首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病能否剧烈活动,取决于川崎病有无出现严重合并症,具体如下:
1、如果川崎病血管炎,没有遗留心血管系统或其他系统受累,经过正规8-10周治疗,后期可以恢复正常体育活动。如果川崎病病程中出现严重心血管并发症,如严重冠状动脉瘤,冠状动脉瘤里面有血栓形成,出现严重心肌梗死或者缺血性心脏病、心力衰竭,不可以剧烈活动。因为剧烈运动之后,会导致心肌耗氧量明显增高,加重心肌缺血的发生,会诱发心肌梗死甚至出现严重缺血性心脏病、心力衰竭;
2、如果是比较轻微的心肌受损或心肌损伤,经过积极对症、营养心肌和营养肝脏治疗之后,如果短期肝功能和心肌酶都恢复到正常,观察1-2个月之后,可以逐渐恢复正常体育活动。
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"并没有说川崎病患儿不能够剧烈运动,反而绝大部分川崎病患儿治疗以后,过了急性期可以跟正常孩子一样剧烈运动。只有极个别有严重心血管并发症的川崎病患儿才会有运动上的限制,此类患儿是指川崎病合并巨大的冠状动脉瘤、严重的冠脉狭窄,在心电图上有非常明显的心肌缺血、ST-T段抬高,需要长期口服华法林等抗凝药物进行抗凝治疗,同时出现心功能的明显受影响,此类患儿确实不能剧烈运动。反之,没有心血管并发症,冠状动脉轻度扩张的川崎病患儿可以像正常孩子一样剧烈运动。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/10收听(34182)
通常没有冠状动脉病变的川崎病患儿,可以和正常的患儿一样,进行剧烈运动,如正常的跑步、游泳等。但... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/04播放(80383)
通常没有冠状动脉病变的川崎病患儿,可以和正常的患儿一样,进行剧烈运动,如正常的跑步、游泳等。但...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/04播放(80383)
川崎病患儿是否终身不能剧烈运动,取决于川崎病冠状动脉或川崎病心血管并发症的程度。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(83036)
川崎病患儿是否终身不能剧烈运动,取决于川崎病冠状动脉或川崎病心血管并发症的程度。
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(83036)
"绝大部分患者的川崎病好了以后,可以做剧烈运动,跟正常的孩子一模一样。只有少部分川崎病好了以后不能做剧烈运动,这部分就是合并有严重心血管病变的患者,主要是指合并有大型或者巨大的冠状动脉瘤,或者心电图上有明显的心肌缺血表现,出现冠状动脉狭窄的川崎病患儿,这类患儿好了以后,终生禁止做剧烈运动。这类患儿容易造成心肌缺血,或者造成心肌梗死的情况,而且由于心肌长期处于冠脉供血不足的情况下,会逐渐出现心功能不全、心肌病变等。因此,出现巨大冠状动脉瘤或者合并冠脉明显狭窄的川崎病患儿,好了以后也不能做剧烈运动,其他的川崎病患儿应该没有什么问题。"
2021/07/02收听(80963)
"剧烈运动不是指某一种运动项目算剧烈运动,而是在运动过后,产生超过了体力的运动,都算是剧烈运动,所以和个人的身体素质和平常锻炼与否有关系,和人的心肺功能都有关系, 如果要用一个指标来讲,在正常情况下,运动过后心率超过120次\/分钟就可以称为剧烈运动,主要是指运动的爆发力很强,运动幅度大,频率高,动作的幅度也大,对抗性很强,都可以让心肺功能产生很大的负荷或者在一定程度上,超过了正常可以耐受的运动,都算是剧烈运动。所以和人有关系,比如做俯卧撑,一般人做10个,可能就已经觉得有一些累了,如果是运动员可能做100个也不觉得累,不会觉得心率很快,如果是有疾病的人,可能做两个也不行了,所以这种剧烈运动因人而异。如果出现运动过后,有大汗淋漓、呼吸急促、心率很快,比如超过120次\/分钟的时候,就是运动量已经足够大了,应该要休息一下或者做放松的运动,长时间的剧烈运动对身体有害,而运动应该逐步的加强,这样才能真正达到锻炼身体或健身的作用。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(92619)
剧烈运动并不一定指的是某一项运动,剧烈运动是一种无氧的运动,平常一般所做的运动是有氧的运动。一般情况下,像跑步30分钟跑了2000米以上、还有打了半小时以上的篮球或者踢了半小时以上的足球、打了一个多小时的羽毛球或者跳了40多分钟的健身操,以及连续游泳超过半个小时以上都可以算得上是剧烈的运动。但是每个人的标准是不同的,一般当人每分钟心跳超过120次,及自己感受到呼吸有困难,并且唾液也变得黏稠,这时表示运动应该是已经达到极限了。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/27收听(32958)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(78019)
川崎病是严重的疾病,不是感染性疾病,虽然和感染性疾病非常相似,但它是血管炎症,而这种血管炎症最...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(78019)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(78438)
川崎病是比较严重的疾病,属于系统性...
2023/05/04播放(78438)
"川崎病的发病病因不明,主要症状包括儿童有发热,眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退,但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗,不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率,川崎病要尽早治疗,治疗目标是降低发热和炎症,防止心脏受损,减少并发症的风险。川崎病平均持续12天,15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症,就需要儿科心内科专家治疗,可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症,预后是比较好的。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/22收听(44135)
"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病,多数预后良好,严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤,有可能在患儿成年以后,会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病,未经有效治疗的患儿,15%-25会发生冠状动脉瘤,所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤,在1-2年内会自行消失,但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,经常无法完全消失,容易形成血栓,造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者成年以后就会引起心脏性的猝死,所以这种情况必须引起家长足够的重视,进行综合治疗,积极治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(14833)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/12播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度,主要看相关的并发症,因为川崎病可能早期症状比较明显,可以得到及...
2021/04/12播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别,只是不典型川崎病的诊断要求更高,因为其症状出现的比较少,往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟,可能治疗就会有延误,特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后,有时由于诊治上的延误,可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误,不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等,目前在统计学上没有差异。"
2021/06/21收听(10840)
川崎病是怎么引起的?病因尚不明确,本病呈一定的流行及地主性,临床表现有发热、皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高,提示该病可能为逆转录病毒引起,但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原,也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明,本病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡,CD4的增多,CD8减少,CD4/CD8的比值增加,此改变在病程3-5周最明显,至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加,使得机体免疫系统处于活化的状态,CD4分泌的淋巴因子增多,促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子,这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/30收听(95087)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2019/10/08播放(89285)
随着现代医学的发展,家长对医学知识的了解,川崎病也逐渐被熟知,因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2019/10/08播放(89285)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征,其具体原因不明,可能与免疫相关,通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变,容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上,抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显,嘴唇干裂,口腔黏膜弥漫性出血,可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿,也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状,表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的,也可以有肝、脾增大的情况,化验检查血小板增高明显。在治疗上,大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法,配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/02收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名,到目前为止,它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2018/12/17播放(63689)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(58315)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征,从名字上可以看到,这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结,最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(58315)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的,目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说,流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因,但均未能证实。从发病机制来说也不清楚,也仅仅是推测感染源的特殊成分,这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞,而是直接通过与T细胞抗原受体结合,激活CD30+T细胞和CD40配体的表达,在T细胞的诱导下,经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白,以及各种抗体,各种粘附分子,从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(70452)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身性血管炎症性疾病,易累及中等大小动脉,特别是冠状动脉,近年来在全球大多数地区已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病最常见的病因,该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述,我国于1976年报道了首例患儿,近年来我国病例逐渐增多,呈散发或小流行,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,平均年龄约1.5岁,男女比例1.5:1,它的主要表现为急性发热,皮肤黏膜病损或淋巴结肿大,婴幼儿多见,我国该病的发病率明显升高,它的病因不明,但多认为感染是发病的诱因,立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关,但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用,病因的依据尚不充分。"
2018/03/01收听(40023)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(94198)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
2023/05/04播放(94198)
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