸氧。如果出现休克，需按照休克的治疗原则对症抢救。
分享:
"如果受到外伤，尤其是被金属锐器所伤，并且伤口很深，伤口又被污染，封闭性伤口就需要注射破伤风免疫球蛋白，主要是预防破伤风毒素。破伤风在注射前需要常规做皮内过敏试验，皮试的方法是抽取破伤风注射液原液，加入生理盐水混匀后进行皮内注射，20分钟以后判断皮试结果。如果是阴性，将剩下的破伤风药液用5mL注射器抽取，肌肉注射即可。如果是皮试结果阳性，就需要脱敏疗法，即将剩下的破伤风药液少量分次抽取，多次肌肉注射。也可以直接使用人免疫球蛋白直接注射，不需要皮试，必须要是破伤风皮试阳性才可以申请。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/04/19收听(41434)
"破伤风在皮试阴性后，会用注射器将药剂注射到皮下，以达到预防破伤风的目的。在开放性损伤污染比较严重时，尤其是被生锈的铁钉、动物粪便、污染的木刺扎伤，很容易感染破伤风。由于破伤风是厌氧菌感染，在处理伤口时可以应用碘伏、双氧水等制剂清洗伤口，其主要目的是清除体内的细菌和异物，这为伤口的愈合提供一个良好的无菌环境。在清创以后，应根据伤口的污染程度决定是否注射破伤风抗毒素或者加注抗生素，以减少不必要的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(34263)
"在临床工作中，如果伤口污染较重，在进行清创以后，都需要给患者注射破伤风抗毒素，在注射药物之前，要对患者进行皮试，也就是在患者的前臂内侧，将药液稀释，注射一个小皮丘，护士会观察这个皮丘20分钟。如果皮丘没有明显的变化，甚至变小，便属于平时阴性，这种情况便可将一毫升的破伤风抗毒素，稀释以后注射到急救中。如果是皮丘出现增大变红或者是有明显的瘙痒感，便属于破伤风阳性，这时就需要应用脱敏注射疗法，将一毫升的破伤风抗毒素分次注射到人体之内，起到对抗破伤风感染的作用。"
2023/03/23收听(26068)
破伤风针是用来预防破伤风感染的，分为破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白两种。如果外伤之后伤口污染比较严重或者比较深，应该到正规的公立医院进行清创、缝合，并且注射破伤风疫苗。破伤风抗毒素可以在三角肌皮下注射，也可以在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。如果已经发生破伤风感染，在外科监护治疗的同时也可以进行静脉输液。破伤风抗毒素有些人使用后可能会发生过敏，所以在注射前必须要做皮试，只有皮试阴性者才能够正常注射，注射破伤风免疫球蛋白后很少发生过敏反应，不需要做皮试，可以直接在三角肌或者臀大肌进行肌肉注射。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(79434)
"破伤风的注射方式是以肌肉注射为主，注射的区域为胳膊的上臂外侧。破伤风疫苗有30%左右的过敏概率，因此在接种该疫苗的时候会针对患者进行皮试，如果皮试的结果是阴性就可以一次性的注射破伤风疫苗，如果皮试的结果是阳性则需要进行脱敏注射，使用生理盐水对破伤风疫苗进行稀释，经过稀释后的疫苗可以分四次进行接种，每次接种都需要观察30分钟左右等待，没有任何反应之后再进行下一次，如果对疫苗过敏比较严重的可以考虑注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针在24小时之内注射效果最好，如果出现了痉挛等症状一定要马上就医。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(82797)
"破伤风是一种免疫制剂，是由免疫马血清中提取制作出来的，对于人体有一定的特异性，也就是说有些人注射时会出现过敏反应。所以在注射破伤风毒素之前，都需要在患者的手腕内侧的皮下注射少量的破伤风毒素。如果患者在15分钟后药液吸收，这说明患者对破伤风毒素没有过敏反应，可以注射。如果患者注射部位发生红、肿、痒等情况，这说明患者破伤风毒素存在特异反应，不建议患者注射。但是，在患者没有更好的选择，又必须注射时，也可以采用破伤风脱敏注射法给予患者注射，也就是给予患者少量多次、循序渐进的方式注射破伤风毒素，让身体逐渐适应毒素，产生脱敏。需要注意的是，在进行脱敏注射时需要密切注意患者的身体情况。"
2020/12/24收听(80913)
"破伤风疫苗是临床中经常注射的一种人体免疫疫苗，对于保障人体的健康具有很大的帮助。对于该类疫苗的注射操作，可以参考以下内容：一、由于部分患者对于破伤风疫苗具有一定过敏性，所以在注射之前会进行皮试检测。当检测结果显示为阴性时，表示患者对该疫苗没有过敏反应，可以直接进行肌肉注射。二、疫苗注射之后患者不要立刻离开医院，应继续留院观察30-50分钟，如果患者身体没有异常表现，可离开医院。三、对皮试检测显示过敏的患者，破伤风疫苗需通过生理盐水进行稀释，且分四次注射。单次注射之后，需要观察30分钟左右的时间，患者身体没有异常反应，方可进行下一次注射。患者疫苗注射之后，要注意休息，避免熬夜，同时还要注意注射口的清洁、干燥，以免发生感染。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(95763)
"在注射破伤风之前需要进行皮试，看皮试的结果是阴性还是阳性才能选择注射的方式，如果皮试结果是阴性则证明对破伤风针没有过敏，可以直接进行肌肉注射。注射完毕之后需要在医院观察30-50分钟，如果没有任何异常就可以离院回家了。如果皮试的结果是阳性则说明患者对破伤风针有过敏的情况，需要进行脱敏注射。脱敏注射的方式是将破伤风疫苗进行生理盐水稀释，分四次注射到肌肉之内，每次之后都要观察30分钟左右，在没有任何异常的情况下才可以进行注射下一针，为了安全起见，医生可能会随手配备肾上腺素等抢救药物。"
2019/09/27收听(14623)
"破伤风的注射过程如下：第一、就是分成四次，小剂量并且逐渐增加，每隔20分钟内注射一次，每次注射之后，要密切观察。第二、在注射破伤风之前，应该要先取皮试液在前壁外三分之一皮肤颜色比较浅的地方进行皮内注射。如果呈现阴性，就表示没有过敏反应，如果呈现阳性，就不可以注射破伤风抗毒素。第三、破伤风抗毒素的注射部位应该是在手臂三角肌或者臀大肌外上部位，抽取注射液在上述部位垂直进针注射，注射结束之后观察30分钟，没有明显不适就可以离开。综上所述，如果要注射破伤风，一定要去当地正规的医院或者诊所进行专业的破伤风注射。"
2020/07/30收听(45320)
"破伤风是临床中常见的一种感染性疾病，临床认为如果伤口比较深，或者伤口受到土壤、生锈工具污染时，一定要进行破伤风疫苗接种。其产生的原因是由于破伤风梭菌入侵人体出现感染所导致，而破伤风梭菌主要存在于土壤以及锈斑之中。当患者受到破伤风感染，会出现牙关紧闭、全身乏力，并会出现阵发性痉挛现象，应及时前往医院进行破伤风疫苗的注射，防止病情持续加重，危害人体健康。临床中对于注射过疫苗的患者，还会配给一些青霉素类药物进行辅助治疗，其效果比较显著。患者在此期间要注意伤口以及周围皮肤的干净卫生，避免出现二次感染，保持伤口的干燥，避免与水接触导致发炎。在饮食上，患者可以吃一些富含蛋白质、维生素的食物，可以促进伤口的愈合，可以适当的进行体育锻炼，来增强身体素质。"
2020/05/13收听(29766)
"破伤风免疫球蛋白主要是是预防破伤风类毒素的感染，一般有外伤，尤其是被污染的、有铁锈的锐器等所伤之后要注射破伤风，注射破伤风要在受伤后72小时之内，最好是在48小时之内，越早越好，超过72小时就没有什么效果了。注射破伤风免疫球蛋白之前要做皮试，如果皮试阴性可以直接注射。如果皮试阳性，可以用脱敏疗法继续注射剩下的原液，也可以改用人破伤风免疫球蛋白。尽管是皮试阴性，注射后仍然要观察20-30钟，无不适再回家，回去后患者要多休息，多饮水，避免吃辛辣、刺激、油腻食物，饮食要清淡，要多吃新鲜蔬菜、水果，还应注意保暖，避免饮酒。"
2020/12/24收听(56886)
"破伤风的注射部位可以指破伤风抗毒素，这是破伤风类毒素免疫马所制得的血浆，其来源并非人，所以容易发生过敏反应。破伤风类毒素的注射部位可以选择上臂三角肌附着处做皮下注射，也可以选择三角肌的中部做肌肉注射或者臀大肌外上部作肌肉注射。如果经皮下或者肌肉注射不过敏，可以选择做静脉注射，但静脉注射开始的时候必须缓慢，不要超过1ml\/min，之后也不要超过4ml\/min。破伤风有可能是指破伤风的人免疫球蛋白，这是直接来源于人的免疫球蛋白，并不需要像破伤风抗毒素一样做皮试，注射的部位是臀大肌外上部做肌肉注射。破伤风也可以指破伤风疫苗，单独的破伤风疫苗注射部位是上臂三角肌中部，要做肌肉注射。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(73891)
临床上依据破伤风药物种类不同，所需要的费用也有所区别：1、破伤风抗毒素，是临床上应用范围最广泛、最便宜的药物，费用大约在10元左右。破伤风抗毒素虽然比较廉价但杂质较多，注射前需要进行局部皮试，如果出现皮试阳性，则不能注射破伤风抗毒素。2、马破伤风免疫球蛋白，该药物与破伤风抗毒素相比，发生过敏的几率相对较小，费用大约需要40元左右，临床上应用比较广泛。如果注射马破伤风免疫球蛋白时仍然表现过敏，此时也需要更换其他药物。3、破伤风免疫球蛋白，该药物比较昂贵，需要330元左右。注射前可不需要进行皮试，效果比较可靠、安全，临床上不会出现严重的过敏反应。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/28收听(36093)
"破伤风注射的时候一般注射于患者的臀部三角肌的肌肉里面，也就是上臀部的外侧肌肉里面。破伤风针分为两种，这两种不同的针剂注射方法不一样，区别如下：一种是破伤风抗毒素，此种情况需要先进行皮试之后才能够注射，在肌肉注射的时候，可以根据伤口的大小分1-2次进行注射，需要在受伤之后24个小时之内注射完成。如果已经表现出破伤风的症状，还需要进行静脉滴注破伤风抗毒素进行治疗。另一种属于破伤风免疫球蛋白，在注射的时候不需要使用皮试，儿童和大人的剂量是属于一样的。所以一旦伤口出现了感染，就应该及时去医院打破伤风针进行防御治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(22787)
"破伤风抗毒素是一种被动免疫制剂，是从马的血清中提取出来的，由于含有异种蛋白，部分人应用后可能会发生严重的过敏反应，所以在使用前必须进行皮试，皮试阴性者可正常注射，皮试阳性者必须用脱敏注射法或改用破伤风免疫球蛋白。破伤风脱敏注射是将抗毒素进行小剂量、多次注射，以免发生严重的过敏反应，每次注射间隔20分钟，在此期间注意观察患者有无明显的紫绀、气喘或呼吸急促、脉搏加速等症状，如果没有任何异常，20分钟后即可注射下一次。一般来说，临床上将破伤风抗毒素分四次注射，每次逐渐加量，注射三次以上无不良反应时可将剩余的量在第四次注射。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(52134)
破伤风是由破伤风杆菌造成的，它是一种厌氧菌，以下的伤口才利于这样的细菌生长，最多见的就是细而长的伤口，比如铁钉或者细长木刺的扎伤，这样的伤口有细长的窦道并且外口较小，非常利于厌氧菌的生长，在这种伤口下都要注射破伤风，以减少破伤风的感染。还有开放伤口，但是伤口比较深比较大，里面的污染物比较多，一定要到医院进行完整的清创，减少伤口内的细菌，以减少破伤风的感染。破伤风感染症状很重，致死率也比较高，在受伤之后的24小时之内及早的接受破伤风注射，以减少破伤风感染的可能性。
2020/03/19收听(83883)
破伤风抗毒素是治疗和预防破伤风感染的重要药物之一，注射破伤风抗毒素属于被动免疫，也就是在有感染... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(90173)
破伤风抗毒素是治疗和预防破伤风感染的重要药物之一，注射破伤风抗毒素属于被动免疫，也就是在有感染...
2021/03/22播放(90173)
"破伤风是一种特殊类型的细菌，其主要是由于含铁锈或者土壤等污染物的金属制品，刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体，引起破伤风的发生。破伤风发生时，由于其缺乏特效的药物，病人会由于窒息或者呼吸衰竭而导致死亡。因此对于划伤后，应及时的于24小时内注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。对于破伤风抗毒素，还需进行皮试，以免发生破伤风抗毒素注射后人体的过敏反应，导致过敏性休克的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(49429)
"破伤风脱敏的治疗部位是在胳膊上，因为破伤风脱敏注射的部位与其他注射方法是一样的，都是肌肉注射，但是与其他针剂注射不同的是，破伤风脱敏治疗需要注射四次，并且每次注入身体内的量也有所不同。注射的部位都是在胳膊上，只是会错开每个注刺的针眼部位。需要注意的是，因为破伤风脱敏注射比较复杂，所以需要去正规的医院进行注射，并且在四次针剂注射之中不可以离开医院，需要观察是否有过敏的反应。破伤风脱敏针剂不可以在家私自注射，以免带来危害。注射完破伤风脱敏针剂，回家后也需要注意护理，近期饮食需要清淡，不要吃辛辣刺激性食物，同时要注意不可以喝酒。另外，注射的针孔部位不可以碰水，避免针口出现感染给身体造成伤害。"
2020/03/30收听(21109)
破伤风的注射分为肌肉注射和静脉注射，肌肉注射的部位，通常选择手臂的三角肌附着处或者臀大肌的外侧。破伤风针在受伤的24小时之内注射，效果最好。另外，也有的患者会通过静脉注射的方式来打破伤风，这时注射的剂量成人不超过40mg，如果是儿童，需要按照儿童的体重来进行计算，不超过0.8mg/kg。最后，需要注意在打破伤风之前做皮试，如果皮试是阴性，一般不会有过敏的风险，可以一次性注射，如果皮试是阳性，则需要进行脱敏或者注射破伤风免疫球蛋白。
2019/08/20收听(91737)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.84万
湘雅医院 陈志康
播放次数：1.43万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：2.49万
河南省人民医院 曾艳丽
播放次数：8.18万
