乳腺多个结节怎么办

尹子毅
副主任医师

北京天坛医院

乳腺外科

乳腺多个结节怎么办

2019-08-22 18:25播放 :

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视频内容

乳腺多发的小结节是在定期的乳房体检，尤其是做B超检查以后经常会发现的一种现象，面对这种现象不必特别恐慌，因为结节在乳腺周期性的变化中是较常见的现象，要弄清它的本质和内涵。

大多数乳腺结节，尤其是微小的结节都是增生因素造成的，在月经周期的变化中有的患者可以自愈，有的患者可以通过散结的中成药、活血化瘀的中成药来改善。

最重要的是排除肿瘤的可能性，尤其是恶性肿瘤的可能性。对多发的小结节，在影像特征不是很差的情况下，可以采取定期随访、动态观察的治疗方法。

如果其增长较缓慢，甚至可以自行消退，基本可以判断为良性。如果某个结节增长较迅速，或者显示出恶性肿瘤的特征，就要积极采取活检，甚至手术切除的处理方法。

206

胸部多个结节怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查发现胸部多个结节，一般来说多个结节多见于炎症、结核和肿瘤等等疾病。如果结节较大，特别是大于1cm，可以行CT引导穿刺，必要时外科手术切除结节，行病理检查以明确结节的性质，以便指导下一步的治疗。如果结节较小，则可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，则继续临床观察。如果有长大的趋势，需要到医院进一步住院检查，必要时行CT引导穿刺或者活检明确诊断。"

语音时长01:20''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/26收听(46270)

02:02

多个甲状腺结节怎么办

甲状腺结节是长在甲状腺里的异常结节...

史晓阳│河南省人民医院

2023/05/22播放(50614)

乳房多个结节怎么办

"对于乳房体检发现多个结节可以采取三种办法应对：第一、对于35岁以上的女性建议增加双乳钼靶检查，以便发现可疑的恶性病灶。第二、建议增加乳房的核磁检查，以便解读超声或者钼靶片发现的可疑恶性的结节病灶。第三、也是最常用、最实际的，就是医生采取超声检查，对于多发的结节逐个的去分析、评估结节的边界是不是完整，有没有包膜，是低回声的结节，还是无回声的结节，还是混合回声的结节，以及结节后方的回声是不是增强还是减弱，还有纵横底大小的情况，是不是伴随有可疑的钙化病灶等等。通过逐个对结节进行仔细的评估，对这些多发的结节进行分类。对于在三类以下的结节，由于其恶性的可能性大约在2%左右，良性的可能性在98%以上。这种结节建议随访观察，对于结节在4类以上，4A、4B等之类的结节，建议必要的时候微创病检。"

语音时长01:54''

高润芳│山西省人民医院

2020/04/14收听(79766)

肺部有多个结节怎么办

"肺部有多个结节的受检者处理建议如下：1、找专业的医生进行诊治，医生会根据肺结节的数量及大小，往往指多个结节中最大的直径，还有性质、形态进行判断；2、根据具体引起肺部结节的原因，若粗略判断良性的可能性大，可定期观察，复查胸部CT或用药物进行消炎、抗炎治疗，然后再复查，有多种方案；3、若恶性可能性较大，应进一步做穿刺活检等相关检查以确诊，制定治疗方案。"

语音时长01:23''

孙得胜│遵义医科大学附属医院

2021/06/16收听(69095)

02:53

肺部结节一个好还是多个好

肺部结节一个和多个，都有良性的，也都有恶性的，并不单纯根据多少来决定其良恶性。一个结节良性的疾...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/12播放(53664)

乳腺有结节严重么

"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/07收听(25182)

乳腺有结节怎么办

"近年来由于乳腺癌发病率增高，大家越来越重视对乳腺的体检。很多女性经B超或专科体检发现乳腺结节，还有些女性在自我检查时，常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节，由此出现精神紧张。出现乳腺结节到底该怎么办？实际上许多乳腺的病变可以出现结节，包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。乳腺结节手术活检的病理结果，其中纤维腺瘤占50%，小叶增生占35%，囊肿及其它良性疾病约占10%，乳腺癌约占2%-8%。可以看到真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必恐慌。而且不同的乳腺疾病，其表现出来的结节也各有各自的特点。除此以外，还要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查，例如B超、钼靶、磁共振，甚至病理活检组织学检查，才能够做出明确的诊断。重视总比好过忽视，女性朋友要重视乳腺的自检和定期体检。如果发现乳腺结节，就需要到医院肿瘤内科或乳腺科就诊，再结合必要的检查，综合分析，决定最合适的治疗方案。"

语音时长01:48''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/06/26收听(20640)

乳腺有结节怎么办

"乳腺有结节，大多数是由于乳腺增生所引起，极少数结节可能是早期肿瘤。乳腺增生属于机体内内分泌障碍和失衡所导致，是妇女的常见疾病。发现乳腺有结节，建议定期随访乳腺彩超，使用乳腺彩超评估结节的性质，如结节边界不清、低回声、纵横比大于1，还有针尖样钙化和泥沙样钙化、血运丰富，结合患者病史，如家族性乳腺癌病史和对侧患有乳腺癌病史，建议穿刺活检。如果结节为良性，建议继续观察，暂时无需特殊处理；如果症状出现疼痛，可以口服抗增生药物，如中成药逍遥丸、乳癖散结胶囊；如果结节属于恶性，建议行单纯腺体切除、前哨淋巴结活检。"

语音时长02:02''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/17收听(69480)

乳腺小结节怎么办

"乳腺小结节最常见的是乳腺增生所导致，可以定期的随访和观察，每三个月到半年复查一次乳房的彩色超声，同时也要观察结节的动态变化。对于边缘光滑的结节，属于良性的结节不需要特殊处理。结节边缘不规则或者有毛刺以及分叶的改变，考虑是恶性的可能，需要及时选择手术切除，也需要进行病理学的检查，必要时还需要进行根治切除手术。而对于增生结节如果出现了明显的疼痛，影响到病人日常的生活以及工作，应该选择中成药物来进行调理，常用的有平消片或者应用乳增宁胶囊联合加味逍遥散，在治疗期间也可以配合局部热敷的办法，能够促进结节的消退。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/12收听(43246)

得了乳腺结节怎么办

"得了乳腺结节以后要引起高度的重视，需要立即到医院进行检查和治疗。通常来说，如果是年轻的患者，良性的结节可能性比较大。但是现在乳腺癌有年轻化趋势，有可能也是恶性的结节。如果是良性结节，一般表现结节的边界清楚，也就是圆形或者椭圆形，按压的时候没有疼痛，活动度非常好。如果是恶性结节，也就是乳腺癌的时候，一般边界不清楚，有可能活动度非常差，也就是肿瘤已经侵犯到乳腺的基底部或者侵犯到皮肤的表面。有可能造成皮肤表面出现皱缩、凹陷，以及出现橘皮样改变等等。可以行超声检查以及钼靶摄片检查，对乳腺结节的良恶性做出初步的判断。如果是良性的结节一般不用太过担心，对于比较小的结节可以随诊，如果是大的结节可以在局麻下切除。当然，如果提示是恶性结节，也就是乳腺癌的时候，一般需要行乳癌改良根治手术，手术以后根据病理的结果再决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:40''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(36039)

01:43

乳腺结节怎么办

乳腺结节需要明确良性和恶性，治疗方法有：

1、乳腺的恶性结节：乳腺癌或者乳腺肉瘤等...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(97298)

乳腺有结节怎么办

"乳腺的结节大多数是由于良性病变引起来的，比如乳腺增生，乳腺的一些良性小肿物纤维腺瘤、乳头状瘤，还有一部分乳腺囊肿，也有一部分是由于乳腺癌是引起来的，首先要做的就是明确诊断。如果发现乳腺结节以后，医生会让去做个B超、钼靶或者核磁，来帮助判断到底这个结节是良性的可能性大，还是恶性的可能性大。如果良性的可能性大，就建议随访3-6个月来复查，来动态的观察它的大小、性质、血供有没有发生变化。如果结果有临床怀疑恶性的可能情况下，可能就要进行一些病理检查，比如穿刺或者是活检，来明确它到底是不是恶性的。如果是乳腺癌要根据它的病理类型，综合的制定全身治疗方案。"

语音时长01:17''

王冰涛│北京市海淀医院

2018/07/04收听(70699)

乳腺结节怎么办？

女性乳腺结节一定要重视，乳腺结节有两种情况，最常见的是良性的，是乳腺增生引起的结节或者是纤维腺瘤。另外一个就是乳腺癌，所以说如果发现有乳腺结节的话一定要到医院进行检查。最常见的检查方法是乳腺彩超，乳腺彩超可以分辨是恶性的或者是良性的，提示恶性的话还要进一步检查，良性的话就可以定期检查。如果比较大的结节，即使是良性的话也可以考虑手术切除。如果是恶性结节的话，也就是说是乳腺癌，那就需要进一步地检查和治疗。

语音时长01:06''

高随宽│北京大学第一医院

2017/11/24收听(65559)

乳腺有结节怎么办？

"如果乳腺有结节应该到医院进行检查，到医院检查最常用的方法是彩色B超，彩超可以提示是恶性的还是良性的。如果是良性的话，或者虽然是良性的，但是这个结节很小，比如不超过一厘米，可以定期检查，严密观察，看看这个结节有没有发展，如果是恶性的话，那就需要下一步的治疗了。"

语音时长00:40''

高随宽│北京大学第一医院

2017/11/25收听(94319)

乳腺出现结节怎么办

"发现乳腺有结节就要到医院来做体检，这样才能进一步的确诊，并且可以对乳腺结节进行分类，指导下一步体检、治疗的方式。因为乳腺有结节原因是比较多的，比如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等，都有可能会出现结节。患者本人是很难对结节的性质作出判断的，所以建议要及时到医院进行就诊。因为如果是由于乳腺癌所引起的结节，没有及时的就诊，时间长就有可能导致肿瘤进一步增大，甚至可能会出现淋巴转移、血行转移等。到医院做超声对乳腺结节分类以后，可以考虑下一步的一些治疗，比如在Ⅲ类以下的结节，建议患者可以定期的随诊，Ⅳ类以上的建议患者做穿刺进一步明确性质。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/11收听(98377)

乳腺多发性结节怎么办

"乳腺多发性结节需要区分结节的性质及结节的良性恶性。如超声下描述为乳腺结节，结节的纵横比＞1、边界不清晰、形态不规则、结节BI-RADS分级评为4级或5级，一般需要考虑乳腺癌的发生。乳腺恶性结节即乳腺癌，需要考虑手术来治疗。乳腺多发性结节倾向于良性的结节，即超声下描述为乳腺结节，形态规则、边界清晰、纵横比＜1、乳腺结节的BI-RADS分级评为2级或3级，这些都倾向于良性结节。良性结节，结节比较小，1cm左右，完全可以定期通过乳腺超声来复查，暂时不手术。如果良性结节比较大，如结节＞2cm，需要手术来切除。"

语音时长01:28''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/25收听(18510)

01:46

乳腺多发性结节怎么办

医学上讲的结节，就是针对乳房内的小的肿块或者是增生，而形成的彩超图像或者是钼靶的图像上异常的回...

崔仁忠│中山市博爱医院

2018/11/30播放(84458)

02:20: 乳腺多发性结节怎么办

乳腺结节良性的判断，是结合病史、体征、影像学检查进行综合性判断，并最终由病理...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

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01:56

乳腺有结节3类怎么办

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/12/22播放(81732)

甲状腺多个结节是怎么回事

"多发甲状腺结节可能与炎性刺激关，同时我国流行病学调查数据显示甲状腺结节的发病与碘摄入量过多、碘营养过剩有直接的关系。如果出现多发甲状腺结节，应该通过影像学超声检测判断结节的形状、边界是否清晰、是实性还是囊性还是混合性、是否存在血流信号，必要时需在超声引导下行细针穿刺，抽取病理检测，通过细胞病理学判断结节的性质是良性还是恶性。此外，还需通过血清生化学检测甲功是否出现异常。综合上述指标，对结节的良恶性、预后及治疗方案作出综合、合理的判断。"

语音时长01:24''

侯旭│山东省立医院

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